Sử dụng thuốc theo toa hoặc các sản phẩm không kê đơn như nướu, bạc hà hoặc miếng dán sẽ không làm tăng cơ hội bạn bỏ thuốc lá một năm sau đó, theo một Nghiên cứu mới.

Các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ đã theo dõi hai nhóm người 2002 / 03 và 2010 / 11 và được tìm thấy vào cuối thời gian 12, những người sử dụng varenicline (được bán ở Úc dưới dạng Champix), bupropion (Zyban) hoặc liệu pháp thay thế nicotine , bạc hà hoặc miếng dán) không có khả năng bỏ hút thuốc trong 30 ngày hoặc nhiều hơn những người không sử dụng các loại thuốc này.

Bằng chứng cai thuốc lá dựa trên?

Chúng tôi đã nói với bạn cách tốt nhất để bỏ hút thuốc là sử dụng phương pháp dựa trên bằng chứng bằng tiếng Anh: một chiến lược được hỗ trợ bởi bằng chứng nghiên cứu chất lượng cao. Và trong những năm gần đây, vì vậy, đây là liệu pháp thay thế nicotine, bupropion (Zyban) và varenicline (Champix), tuyên bố sẽ tăng (và đôi khi gấp đôi) cơ hội thành công của bạn.

Trong tạp chí phân cấp bằng chứng, dạng thấp nhất là giai thoại hoặc nghiên cứu trường hợp (Tôi đã hút thuốc trong thời gian 20, sau đó một nhà trị liệu thay thế đã rắc bột ma thuật lên tôi, và ngày hôm sau tôi đã ngừng hút thuốc! Những điều này không thể chịu được sự đánh giá quan trọng cơ bản nhất, bắt đầu với câu hỏi cơ bản là có bao nhiêu người hút thuốc tương tự rắc bột hút thuốc và bao nhiêu người đã đi đến nơi mà nó cũng ngừng hút thuốc.

Cao hơn nhiều so với kim tự tháp bằng chứng là thử nghiệm mù đôi, kiểm soát ngẫu nhiên (RCTs). Trong đó, cả người đang điều trị và người đang điều trị đều không biết ai đang dùng thuốc đang hoạt động và người đang dùng giả dược so sánh hoặc thuốc so sánh. Tất cả những người đăng ký vào RCT đều được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm hoạt động hoặc nhóm giả dược / nhóm so sánh. Số lượng người tham gia đủ lớn đủ để cho phép một kết quả được tuyên bố có ý nghĩa thống kê (hoặc không) trên một phát hiện cơ hội.

Một số người đã cố gắng bác bỏ những phát hiện trước đó về hiệu quả kém của liệu pháp thay thế nicotine bằng cách nhấn mạnhsai lệch chỉ địnhMùi. Trong thế giới thực, những người lựa chọn sử dụng thuốc để cố gắng bỏ thuốc có khả năng là những người hút thuốc khó chữa hơn, nghiện nicotine cao hơn và có tiền sử thất bại trong việc bỏ thuốc lá. Do đó, không ai nên ngạc nhiên nếu họ thất bại thường xuyên hơn những người cố gắng tự mình bỏ thuốc lá.

Trong nghiên cứu mới này, vấn đề này đã được dự đoán và tất cả những người hút thuốc được đánh giá theo những gì mà các tác giả nghiên cứu gọi là xu hướng của người dùng để bỏ điểm số. Điểm số này chiếm các yếu tố như cường độ hút thuốc, sự phụ thuộc vào nicotine, lịch sử bỏ thuốc, hiệu quả tự bỏ thuốc và liệu họ có sống trong một ngôi nhà không khói thuốc hay không, nơi bỏ thuốc lá có thể được hỗ trợ nhiều hơn.

Trong phân tích, những người đã cố gắng bỏ thuốc và những người không phù hợp với điểm số về xu hướng này, do đó, những người giống như có thể được so sánh trong các phân tích. Những phát hiện được tổ chức ngay cả khi những yếu tố này có xu hướng từ bỏ các yếu tố đã được tính đến.

RCT rất khác với sử dụng trong thế giới thực

Các nhà phê bình từ lâu đã chỉ ra rằng RCT có nhiều tính năng khiến chúng trở thành một cái bóng nhạt về cách sử dụng ma túy trong thế giới thực.

RCT thường loại trừ người mắc bệnh tâm thần, tiếng Anh kém và không có địa chỉ cố định. Loại trừ những người tham gia khó tiếp cận và điều trị có khả năng tạo ra kết quả tâng bốc hơn.

Trong thế giới thực, mọi người không được trả tiền hoặc được khuyến khích tiếp tục dùng thuốc trong toàn bộ thời gian dùng thử, vì vậy mức độ tuân thủ hầu như luôn thấp hơn nhiều.

Trong thế giới thực, mọi người không nhận được các cuộc gọi nhắc nhở, tin nhắn hoặc các chuyến thăm từ các nhà nghiên cứu có động lực cao để giảm thiểu việc bỏ thử nghiệm. Không có "Hiệu ứng HawthorneNghiêng: khi tham gia thử nghiệm và sự chú ý dành cho người tham gia làm thay đổi kết quả.

Những người nghiện nicotine thường biết rất nhanh nếu họ được phân bổ vào nhóm giả dược trong các thử nghiệm NRT vì não của họ cảm thấy thiếu nicotine. Họ luôn gặp phải các triệu chứng khó chịu. Biết rằng họ đã được phân bổ cho giả dược làm suy yếu tính toàn vẹn của phiên tòa bởi vì nó là những người tham gia quan trọng tin rằng thuốc có thể có hiệu quả.

Do đó, các nghiên cứu lớn trong thế giới thực như nghiên cứu vừa được công bố, đánh giá thành công lâu dài, không chỉ là kết quả điều trị cuối cùng hay ngắn hạn, do đó có tầm quan trọng nhất trong việc đánh giá hiệu quả. Những dữ liệu mới này phải làm cho những lời hoa mỹ đó nguội đi.

Đối với bằng chứng về thuốc lá điện tử trong việc bỏ thuốc lá, cả Hoa Kỳ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ y tế dự phòng, cũng không phải của Anh Viện y tế và chăm sóc xuất sắc hoặc của Úc Hội đồng nghiên cứu y tế và sức khỏe quốc gia, đã chứng thực thuốc lá điện tử là một cách hiệu quả để bỏ hút thuốc.

Bỏ hút thuốc là điều quan trọng nhất mà bất cứ ai cũng có thể làm để giảm khả năng họ sẽ mắc bệnh tim hoặc phổi và cả một chuỗi bệnh ung thư.

Đó là lợi ích rõ ràng của ngành dược phẩm và gần đây hơn là ngành công nghiệp vaping (thuốc lá điện tử), để thúc đẩy quan niệm rằng bất cứ ai cố gắng bỏ thuốc một mình đều tương đương với người bị viêm phổi từ chối kháng sinh. Hàng trăm triệu người trên thế giới đã bỏ hút thuốc mà không sử dụng bất kỳ sự can thiệp nào của dược phẩm.

Trước khi các liệu pháp thay thế nicotine có sẵn trong 1980s, nhiều triệu người hút thuốc đã bỏ thuốc thành công hút thuốc mà không sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc thay thế nicotine. Điều tương tự vẫn xảy ra ngày hôm nay: Hầu hết những người hút thuốc cũ đều bỏ thuốc lá bằng cách đi gà tây lạnh.

Vấn đề là, trong những năm gần đây, chính phủ đã thúc đẩy chiến dịch bỏ thuốc lá quốc gia, cái loa để quảng bá thông điệp rất tích cực này. Lợi ích thương mại hiện đang hàng hóa một cái gì đó hàng triệu người luôn luôn làm cho chính họ.

Giới thiệu về Tác giả

Simon Chapman, Giáo sư danh dự về Y tế công cộng, Đại học Sydney. Nghiên cứu gần đây của ông liên quan đến việc kiểm tra chính sách làm thế nào các vấn đề y tế và y tế được đề cập trên các phương tiện truyền thông; Làm thế nào mọi người ngừng hút thuốc không trả tiền; các khía cạnh tâm sinh lý của các trang trại gió và sức khỏe; và đặc điểm của nghiên cứu y tế công cộng (và phổ biến nó) tác động đến chính sách y tế công cộng. Những cuốn sách gần đây nhất của ông, Tín hiệu khói: Viết được chọn [Báo chí Darlington, 2016] chứa 71 các bài tiểu luận của ông được xuất bản kể từ 1985. Nó là miễn phí, truy cập mở ở đây: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon