Bệnh tiểu đường loại 2 từng được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người trưởng thành vì nó có xu hướng xảy ra chủ yếu ở những người trên độ tuổi 40. Nhưng khi mức độ béo phì trên toàn thế giới tiếp tục tăng cao, số lượng người trẻ mắc bệnh cũng vậy. Tỷ lệ bệnh đái tháo đường trên toàn cầu ở thanh thiếu niên và thanh niên (tuổi 10-24) đã tăng từ ước tính 2.8% trong 1990 đến 3.2% trong 2015.

Điều này nghe có vẻ không nhiều lắm, nhưng nó là sự gia tăng của những người trẻ tuổi 7m trên toàn thế giới. Một tỷ lệ quan trọng trong số này liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 - nhưng tỷ lệ và ảnh hưởng ngày càng tăng của bệnh tiểu đường loại 2 ở nhóm tuổi này là mối đe dọa lớn đối với sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới.

Bị tiểu đường loại 2 khi còn trẻ có ý nghĩa lớn đối với sức khỏe trong tương lai của một người. Nếu không được quản lý đúng cách, nó có thể dẫn đến mù lòa, suy thận hoặc cắt cụt chi, vì vậy việc ngăn ngừa bệnh trước khi nó bị giữ là rất quan trọng.

Các nhà nghiên cứu đang gãi đầu cố gắng tìm giải pháp cho vấn đề này. Mặc dù họ đồng ý rằng những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên được nhắm mục tiêu trong các chương trình y tế công cộng, những gì các chương trình đó đòi hỏi vẫn chưa rõ ràng. Tất nhiên, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất rất quan trọng, nhưng ở trẻ em, nghiên cứu về những gì hoạt động chỉ mới xuất hiện.

Các nhà tài trợ nghiên cứu lớn trên toàn thế giới đang tham gia vào vấn đề này. Ở Anh tổng quan gần đây của nghiên cứu được ủy quyền bởi Viện nghiên cứu sức khỏe quốc gia tóm tắt nơi công việc đang được tiến hành và nơi cần thực hiện nhiều hơn. Tại Hoa Kỳ, Viện Tiểu đường và Bệnh Tiêu hóa và Thận Quốc gia (một phần của Viện Sức khỏe Quốc gia) cung cấp lời khuyên cho các bậc cha mẹ về phòng ngừa ở trẻ em, chủ yếu dựa trên bằng chứng hiện tại xung quanh chế độ ăn uống và tập thể dục.

Thật không may, bất kỳ thay đổi hành vi liên quan đến thay đổi lớn trong lối sống là khó khăn. Nó đòi hỏi thời gian và đòi hỏi kỷ luật, sự kiên trì và hỗ trợ. Ví dụ, khá đáng thất vọng, một thử nghiệm lớn ở Mỹ về một can thiệp phức tạp bao gồm chế độ ăn uống và hoạt động thể chất nhằm giảm béo phì ở nhiều học sinh 6,000 tại các trường trung học 42 (từ 12 đến 14) cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa các trường can thiệp và kiểm soát.

Câu đố sức khỏe cộng đồng

Nếu bạn đang cố gắng để khỏe mạnh hơn, điều quan trọng là phải có sự hỗ trợ từ những người đã ở đó trước đó. Liên quan đến những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2 để cố vấn cho những người có nguy cơ cao đã được chứng minh là có hiệu quả trong một số cài đặt. Một thử nghiệm ở trẻ em (trung bình chỉ dưới mười tuổi) sống trong một cộng đồng thổ dân xa xôi ở Canada (dân số có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao) so sánh hiệu quả của chương trình sống lành mạnh sau giờ học với chương trình giảng dạy tiêu chuẩn về giảm thiểu chu vi vòng eo và chỉ số khối cơ thể. Nó dường như có hiệu quả trong việc giảm các biện pháp này, mặc dù còn quá sớm để biết liệu điều này có giúp giảm tiểu đường và các biến chứng của nó hay không.

Mặt khác, Cùng nhau hành động, một chương trình phòng chống bệnh tiểu đường loại 2 khác ở trẻ em Mỹ gốc Phi chín và mười tuổi ở California đã không thành công. Nó liên quan đến những nỗ lực thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất và, trong khi có một số tác dụng ở các bé trai, tác dụng tương tự không được nhìn thấy ở các bé gái. Những cách tưởng tượng khác đã được khám phá để cố gắng và ảnh hưởng đến thái độ đối với bệnh béo phì và tiểu đường ở những người trẻ tuổi. Chúng bao gồm một công cụ giảng dạy trò chơi video cho thấy kết quả đầy hứa hẹn nhưng không dứt khoát.

Can thiệp sớm

Vì vậy, nó khó khăn. Điều này đã dẫn đến việc các nhà nghiên cứu chuyển sang phần rất sớm của cuộc sống để tìm kiếm các yếu tố có thể ảnh hưởng đến cơ hội phát triển bệnh tiểu đường sau này. Đây có thể là một khu vực đầy hứa hẹn. Một số yếu tố trước khi sinh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường trong thai kỳ ở người mẹ làm tăng nguy cơ cho con.

Nhà nghiên cứu xuất bản một loạt các bài báo gần đây trong Tiểu đường và Nội tiết Lancet nhấn mạnh xu hướng béo phì toàn cầu đang gia tăng ở phụ nữ trẻ và nói rằng thời gian trước khi các cặp vợ chồng thụ thai là cơ hội chính để giảm nguy cơ béo phì từ thế hệ này sang thế hệ tiếp theo. Họ đề nghị làm việc với cha mẹ tương lai ở giai đoạn tiền thụ thai để áp dụng lối sống lành mạnh hơn là chìa khóa để giải quyết vấn đề trong tương lai.

Cũng có bằng chứng cho một tác dụng bảo vệ cho con bú về nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở tuổi vị thành niên. Cơ chế chính xác cho điều này vẫn còn một chút không chắc chắn. Suy nghĩ khác với ý kiến ​​cho rằng việc cho con bú có thể khuyến khích khả năng tự điều chỉnh lượng sữa của trẻ sơ sinh với gợi ý rằng sữa mẹ có chứa các hoạt chất sinh học ảnh hưởng đến việc hấp thụ năng lượng. Dù là cơ chế nào đi chăng nữa, có vẻ như việc cho con bú có thể giúp chương trình của một đứa trẻ giảm được nguy cơ thừa cân hoặc béo phì sau này trong cuộc sống.

Điều này dẫn đến những cách mới để giải quyết vấn đề, đặc biệt là ở các nhóm dân tộc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao. Khoảng một phần ba cư dân tại các Tower Tower ở London là người Bangladesh - và tỷ lệ béo phì ở trẻ em Bangladesh từ bốn đến năm tuổi là 12.5%, tăng lên 23.7% theo tuổi 10-11. Nhập khẩu một mô hình đã được chứng minh từ Nam Á, nơi các nhân viên y tế nữ tham gia với các nhóm phụ nữ địa phương để thúc đẩy chế độ ăn uống lành mạnh cho trẻ sơ sinh và khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ, đang thể hiện sự hứa hẹn trong việc cải thiện sức khỏe của cả mẹ và con trong khu phố tương đối thiếu thốn này.

Cuối cùng, có lẽ thay đổi hành vi một mình sẽ không bao giờ giải quyết được vấn đề. Một sự kết hợp của các biện pháp can thiệp bao gồm các biện pháp dân số mạnh mẽ, chẳng hạn như đánh thuế thực phẩm không lành mạnh và thay đổi chính sách, cũng như thay đổi hành vi cá nhân và nỗ lực ngăn ngừa béo phì cả trước khi sinh và trẻ sơ sinh có lẽ là cần thiết để ngăn chặn thủy triều và ngăn chặn sự lây lan của tác hại có thể phòng ngừa này.

Giới thiệu về Tác giả

Simon Fraser, Giảng viên lâm sàng về sức khỏe cộng đồng, Đại học Southampton

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon