Tại sao tất cả chúng ta cần phải chủ động về ruột của chúng tôiThao tác phơi nhiễm môi trường để tối ưu hóa hệ vi sinh khỏe mạnh có thể hứa hẹn ngăn ngừa các bệnh viêm mãn tính, như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. (Shutterstock)

Bệnh viêm đường ruột (IBD) là gánh nặng gia tăng đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn cầu.

Một nghiên cứu 2012 cho thấy bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (hai loại IBD) đang gia tăng đáng kể. Một nghiên cứu tiếp theo được công bố vào năm ngoái trong The Lancet chứng minh rằng những bệnh này ảnh hưởng đến 0.3 phần trăm dân số ở Bắc Mỹ, Châu Đại Dương và nhiều quốc gia ở Châu Âu.

Tại Canada, số lượng cá nhân bị ảnh hưởng bởi IBD được ước tính sẽ tăng lên khoảng 0.7 phần trăm của tổng dân số năm nay, và đến gần như toàn bộ tỷ lệ phần trăm dân số (đại khái là các cá nhân bị ảnh hưởng 400,000) bởi 2030.

IBD được ước tính thận trọng để chi phí cho người dân Canada là 2.8 tỷ mỗi năm bằng chi phí trực tiếp và gián tiếp, kể từ 2012.

Giống như con ngựa đang sạc pin ở đầu máy xe lửa trong bức tranh 1954 của Alex Colville, Ngựa và xe lửa, hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi đang trên đà sụp đổ với lực lượng không thể ngăn cản của IBD.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trừ khi, đó là, chúng tôi quay đầu và nhắm đến một mở.

Khai trương này là một loại thuốc chủ động của người Hồi giáo - ngăn chặn bệnh xảy ra ngay từ đầu.

Một cách để đạt được điều này có thể là thao túng phơi nhiễm môi trường và tối ưu hóa một hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh: 100 nghìn tỷ hoặc hơn các vi khuẩn cộng sinh sống trong cơ thể chúng ta cần thiết cho sự sống còn của chúng ta.

Một căn bệnh mãn tính và không thể chữa được

Một phần lý do khiến số lượng cá nhân mắc bệnh IBD tăng mạnh là do Đây là một căn bệnh của người trẻ, thường được chẩn đoán ở độ tuổi 18 và 35.

IBD là một bệnh mãn tính và không thể chữa được với tỷ lệ tử vong thấp. Những người được chẩn đoán mắc IBD không có khả năng chết vì căn bệnh này; họ có thể sống lâu. Sự kết hợp giữa tuổi trẻ trong chẩn đoán và tỷ lệ tử vong thấp dẫn đến một khái niệm dịch tễ học gọi là tỷ lệ lưu hành gộp.

Tất cả chúng ta đều biết về lãi kép: Nếu chúng ta bắt đầu tiết kiệm tiền trong 20 của mình, theo thời gian và với lãi suất ổn định, tiền tiết kiệm của chúng ta sẽ tăng trưởng kép. Trong 60 của chúng tôi, chúng tôi sẽ còn lại một khoản tiền lớn để nghỉ hưu.

Ngược lại, tỷ lệ phổ biến là khi các cá nhân mới được thêm vào dân số bị ảnh hưởng (được chẩn đoán mắc bệnh) nhưng các trường hợp hiện tại không được loại bỏ - dẫn đến số lượng mắc bệnh tăng lên đều đặn.

Một nghiên cứu gần đây đã dự báo rằng tỷ lệ mắc bệnh IBD sẽ tăng trung bình ba phần trăm mỗi năm trong thập kỷ tới.

Chúng tôi đang đối mặt với một thảm họa sắp xảy ra đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi, nhưng một trong số đó có thể được ngăn chặn bằng cách tìm kiếm các giải pháp và thay đổi khóa học của chúng tôi ngay bây giờ.

Hút thuốc, ăn kiêng và sạch sẽ

Thường xuyên hơn không, các bác sĩ lâm sàng được đào tạo để thực hành y học phản ứng: Điều trị một bệnh sau khi nó phát triển. Ví dụ, chúng tôi điều trị bệnh Crohn bằng các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch mạnh mẽ, đắt tiền; khi những thất bại này, chúng tôi loại bỏ các đoạn ruột của bệnh nhân.

Tuy nhiên, thường xuyên, căn bệnh quay trở lại, buộc chúng ta phải tiếp tục vòng luẩn quẩn này. Số lượng bệnh nhân đang mắc các bệnh viêm mãn tính đang được quản lý trong một hệ thống chăm sóc sức khỏe phản ứng chủ yếu có khả năng siết chặt hệ thống trong vòng một inch - cả về tài chính và nhân sự.

Chúng ta cần thay đổi tương lai của chăm sóc sức khỏe bằng cách bắt đầu thực hành y học chủ động.

Để ngăn ngừa một căn bệnh, bạn phải hiểu về căn bệnh này. Trong 2018, chúng tôi đã hiểu rằng các bệnh viêm mãn tính phát sinh từ sự tương tác giữa các gen nhạy cảm và phơi nhiễm môi trường liên quan đến phương Tây hóa xã hội, Chẳng hạn như hút thuốc, chế độ ăn uống và thậm chí tập trung mạnh mẽ của chúng tôi vào sự sạch sẽ.

Đột biến trong gen nhạy cảm có thể ảnh hưởng đến sự tương tác của hệ thống miễn dịch và hệ vi sinh vật đường ruột. Và microbiome này được thiết lập từ thời thơ ấu, nơi các quyết định như bú bình hoặc sử dụng kháng sinh ở trẻ nhỏ có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBD sau này trong cuộc sống.

Thao tác phơi nhiễm môi trường để tối ưu hóa hệ vi sinh khỏe mạnh có thể giữ lời hứa ngăn ngừa các bệnh viêm mãn tính. Ví dụ có thể bao gồm cho con bú, tránh kháng sinh không cần thiết sớm trong đời và tránh thuốc lá.

Chúng ta phải ưu tiên thuốc chủ động

Đây là thời điểm quan trọng mà chúng tôi cần một khoản đầu tư lớn từ chính phủ, ngành công nghiệp và cộng đồng để tài trợ cho nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm để giải thích nguồn gốc của các bệnh viêm mãn tính và các chiến lược thúc đẩy phòng ngừa bệnh.

Các bệnh như IBD đã gia tăng đáng kể trong chẩn đoán và đã ảnh hưởng đến hàng triệu người ở Bắc Mỹ và nhiều nơi khác trên thế giới.

Các hệ thống chăm sóc sức khỏe phải giải thích cho sự gia tăng theo cấp số nhân trong các trường hợp mắc bệnh viêm mãn tính hoặc phải đối mặt với một hệ thống không ổn định, tràn ngập bởi một lũ bệnh nhân phức tạp.

Ngăn chặn thảm họa này đòi hỏi một sự thay đổi tập thể từ các bác sĩ lâm sàng, chính phủ và cộng đồng - theo hướng hỗ trợ y học chủ động.

Ưu tiên y học chủ động sẽ có nghĩa là tài trợ cho nghiên cứu để tạo ra bằng chứng tốt nhất để phát triển các khuyến nghị xung quanh cuộc sống lành mạnh - từ giai đoạn sơ sinh đến tuổi trưởng thành - để cuối cùng giảm số người mắc các bệnh viêm mãn tính.

ConversationBằng cách làm như vậy, chúng ta có thể có cơ hội ngăn chặn sự gia tăng toàn cầu của các bệnh mãn tính như IBD và tránh một cuộc gặp gỡ xấu xí với các câu tục ngữ trên đường ray.

Giới thiệu về tác giả

Gilaad Kaplan, Phó giáo sư, Khoa tiêu hóa, Đại học Calgary; Joseph W. Windsor, Trợ lý nghiên cứu, Trường Y khoa Cumming, Đại học Calgaryvà Stephanie Coward, ứng cử viên tiến sĩ dịch tễ học, Đại học Calgary

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon