Quét tốn kém Không Lưu Lives Sau khi ung thư phổi

"Quét PET là một công nghệ tuyệt vời và rất hiệu quả, nhưng sử dụng nó theo cách này dường như không thực hiện bất kỳ sự khác biệt cho các loại ung thư có tiên lượng tương đối nghèo", Mark Healey nói

Khi bạn đã thực hiện điều trị ung thư phổi, bạn muốn chắc chắn rằng bạn sẽ phát hiện sớm nếu nó quay trở lại. Nhưng một nghiên cứu mới cho thấy các bệnh viện có thể đang lạm dụng một loại quét đắt tiền, không ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét mức độ thường xuyên của những người sống sót sau ung thư phổi và thực quản đã trải qua một loại hình ảnh gọi là quét PET như là cách chính để theo dõi tình trạng của họ, thay vì làm điểm dừng cho các loại quét khác.

PET scan là đắt tiền, nhưng có khả năng mạnh mẽ. Họ để cho các bác sĩ thấy hoạt động tăng bởi các tế bào bên trong cơ thể, bao gồm cả ung thư phát triển nhanh chóng các tế bào và làm như vậy sớm. Nhiều bệnh nhân ung thư được quét PET như là một phần của việc chẩn đoán của họ để xem thế nào nâng cao ung thư của họ là gì và để xem làm thế nào nó đáp ứng với điều trị.

Nhưng quét không được khuyến cáo như là lựa chọn đầu tiên để theo dõi lâu dài để xem cho tái phát.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trong thực tế, nó là một trong số ít các công cụ hình ảnh mà các hệ thống Medicare áp đặt giới hạn-hiện tại, ba theo dõi PET scan mỗi người, ngay cả khi bác sĩ chỉ ra lệnh cho họ sau khi đốm cái gì đó trên một CT scan hoặc hình ảnh y tế khác.

Mặc dù vậy, các nhà nghiên cứu tìm thấy sử dụng rộng rãi khi họ nhìn vào dữ liệu Medicare hơn 100,000 phổi và bệnh nhân ung thư thực quản bị bệnh ung thư vào giữa 2000s và theo dõi chăm sóc thông qua 2011.

Hơn 22 phần trăm các bệnh nhân ung thư phổi và 31 phần trăm các bệnh nhân ung thư thực quản có ít nhất một PET scan để tìm kiếm một sự tái phát ung thư trong giai đoạn tiếp theo của họ, mà không có một CT scan hoặc hình ảnh khác.

Bệnh viện rất khác nhau ở mức độ thường xuyên sử dụng phương pháp này, từ gần không bao giờ ở một số cho một phần lớn thời gian ở những người khác. Một số bệnh viện sử dụng nó thường xuyên hơn tám lần so với những người khác.
Và cho dù họ có sử dụng nó thường xuyên như thế nào thì kết quả vẫn như nhau: Những bệnh nhân đến bệnh viện sử dụng PET cao để theo dõi ung thư phổi cũng có khả năng sống sót sau hai năm như những người đã sử dụng PET thấp bệnh viện.

"Quét PET là một công nghệ tuyệt vời và rất hiệu quả, nhưng sử dụng nó theo cách này dường như không thực hiện bất kỳ sự khác biệt cho các loại ung thư có tiên lượng tương đối nghèo", Mark Healy, một cư dân và nghiên cứu phẫu thuật viên trong các bộ phận phẫu thuật nói tại Đại học Michigan. "Việc sử dụng thích hợp của PET scan trong chăm sóc tiếp theo cho phổi và ung thư thực quản là sau khi phát hiện trên hình ảnh tùy chọn chi phí thấp hơn."

Hướng dẫn quốc gia kêu gọi loại sử dụng này, nhưng những phát hiện mới cho thấy chúng không được tuân theo.

"Công việc của chúng tôi cho thấy rằng hầu như không ai là nhận định giới hạn ba-scan thiết lập bởi Medicare. Nhưng, với hàng ngàn bệnh nhân nhận được một hoặc hai lần quét trên khắp cả nước, đây vẫn là một con số rất lớn, với chi phí rất cao. Nếu mục đích của chính sách là để kiềm chế lạm dụng, điều này dường như không phải là một phương pháp rất hiệu quả, và cơ quan này nên đánh giá lại nó như thế nào cấu trúc giới hạn của nó. "

Phối hợp tốt hơn giữa các bác sĩ X quang và các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân ung thư sau khi điều trị cũng có thể cải thiện sự phù hợp, Healy nói.

Các nhà nghiên cứu sử dụng giám sát, dịch tễ học, và kết quả cuối cùng (SEER) và dữ liệu được Medicare liên kết để thực hiện các nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Viện Ung thư Quốc gia. Dữ liệu đến từ hàng trăm bệnh viện trên toàn quốc, nhưng các bệnh viện riêng lẻ không thể được xác định theo các điều khoản sử dụng dữ liệu. Các nhà nghiên cứu hy vọng những phát hiện này sẽ giúp các nhà cung cấp thuộc mọi loại hiểu được cách sử dụng quét PET tốt nhất trong chăm sóc ung thư và cả bệnh nhân.

"Sau những hướng dẫn dựa trên bằng chứng cho lâm sàng tiếp theo là con đường để đi. Đừng đặt PET ở những bệnh nhân không có triệu chứng, "Healy nói. "Và đối với bệnh nhân, nếu bạn không có triệu chứng và bạn đang làm tốt, không có lý do để tìm kiếm quét này."

Viện Y tế Quốc gia, Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã tài trợ cho công việc này.

nguồn: Đại học Michigan

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon