Bệnh Alzheimer, dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, là một vấn đề đang gia tăng trên toàn thế giới. Có 350,000 người mắc chứng mất trí nhớ ở Úc và điều này được thiết lập để tăng lên 900,000 bởi 2050. Không có cách chữa trị bệnh Alzheimer.

Vì vậy, nếu cà phê thực sự có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ, như một tiêu đề của Daily Mail tuần trước đề xuất, đó sẽ là tuyệt vời. Đây là lý do tại sao nghiên cứu dựa trên tiêu đề nhận được rất nhiều sự quan tâm

Nó đã được báo cáo trên các ấn phẩm như Độc lập và trang web Dành riêng cho việc chống lão hóa nghiên cứu.

Theo Daily Mail, nghiên cứu cho thấy:

Phụ nữ ở độ tuổi 65 có lượng caffeine bình thường, 36 ít có khả năng bị suy giảm nhận thức.

Thật không may, có nhiều lý do để không có hứng thú. Nghiên cứu này có thể quan sát: nhìn lại dữ liệu được thu thập trong nhiều năm. Điều này có nghĩa là nhiều lý do chưa được khám phá có thể giải thích cho những phát hiện rằng phụ nữ uống cà phê giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ.

Các yếu tố không được kiểm tra bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục, sức khỏe nói chung và sử dụng các loại thuốc khác. Về cơ bản, các nhà nghiên cứu tìm thấy uống cà phê là liên kết với nguy cơ sa sút trí tuệ thấp hơn; không phải cà phê gây ra nguy cơ thấp hơn. Cà phê có thể không có gì để làm với nó. Và có nhiều lý do khác để hoài nghi.

Cuộc hội thoại, CC BY-ND

Các nhà nghiên cứu đã lấy thông tin của họ ở đâu?

Ira Driscoll và các đồng nghiệp từ Đại học Wisconsin-Milwaukee đã công bố một phân tích thú vị trong danh tiếng Tạp chí Lão khoa, Khoa học y tế. Thông tin họ sử dụng để đi đến kết luận của họ đến từ những phụ nữ ở độ tuổi 65 đến 80 đã tham gia Nghiên cứu Trí nhớ Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHIMS) và được theo dõi đến mười năm.

WHIMS ban đầu không phải là một nghiên cứu theo kế hoạch. Đó là một nghiên cứu phụ của một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn, được gọi là Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ, xem xét tác dụng của liệu pháp thay thế hormone (HRT) đối với phụ nữ sau mãn kinh ở độ tuổi 65.

Mặc dù phiên tòa đã kết thúc sớm nhưng những người phụ nữ vẫn tiếp tục được theo dõi cho đến khi 2010. Nghiên cứu Trí nhớ Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ đã kiểm tra cụ thể các tác động của HRT đối với trí nhớ và chứng mất trí. Các nhà nghiên cứu của Đại học Wisconsin-Milwaukee đã sử dụng mẫu này để nghiên cứu xem liệu có mối liên hệ nào giữa việc tiêu thụ caffeine và các trường hợp mất trí nhớ mới hay không.

Những người phụ nữ hoàn toàn không bị mất trí nhớ khi họ tham gia vào nghiên cứu giữa 1995 và 1999. Nhận thức của họ - trí nhớ và khả năng tư duy khác - được đánh giá hàng năm trực tiếp, cho đến 2007, và sau đó qua điện thoại. Đối với những phụ nữ cho thấy bằng chứng về sự suy giảm nhận thức trong những năm tiếp theo, nhiều thông tin được lấy từ một người biết rõ về người phụ nữ.

Một nhóm các bác sĩ chuyên khoa đã xem xét tất cả các thông tin đồng ý về việc phụ nữ có bị chứng mất trí có thể xảy ra hay không. Lượng cafein, bao gồm trà, cola và các nguồn caffeine khác, được dựa trên bảng câu hỏi mà phụ nữ đã hoàn thành.

Để phân lập tác dụng của caffeine, các phân tích chiếm các lý do khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sa sút trí tuệ. Đó là tuổi tác, trình độ học vấn, sử dụng HRT, cân nặng và chiều cao, giấc ngủ, huyết áp, bệnh tim, tiểu đường, hút thuốc, sử dụng rượu và phụ nữ thực hiện nhận thức tốt như thế nào trong lần khám đầu tiên.

kết quả là gì?

Trong số những phụ nữ 6,467 trong WHIMS, 209 đã mắc chứng mất trí nhớ và 388 bị suy giảm nhận thức. Mức độ hấp thụ caffeine cao hơn có liên quan đến tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ hoặc suy giảm nhận thức thấp hơn.

Các nhà nghiên cứu đã chia phụ nữ thành hai nửa - nửa đầu chứa những người tiêu thụ số lượng cao hơn và thứ hai, thấp hơn. Lượng cafein trung bình ở nhóm dưới là 64 mg mỗi ngày (khoảng dưới một tách cà phê tiêu chuẩn); trong khi ở nhóm cao hơn, nó là 261 mg (khoảng hơn ba cốc).

Phụ nữ ở nhóm trên có 26% (không phải 36% như Daily Mail đã báo cáo) ít có khả năng mắc chứng mất trí nhớ hơn so với những người ở dưới. Đây là một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Nhưng khi mức độ nhận thức của phụ nữ khi tuyển dụng được tính đến, mức giảm rủi ro chỉ là 20%, không còn có ý nghĩa thống kê.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận một số lý do cho sự thận trọng. Để bắt đầu, nghiên cứu này chỉ nhìn vào phụ nữ lớn tuổi. Họ đề cập đến một nghiên cứu khác từ Pháp thấy rằng cà phê có tác dụng bảo vệ phụ nữ nhưng không phải đàn ông. Và một nghiên cứu thứ ba tìm thấy đàn ông châu Âu Những người uống ba tách cà phê mỗi ngày có tỷ lệ suy giảm nhận thức thấp nhất trong mười năm.

Tại sao chúng ta nên hoài nghi?

Phụ nữ trong nghiên cứu này không đại diện cho phụ nữ nói chung. Họ được giáo dục tốt hơn mức trung bình và thực tế là họ đã sống sót sau 65 đến 80 trong thời gian họ tham gia nghiên cứu, và sau đó sống lâu hơn để cho phép theo dõi, có nghĩa là họ có thể là một nhóm khỏe mạnh hơn. Cái này được gọi là thiên vị sống sót, có thể dẫn đến kết luận sai.

Cũng không có một phản ứng liều rõ ràng được vạch ra với số tách cà phê chứa caffein mỗi ngày. Điều này có nghĩa là lượng caffeine thực tế không được đo và nồng độ trong máu không được kiểm tra. Thêm vào đó, mọi người pha cà phê ở những thế mạnh khác nhau, và vì cơ sở để phân tích là những gì phụ nữ báo cáo, ý tưởng của họ xung quanh các phép đo lượng caffeine có thể không đáng tin cậy.

Hơn nữa, các chẩn đoán sa sút trí tuệ không dựa trên đánh giá lâm sàng. Đánh giá qua điện thoại dễ bị lỗi hơn và điều này gây ra một số tiếng ồn.

Ngoài ra, nếu phụ nữ uống cà phê ngay trước khi đánh giá, hiệu quả cảnh báo có thể đã giúp họ ghi điểm tốt hơn.

Một lời giải thích khả dĩ khác cho những phát hiện là phụ nữ có thể đã cắt giảm cà phê ngay trước khi họ đăng ký vào nghiên cứu vì những lý do liên quan đến chứng mất trí nhớ, còn được gọi là suy giảm nhận thức nhẹ. Ví dụ, chứng mất trí nhớ của cơ thể Lewy bất thường có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ vì triệu chứng đầu tiên của nó ngay cả trước khi chứng mất trí nhớ trở nên rõ ràng; vì vậy những người có triệu chứng có thể ngừng uống cà phê để giúp ngủ ngon hơn.

Những gì khác chúng ta nên đưa vào tài khoản?

Các nghiên cứu quan sát như đây không phải là tiêu chuẩn vàng. Để thực sự đánh giá hiệu quả của cà phê đối với sự suy giảm nhận thức, chúng ta sẽ cần một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát theo kế hoạch, nơi phụ nữ được phân bổ vào lượng caffeine hoặc khử caffein và theo dõi trong một vài năm. Phụ nữ và những người chuột sẽ cần phải mù quáng về việc họ sẽ tham gia nhóm nào. Rõ ràng điều này sẽ rất khó khăn nếu không nói là không thể, đặc biệt là trong xã hội quán cà phê của chúng tôi.

Độc giả nên làm gì? Caffeine có lẽ là chất gây nghiện được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới và có vẻ an toàn. Mọi người có phản ứng khác nhau với caffeine có thể thay đổi theo tuổi tác và sức khỏe. Một số người trở nên lo lắng hơn, những người khác thấy nó có thể cải thiện hiệu suất của họ. Tôi thấy rằng khi tôi già đi, giấc ngủ của tôi nhạy cảm hơn với caffeine.

Có những điều bạn có thể làm mà có thể giảm nguy cơ sa sút trí tuệ, chẳng hạn như ăn thực phẩm lành mạnh, tốt nhất là dựa trên chế độ ăn Địa Trung Hải rất nhiều rau và trái cây và rất ít chất béo bão hòa, và giữ được vóc dáng và hoạt động trí óc.

Đừng quá bận tâm vào loại nghiên cứu này. Chúng ta hãy xem thêm bằng chứng theo thời gian. - Henry Brodaty

Đánh giá ngang hàng

Đây là một nghiên cứu thú vị nhưng tôi đồng ý có những vấn đề lớn với phương pháp và kết luận của nó. Không rõ chính xác lượng cafein được đánh giá. Tờ báo nêu rõ lượng caffeine được tự báo cáo bằng bảng câu hỏi hỏi về cà phê, trà và đồ uống cola, nhưng nó không nêu rõ liệu đồ uống có chứa caffeine hay không. Do đó các nhà nghiên cứu cho rằng tất cả đều là caffein.

Điều đáng thất vọng là phụ nữ chỉ được chia thành hai nhóm: những người uống nhiều cà phê và những người uống ít hơn mức trung bình. Có một cơ hội hợp lý của sai lệch phân loại sai, có nghĩa là một số người trong nhóm lượng caffeine thấp hơn nên thực sự nằm trong nhóm trên, do những hạn chế trong việc đánh giá lượng caffeine. Bạn thường giải quyết vấn đề này bằng cách chia người tham gia thành nhiều hơn hai nhóm và thường là bốn hoặc năm.

Điều rất thú vị là những người trong nhóm hấp thụ caffeine cao nhất cũng ít có khả năng mắc bệnh tiểu đường ở mức cơ bản. Trong khi điều này phù hợp với một đánh giá chính về mối quan hệ giữa nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và tiêu thụ cà phê, cũng có thể có một số sai lệch đáng lo ngại còn lại do sức khỏe tổng thể tốt hơn của những người có lượng caffeine cao hơn không được tính đến.

Tôi đồng ý rằng các phân tích theo chiều dọc sẽ có giá trị, đặc biệt nếu họ lặp lại biện pháp cà phê và đồ uống chứa caffein khác, đặc biệt là cà phê đã khử caffein, trong một số thời điểm. Sẽ còn thú vị hơn nữa khi nhìn vào kết quả nơi mọi người thay đổi đợt tuyển sinh theo thời gian. - Clare Collins

Giới thiệu về tác giả

Henry Brodaty, Giáo sư Khoa học về Lão hóa và Sức khỏe Tâm thần, UNSW Australia

Clare Collins, giáo sư dinh dưỡng và dinh dưỡng, Đại học Newcastle

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon