Tín dụng hình ảnh: Nhiếp ảnh Andreanna Moya, Đau lưng. (cc 2.0)

Lưng bạn thế nào rồi? Khoảng một phần tư dân số Úc trải nghiệm đau lưng tập bất cứ lúc nào và gần như tất cả chúng ta (xung quanh 85%) sẽ có ít nhất một kinh nghiệm suốt đời với đau lưng.

Nhưng điều trị có vẻ rất khó khăn. Sao lưu một 2015 nghiên cứu cho thấy paracetamol là không hiệu quả cho đau lưng, chúng tôi nghiên cứu mới nhất cho thấy các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như Nurofen và Voltaren, mang lại lợi ích tối thiểu và nguy cơ tác dụng phụ cao.

Tuy nhiên, đó không phải là một nguyên nhân cho sự tuyệt vọng. Có những cách tiếp cận hiệu quả để kiểm soát cơn đau lưng, nhưng chúng không đơn giản như uống thuốc.

Tránh xa thuốc giảm đau đường uống

Những người bị đau lưng thường được các bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ khuyên nên dùng thuốc giảm đau để giảm bớt nỗi đau của họ.

Hết hạn Hướng dẫn của Úc để kiểm soát cơn đau lưng nên dùng paracetamol làm thuốc giảm đau lựa chọn đầu tiên, NSAID là thuốc thứ hai và opioids uống là thuốc thứ ba. Paracetamol vẫn là mua nhiều nhất Thuốc giảm đau không kê đơn ở Úc, nhưng chúng tôi đã chứng minh nó là không hiệu quả cho đau lưng.

Viện sức khỏe và chăm sóc sức khỏe quốc gia 2017 của AnhTốt đẹp) hướng dẫn bây giờ không còn khuyến cáo paracetamol như một biện pháp can thiệp độc lập cho đau lưng. Ở Anh, NSAID được khuyến cáo là thuốc giảm đau được lựa chọn đầu tiên cho đau lưng và opioids là thuốc thứ hai.

Tuy nhiên trong nghiên cứu được công bố vào tuần trước, chúng tôi cho thấy các NSAID như ibuprofen (như Nurofen) và diclofenac (như Voltaren) chỉ cung cấp giảm đau do đau lưng so với giả dược (thuốc viên đường). Chỉ một trong sáu bệnh nhân được điều trị bằng NSAID đạt được bất kỳ sự giảm đau đáng kể nào.

Chúng tôi cũng nhận thấy những người dùng NSAID có nguy cơ bị nôn, buồn nôn, loét dạ dày hoặc chảy máu cao hơn gấp đôi so với những người dùng giả dược.

Nghiên cứu đặt ra câu hỏi liệu lợi ích của NSAID có cao hơn nguy cơ tác dụng phụ của các loại thuốc này hay không.

Những kết quả này thu được bằng cách xem xét các nghiên cứu 35 ở những người 6,065 bị đau cột sống khác nhau, bao gồm đau lưng dưới, đau cổ và đau thần kinh tọa (đau kéo dài ở chân, thường trải qua như ghim và kim, giảm cảm giác hoặc mất sức).

Opioids như oxycodone cũng nên tránh đau lưng, vì chúng đã cho thấy làm tăng khả năng bị nghiêm trọng tác dụng phụ, bao gồm lạm dụng, quá liều và phụ thuộc. Ở Úc, khoảng 20% những người nhìn thấy GP bị đau lưng được kê đơn thuốc giảm đau opioid, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy nó cung cấp lợi ích tối thiểu cho người bị đau lưng.

Các phương pháp điều trị và hoạt động khác không giúp ích

Nghỉ ngơi tại giường không hữu ích cho đau lưng, và thậm chí có thể phục hồi chậm. Tuy nhiên công việc nặng nhọc cũng nên tránh trong vài ngày đầu sau khi cơn đau lưng bắt đầu.

Các lựa chọn điều trị khác - bao gồm châm cứu, siêu âm, mô phỏng thần kinh điện và áo nịt ngực hoặc chỉnh hình bàn chân - là không khuyến khích, vì không có bằng chứng mạnh mẽ hỗ trợ việc sử dụng của họ.

Ngay cả khi nguyên nhân của đau lưng là không rõ, hình ảnh (x-quang, MRI) không có khả năng ảnh hưởng đến quản lý hoặc cung cấp thông tin có ý nghĩa.

Giúp tôi với, tôi bị đau lưng!

Đau lưng là một vấn đề chúng ta cần giải quyết. Chi phí điều trị gần như Một tỷ đô la hàng năm ở Úc và đó là tình trạng sức khỏe chính buộc người già phải nghỉ hưu sớm. Ở Hoa Kỳ, mất ngày làm việc do đau lưng 100 tỷ USD hàng năm.

Vì vậy, nếu các loại thuốc và biện pháp can thiệp được sử dụng phổ biến nhất để kiểm soát đau lưng không có tác dụng, mọi người nên làm gì thay thế?

Đầu tiên, cần phải tập trung mạnh mẽ hơn vào việc ngăn ngừa đau lưng. Chúng tôi biết chương trình giáo dục và tập thể dục về cơ bản có thể làm giảm nguy cơ phát triển một cơn đau lưng mới. Ngoài ra, chúng tôi cũng biết những gì có thể gây ra đau lưng, chẳng hạn như các công việc thủ công liên quan đến tải nặng, tư thế khó xử và mệt mỏi hoặc mệt mỏi trong một hoạt động.

Thứ hai, một khi mọi người bị đau lưng, họ nên được tư vấn và thông tin phù hợp để giúp họ tự kiểm soát tình trạng của mình. Bệnh nhân nên được nhắc nhở về bản chất lành tính của đau lưng. Hầu hết chúng ta sẽ có một số cơn đau ở lưng dưới nhưng những trường hợp rất hiếm sẽ liên quan đến các nguyên nhân nghiêm trọng hơn (ung thư, gãy xương). Nhắc nhở mọi người về tầm quan trọng của việc duy trì hoạt động trong giới hạn của chính họ cũng rất quan trọng. Điều này bao gồm đi bộ ngắn hoặc tránh ngồi lâu.

Hơn nữa, những người bị đau lưng nên xem xét phương pháp điều trị vật lý trị liệu và tham gia vào các chương trình tập thể dục, bao gồm bài tập aerobic, tăng cường, kéo dài, Pilates or yoga. Những can thiệp này có nhỏ nhưng đã được chứng minh hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng đau lưng với tác dụng phụ nhỏ hoặc không có.

Đối với những người bị đau lưng liên tục hoặc kéo dài, một giải pháp thay thế cho việc sử dụng thuốc giảm đau mạnh mẽ của người Hồi giáo như opioids là trở thành một phần của chương trình quản lý đau. Các phương pháp điều trị này được thực hiện bởi các học viên từ các nền tảng lâm sàng khác nhau và bao gồm các thành phần không chỉ nhắm đến các vấn đề thể chất mà còn các yếu tố tâm lý xã hội, chẳng hạn như trầm cảm, căng thẳng và lo lắng.

Đau lưng có nhiều nguyên nhân và kịch bản trình bày, và cách khắc phục nhanh không phải là câu trả lời. Mặc dù tất cả chúng ta đều muốn đau lưng được giải quyết bằng thuốc giảm đau, bằng chứng chỉ ra chúng ta theo một hướng khác.

Kiểm soát trọng lượng cơ thể, có chế độ ăn uống lành mạnh, tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên và giảm căng thẳng và lo lắng có khả năng mang lại lợi ích lâu dài không chỉ cho người thấp lưng mà còn cho cả họ sức khỏe nói chung.

Giới thiệu về tác giả

Gustavo Machado, đồng nghiên cứu, Viện sức khỏe toàn cầu George và Manuela L Ferreira, Phó Giáo sư Y khoa, Đại học Sydney, Thành viên Quỹ Y tế Sydney & Thành viên Nghiên cứu Cấp cao, Viện sức khỏe toàn cầu George

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon