Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để giúp chẩn đoán và điều trị một loạt các điều kiện bao gồm rối loạn thận, vấn đề về gan, bệnh tiểu đường và nhiễm trùng. Xét nghiệm nước tiểu cũng được sử dụng để sàng lọc người bất hợp pháp sử dụng ma túy và để kiểm tra nếu một người phụ nữ là mang thai.

Nước tiểu có thể được kiểm tra đối với các protein, đường, hoocmon hoặc hóa chất đặc biệt khác, một số vi khuẩn và tính axit hoặc độ kiềm của nó.

Các bác sĩ cũng có thể cho biết rất nhiều từ cách nước tiểu của bạn nhìn và mùi. Ví dụ, nước tiểu sẫm màu có thể là dấu hiệu mất nước; xuất hiện nhiều mây có thể gợi ý nhiễm trùng; nếu nước tiểu có màu đỏ, có thể có máu trong đó; và nước tiểu có mùi ngọt có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường.

Tôi có bị nhiễm trùng không?

Lý do phổ biến nhất để phân tích nước tiểu là để xác định nhiễm trùng vi khuẩn trong đường tiết niệu, hệ thống thoát nước của cơ thể để loại bỏ nước tiểu. Nhiễm trùng đường tiết niệu đặc biệt phổ biến ở phụ nữ, ảnh hưởng đến hầu hết 50% trong cuộc đời của họ.

Xét nghiệm nước tiểu không chỉ cho bạn biết nếu có nhiễm trùng, họ có thể xác định được sinh vật vi phạm. Điều đó giúp bác sĩ biết cách điều trị nhiễm trùng tốt nhất, bao gồm kê đơn đúng loại kháng sinh (một loại vi sinh vật đặc biệt nhạy cảm).

Tại GP, xét nghiệm đầu tiên sử dụng xét nghiệm que thăm hoặc que thử (đôi khi được gọi là xét nghiệm nước tiểu nhanh). Điều này liên quan đến việc nhúng một dải nhựa hoặc giấy được xử lý đặc biệt vào mẫu nước tiểu được thu thập trong chậu nhựa vô trùng.

Bác sĩ so sánh màu của que thử với biểu đồ màu chuẩn. Nếu xét nghiệm dải phát hiện (dương tính với) các tế bào bạch cầu (bạch cầu), máu và / hoặc hóa chất gọi là nitrit, có khả năng nhiễm trùng.

Sau đó, bác sĩ gửi mẫu nước tiểu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm thêm. Ở đó, một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm có thể xem nó dưới kính hiển vi để tìm vi khuẩn và tế bào. Nếu số lượng tế bào trắng cao hơn mức cơ bản, hoặc nếu xác định được sinh vật (và bệnh nhân có triệu chứng), rất có thể bị nhiễm trùng.

Thử nghiệm thêm trong phòng thí nghiệm liên quan đến việc nuôi cấy vi khuẩn từ nước tiểu (bằng cách nuôi cấy nó trong một môi trường đặc biệt) và thử nghiệm các loại kháng sinh khác nhau trên đó để xem loại nào hiệu quả nhất.

Làm thế nào mẫu nước tiểu của bạn được xử lý trong bệnh viện có thể khác nhau. Các bệnh viện lớn hơn có phòng thí nghiệm tại chỗ và bệnh nhân thường sẽ đợi ở khoa cấp cứu để biết kết quả đánh giá bằng kính hiển vi của phòng thí nghiệm. Các bác sĩ sau đó bắt đầu điều trị với thông tin thêm này.

Bệnh nhân được gửi về nhà từ khoa cấp cứu vẫn sẽ cần đến gặp bác sĩ để biết kết quả xét nghiệm cuối cùng, chẳng hạn như độ nhạy cảm với kháng sinh. Nếu bạn được đưa vào bệnh viện, việc điều trị sẽ bắt đầu và có thể được sửa đổi một khi những kết quả này được biết đến.

Mẫu vô trùng là rất quan trọng

Đối với bất kỳ xét nghiệm nào là hợp lệ, mẫu nước tiểu cần được vô trùng (không nhiễm bẩn). Để có được một mẫu vô trùng trong bệnh viện, điều đó có thể liên quan đến việc đặt ống thông (một ống lấy nước tiểu từ bàng quang) hoặc kim vào bàng quang (hút siêu âm).

Nhưng phương pháp phổ biến nhất là bằng cách yêu cầu một mẫu nước tiểu giữa dòng (còn được gọi là mẫu nước tiểu bắt sạch). Đây là khi bạn đi tiểu phần đầu tiên của dòng nước tiểu vào nhà vệ sinh, thu thập phần giữa của dòng trong một thùng chứa vô trùng, sau đó đổ phần còn lại của bàng quang vào nhà vệ sinh.

Ý tưởng là nước tiểu bị loại bỏ đầu tiên sẽ loại bỏ bất kỳ vi khuẩn hoặc tế bào da nào từ dương vật hoặc âm đạo để lại mẫu giữa dòng như một mẫu đại diện thực sự để kiểm tra.

Hướng dẫn thường mơ hồ

Nhưng nhiều bệnh nhân sẽ nhớ lại việc được yêu cầu cung cấp một mẫu nước tiểu mà không có giải thích đầy đủ về cách thực hiện. Họ chỉ đơn giản là trao một hộp đựng mẫu và được hướng dẫn vào nhà vệ sinh.

Nếu không có hướng dẫn, bệnh nhân có thể không biết cách chuẩn bị bộ phận sinh dục ngoài. Đối với phụ nữ, điều này liên quan đến việc chia đôi môi hoặc môi âm đạo, trong khi đối với nam giới, điều này liên quan đến việc rút lại bao quy đầu.

Bệnh nhân cũng không được tư vấn rõ ràng làm thế nào để cung cấp mẫu. Kết quả là, họ có thể làm nhiễm bẩn vật chứa và nắp của nó bằng cách không rửa tay, và mẫu của họ thường chứa nước tiểu đầu tiên chứ không phải nước tiểu giữa dòng.

Trong những trường hợp này, những gì thực sự đi vào mẫu là chất gây ô nhiễm; tế bào và vi khuẩn từ tay; hoặc các tế bào và vi khuẩn từ phần dưới của đường tiết niệu và cơ quan sinh dục.

Thật không may cho phụ nữ, giải phẫu của họ có nhiều khả năng dẫn đến sự ô nhiễm sau này hơn khi họ phải bỏ qua âm đạo vào trong thùng chứa, trong khi đàn ông bỏ trực tiếp vào thùng chứa.

Tại sao một mẫu không có chất gây ô nhiễm lại quan trọng?

Nếu mẫu bị ô nhiễm có những hậu quả khác nhau. Phòng thí nghiệm sẽ báo cáo ô nhiễm và khuyên bác sĩ cẩn thận trong việc diễn giải kết quả. Tuy nhiên, một mẫu bị ô nhiễm có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác và điều trị không chính xác hoặc không cần thiết.

Một mẫu mới có thể sẽ cần thiết. Điều này gây ra sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị, lo lắng tiềm ẩn cho bệnh nhân và chi phí bổ sung.

Trong bệnh viện của chúng tôi, nơi bộ phận cấp cứu thu thập nhiều hơn các mẫu giữa dòng 1,000 mỗi tháng, các mẫu của phụ nữ bị ô nhiễm trên 40% thời gian. Trong một thử nghiệm gần đây hướng dẫn trực quan dưới dạng phim hoạt hình đã được cung cấp về cách thu thập các mẫu.

Chúng tôi đặc biệt chú ý đến kỹ thuật rửa tay và thu gom. Số lượng mẫu bị ô nhiễm đã giảm bởi 15%. Điều này có khả năng có thể tiết kiệm lên trên các xét nghiệm lặp lại 150 một tháng và những hướng dẫn đó hiện được cung cấp cho tất cả bệnh nhân trong khoa cấp cứu.

Nếu bạn không chắc chắn làm thế nào để lấy một mẫu vô trùng, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn để biết thêm thông tin. Nó có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian, bất tiện và lo lắng khi quay lại lấy mẫu khác.

Giới thiệu về Tác giả

Rob Eley, Giám đốc nghiên cứu học thuật, Đơn vị lâm sàng Southside Bệnh viện Princess, Đại học Queensland và Michael Sinnott, Phó giáo sư phụ trách, Khoa Y học, Đại học Queensland

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon