Trước những vụ xả súng hàng loạt và những thảm kịch khác, một sự kiềm chế thường xuyên là: Tại sao chúng ta không có được những điều đó người nguy hiểm ngoài đường? Và, cũng như thường xuyên, mọi người đề nghị điều trị sức khỏe tâm thần là câu trả lời.

Tuy nhiên, vì hai lý do chính, điều trị sức khỏe tâm thần không phải là một giải pháp dễ dàng cho bạo lực. Quá trình điều trị bệnh tâm thần rất khó khăn và phức tạp. Quan trọng hơn, đại đa số những người mắc bệnh tâm thần không phải là bạo lực và phần lớn các hành vi bạo lực gây chết người không phải là những người mắc bệnh tâm thần.

Tôi là một nhà tâm lý học pháp y và giáo sư tâm lý học. Tôi đã nghiên cứu về bệnh tâm thần, bạo lực và điều trị sức khỏe tâm thần từ lâu. Dưới đây là một số lý do mà việc điều trị sức khỏe tâm thần sẽ không xảy ra đối với bạo lực của Hồi giáo.

Xác định triệu chứng của bệnh tâm thần

Nhận ra rằng ai đó đang gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần là bước đầu tiên cần thiết để điều trị. Điều này đòi hỏi ai đó phải nhận ra và tiết lộ các triệu chứng bệnh tâm thần của chính mình hoặc người khác xác định các triệu chứng của một người.

Mọi người có thể không muốn tiếp tục với các triệu chứng của họ vì sự kỳ thị và mối quan tâm rằng bạn bè và những người khác sẽ xem chúng là nguy hiểm. Họ cũng có thể không nhận ra rằng họ bị bệnh tâm thần. Thật vậy, thiếu hiểu biết hoặc không nhận thức được các triệu chứng là một đặc điểm của nhiều người bệnh tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.

Ngoài ra, sức khỏe tâm thần và các chuyên gia khác có thể sử dụng giao thức sàng lọc phổ quát để sàng lọc tất cả mọi người trong một môi trường nhất định, chẳng hạn như trường học, nơi làm việc hoặc văn phòng bác sĩ, cho các triệu chứng của bệnh tâm thần. Đây là những bảng câu hỏi ngắn khảo sát một loạt các triệu chứng có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh tâm thần.

Tuy nhiên, màn hình dương tính không có nghĩa là ai đó bị bệnh tâm thần. Nó có nghĩa là anh ấy hoặc cô ấy có thể gặp rủi ro. Để được chẩn đoán sau khi sàng lọc dương tính, người đó sẽ phải nhận được đánh giá chuyên sâu bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Sàng lọc thường xuyên đòi hỏi một nơi liên lạc thường xuyên. Luật liên bang quy định rằng Trẻ em hội đủ điều kiện hưởng trợ cấp y tế được sàng lọc các tình trạng sức khỏe tâm thần và đề nghị sàng lọc trong các trường học nói chung hơn. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cũng khuyến nghị kiểm tra định kỳ trẻ em và thanh thiếu niên tại các cơ sở chăm sóc chính.

Nhưng nhiều trường học và văn phòng chăm sóc chính không tiến hành kiểm tra sức khỏe tâm thần định kỳ. Ngay cả khi họ làm, họ không được trang bị các kỹ năng hoặc tài nguyên để theo dõi điều trị sức khỏe tâm thần toàn diện.

Những thách thức trong việc cung cấp điều trị

Cung cấp chăm sóc sức khỏe tâm thần không nhất thiết là một nhiệm vụ đơn giản. Những người mắc bệnh tâm thần có thể không muốn tìm cách điều trị và gia đình, bạn bè hoặc giáo viên không thể buộc họ phải đi. Những người mắc bệnh tâm thần cũng có quyền hợp pháp để từ chối điều trị, trừ những trường hợp nặng.

Trong những trường hợp như vậy, thảo luận thường chuyển sang điều trị không tự nguyện. Mọi tiểu bang đều có luật cam kết dân sự thiết lập các tiêu chí để xác định khi điều trị không tự nguyện là phù hợp.

Mặc dù các tiêu chuẩn pháp lý cụ thể khác nhau tùy theo tiểu bang, các luật này thường mô tả các tiêu chí liên quan đến mối nguy hiểm về thể chất mà một người tự gây ra cho bản thân hoặc cho người khác do bệnh tâm thần. Nói cách khác, để một người nào đó được điều trị chống lại ý muốn của họ trong bệnh viện hoặc trong cộng đồng, một chuyên gia sức khỏe tâm thần phải xác định rằng: a) người đó bị bệnh tâm thần nghiêm trọng; b) anh ta hoặc cô ta thể hiện một mối đe dọa nghiêm trọng, điển hình về thể chất, đối với bản thân, bản thân hoặc người khác; và c) mối đe dọa đó là do bệnh tâm thần.

Cam kết dân sự là một quy trình pháp lý. Có hai điểm chính ở đây. Đầu tiên, nếu mối đe dọa đối với bản thân hoặc người khác không thể được quy cho bệnh tâm thần nghiêm trọng, thì các tiêu chuẩn điều trị không tự nguyện không được áp dụng. Thứ hai, một người chăm sóc không thể đưa ra quyết định này; nó phải được thực hiện bởi một tòa án. Những người tìm kiếm giải pháp cho bạo lực không nên bỏ qua những điểm này.

Những người mắc bệnh tâm thần cũng không đồng nhất như những người không có nguyên nhân và động cơ của bạo lực. Trong khi một số có triệu chứng khiến họ hành động dữ dội, những người khác có các triệu chứng không liên quan hoặc thậm chí giảm nguy cơ bạo lực.

Và, trong khi một số điều kiện sức khỏe tâm thần có liên quan rõ ràng và mạnh mẽ hơn với bạo lực, chẳng hạn như rối loạn nhân cách và rối loạn sử dụng chất, những điều kiện này sẽ thường không đáp ứng các tiêu chuẩn điều trị không tự nguyện.

Chờ đợi lâu và nguồn lực hạn chế

Điều gì xảy ra khi ai đó tìm cách điều trị sức khỏe tâm thần một cách tự nguyện hoặc không tự nguyện cam kết? Nó phụ thuộc. Của chúng tôi dịch vụ sức khỏe tâm thần bị quá tải và có nguồn lực hạn chế. Ví dụ: chúng ta cần một nơi nào đó giữa các giường 40-60 trên mỗi người 100,000, nhưng chỉ có khoảng Giường 11 mỗi 100,000. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần trên khắp Hoa Kỳ có danh sách chờ đợi dài và chịu áp lực phải nhanh chóng xuất viện vì quá đông, những hạn chế về bảo hiểm sẽ chi trả hoặc thiếu bảo hiểm hoàn toàn.

A báo cáo gần đây về các rào cản đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú ở Massachusetts, chẳng hạn, nhận thấy rằng trẻ em, những người cần bác sĩ tâm thần và người lớn được bảo hiểm bởi Medicaid nằm trong số những người chờ đợi lâu nhất - thường là nhiều tháng. Trong khi chờ đợi điều trị, các triệu chứng có thể xấu đi. Các triệu chứng không được điều trị có thể dẫn đến các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần cấp tính dẫn đến việc phải nằm viện cấp cứu tại bệnh viện hoặc trong nhà tù, nơi các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Ngoài ra, trong khi có nhiều phương pháp điều trị với hiệu quả đã được chứng minh, các nhà cung cấp có thể bị hạn chế về các dịch vụ họ có thể cung cấp và lập hóa đơn. Ví dụ, bảo hiểm có thể không bao gồm một số loại điều trị nhất định hoặc có thể giới hạn số lần điều trị. Cũng có thể có những thách thức đối với thực hiện các thực hành dựa trên bằng chứng trong các thiết lập sức khỏe tâm thần điều đó làm giảm tính khả dụng của chúng. Nhiều người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng bảo hiểm được tài trợ công khai, chẳng hạn như Trợ cấp y tế, hoặc không được bảo hiểm, tiếp tục hạn chế lựa chọn điều trị của họ.

Giới thiệu một phần ba số người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần không nhận được dịch vụ sức khỏe tâm thần.

Điều trị bệnh tâm thần sẽ không làm giảm tỷ lệ bạo lực

Nếu chúng ta có thể điều trị thành công cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng, làm thế nào điều này sẽ thay đổi tỷ lệ bạo lực ở Hoa Kỳ?

Không nhiều.

Mặc dù bệnh tâm thần nghiêm trọng có liên quan đến tăng nguy cơ bạo lực, tỷ lệ các sự cố bạo lực ở Hoa Kỳ được cho là do bệnh tâm thần là khá nhỏ - chỉ khoảng 3-5 phần trăm. Và, tỷ lệ bạo lực súng đạn gây ra bởi những người trưởng thành mắc bệnh tâm thần thậm chí còn thấp hơn - khoảng 2 phần trăm.

Trên thực tế, người lớn mắc bệnh tâm thần là nhiều khả năng là nạn nhân hơn là thủ phạm của bạo lực.

Có nhiều xã hội, pháp lý và thậm chí tài chính lý do tại sao cung cấp điều trị sức khỏe tâm thần - và tăng tài trợ để làm như vậy - là điều nên làm. Nhưng nghiên cứu của tôi và của những người khác cho thấy rằng việc giải quyết bạo lực ở Hoa Kỳ không phải là một trong số đó.

Giới thiệu về Tác giả

Sarah Desmarais, Giáo sư Tâm lý học, Trường Đại Học bang Bắc Carolina

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon