Khi ngày trở nên ngắn hơn và đêm dài hơn, đôi khi dường như chúng ta hầu như không có cơ hội nhìn thấy mặt trời. Đối với hầu hết mọi người, điều này có thể gây bực bội; và đối với những người khác, trượt vào mùa đông thực sự có thể dẫn đến một tập hợp trầm cảm được gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa, hoặc SAD.

SAD là một dạng trầm cảm lâm sàng theo mô hình theo mùa. Các triệu chứng có mặt trong những tháng mùa thu và mùa đông và giải quyết vào mùa xuân và mùa hè. Các triệu chứng SAD thường gặp bao gồm: tâm trạng chán nản, mất hứng thú, mệt mỏi, thay đổi giấc ngủ (thường ngủ nhiều hơn), thay đổi khẩu vị đáng kể (thường thèm ăn nhiều tinh bột và đồ ngọt), khó tập trung và đôi khi nghĩ đến cái chết hoặc tự tử.

SAD có thể khó khăn, nhưng nó có thể điều trị. Một số người có thể sử dụng liệu pháp hàng ngày với hộp đèn, nhưng thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng. Phòng thí nghiệm của tôi tại Đại học Vermont muốn thử nghiệm một loại điều trị khác - liệu pháp nhận thức hành vi. Chúng tôi muốn xem liệu sử dụng liệu pháp dựa trên nói chuyện này có thể mang lại kết quả lâu dài hơn so với liệu pháp ánh sáng không.

Ai bị SAD và nó khác với trầm cảm như thế nào?

Một quan niệm sai lầm phổ biến về SAD là nó ảnh hưởng đến tất cả mọi người ở các địa điểm phía bắc, mặc dù sự thật là hầu hết mọi người ở vĩ độ cao đều gặp phải các triệu chứng SAD ở một mức độ nhất định. Ở Hoa Kỳ, bạn càng đi xa về phía bắc, bạn càng tìm thấy nhiều trường hợp SAD. Tỷ lệ hiện mắc SAD được ước tính là từ 1% ở Florida đến 10% ở Alaska. Mặc dù nó phổ biến hơn ở phía bắc xa hơn, nhưng chỉ một số ít người sống ở những nơi này thực sự có số lượng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cần phải tính là trầm cảm mùa đông.

Mọi người đều có thể trải nghiệm một số thay đổi trong hành vi hoặc triển vọng với sự thay đổi của các mùa và nhiều trong số đó là bình thường. Khi trời lạnh, bạn có thể không muốn ra ngoài thường xuyên. Khi đêm dài hơn và ngày ngắn hơn, kiểu ngủ của bạn có thể thay đổi.

Nhưng SAD khác với những thay đổi điển hình này vì các triệu chứng có thể gây khó khăn cho hoạt động tại nơi làm việc hoặc trường học hoặc trong các mối quan hệ và gây ra sự đau khổ lớn. Chúng ta có thể nghĩ về những thay đổi theo mùa như trên một sự liên tục, từ không có triệu chứng nào đến rối loạn cảm xúc theo mùa ở cuối cùng. Ở các địa điểm phía bắc, hầu hết mọi người rơi vào giữa, với những thay đổi nhẹ về năng lượng, giấc ngủ và sở thích thực phẩm vào mùa đông so với mùa hè.

Chúng tôi không biết tại sao những ngày ngắn có thể dẫn đến SAD, nhưng một số giả thuyết đã được đề xuất. Chẳng hạn, đồng hồ sinh học của một người có thể chạy chậm, làm chậm nhịp sinh học. Có lẽ đêm dài hơn có nghĩa là thời gian giải phóng melatonin lâu hơn, hoocmon bóng tối của Hồi giáo báo hiệu giấc ngủ, dẫn đến một đêm sinh học lâu hơn. Một trong hai kịch bản này sẽ dẫn đến sự không phù hợp giữa chu kỳ ngủ và thức và ánh sáng- chu kỳ tối.

Điều trị SAD

Một phương pháp điều trị phổ biến cho SAD là liệu pháp ánh sáng, bao gồm tiếp xúc hàng ngày với một thiết bị tạo ra 10,000 lux ánh sáng toàn phổ, trừ đi các tia cực tím có hại. Ý tưởng là nó bắt chước ánh sáng mặt trời. Liệu pháp ánh sáng thường diễn ra vào buổi sáng để mô phỏng bình minh mùa hè và khởi động đồng hồ sinh học. Đây là một điều trị SAD được thiết lập, hiệu quả. Qua các nghiên cứu, 53% bệnh nhân SAD kinh nghiệm cứu trợ hoàn toàn từ các triệu chứng của họ với liệu pháp ánh sáng.

Phòng thí nghiệm của tôi đã được tiến hành các thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra một phương pháp điều trị thay thế: liệu pháp nói chuyện hành vi nhận thức (CBT). CBT không phải là một phương pháp điều trị mới - nó đã được sử dụng và nghiên cứu cho chứng trầm cảm phi lý trong hơn những năm 40. Nhưng, cho đến nay, nó vẫn chưa được thử nghiệm SAD trong các thử nghiệm lâm sàng.

CBT liên quan đến việc nhận ra và thay đổi những suy nghĩ tiêu cực nuôi dưỡng tâm trạng buồn và tham gia vào các hoạt động vui thú chống lại tâm trạng chán nản. Trong SAD cụ thể, rất nhiều những suy nghĩ tiêu cực này là những suy nghĩ ảm đạm về mùa đông, những ngày ngắn và thời tiết mùa đông.

Sống dựa vào những suy nghĩ tiêu cực này và chuyển sang chế độ ngủ đông, bằng cách rút về ghế dài hoặc giường giống trầm cảm. Trong CBT cho SAD, chúng tôi cố gắng khiến mọi người trở nên chủ động bằng cách đặt câu hỏi và luyện tập những suy nghĩ tiêu cực này và tham gia vào các hành vi khiến họ tiếp cận mùa đông thay vì tránh nó, đặc biệt là thông qua các hoạt động xã hội và duy trì sở thích và sở thích trong mùa đông.

Ý tưởng cơ bản là điều chỉnh thái độ tiêu cực, bất lực về mùa đông (Mùa đông là mùa đáng sợ để chịu đựng) để tích cực hơn và tiếp thêm sức mạnh (Hồi tôi thích mùa hè hơn mùa đông, nhưng mùa đông cũng mang đến cơ hội để tận hưởng nếu tôi kiểm soát thay vì để cho mùa giải diễn tả cảm giác của tôi như thế nào).

So sánh liệu pháp nói chuyện và liệu pháp ánh sáng

Chúng tôi vừa hoàn thành một thử nghiệm lâm sàng tại Đại học Vermont, nơi người lớn 177 bị SAD được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng hoặc CBT trong sáu tuần vào mùa đông và sau đó theo dõi trong hai năm.

Ban đầu, chúng tôi đã tìm thấy liệu pháp ánh sáng và CBT đều là phương pháp điều trị SAD hiệu quả. Cả hai đều có liên quan đến những cải thiện lớn trong các triệu chứng SAD trong điều trị vào mùa đông. Tuy nhiên, bởi hai mùa đông sau đó, có một lợi thế rõ ràng của điều trị ban đầu bằng CBT so với liệu pháp ánh sáng.

Những người được điều trị bằng CBT có ít lần tái phát SAD hơn: ít hơn một nửa số người trong nhóm trị liệu bằng ánh sáng tái phát so với hơn một phần tư trong nhóm CBT. Nhìn chung, những người được điều trị bằng CBT cũng có các triệu chứng mùa đông ít nghiêm trọng hơn so với những người được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng.

Tại sao CBT dường như có tác dụng lâu dài hơn?

Những kết quả này cho thấy hiệu quả của CBT bền hơn trong thời gian dài.

Có thể là việc tuân thủ lâu dài với liệu pháp ánh sáng - ngồi trước hộp đèn ít nhất là 30 phút mỗi ngày, mỗi ngày trong mùa đông - là một phần của vấn đề. Chúng tôi thấy rằng ít hơn một phần ba số người chúng tôi điều trị bằng liệu pháp ánh sáng đã báo cáo bất kỳ liệu pháp ánh sáng nào sử dụng một hoặc hai mùa đông sau đó. Đây là một vấn đề bởi vì liệu pháp ánh sáng được dự định là phương pháp điều trị hàng ngày trong những tháng mùa thu và mùa đông được tiếp tục cho đến mùa xuân - với sự gia tăng của ánh nắng mặt trời - sẽ đến.

Mặc dù CBT liên quan đến nỗ lực tham dự các phiên họp, làm việc với một nhà trị liệu để thay đổi thói quen mùa đông và làm bài tập về nhà để rèn luyện các kỹ năng, nhưng về lâu dài, nó dường như sẽ được đền đáp với kết quả tốt hơn. Có thể việc dạy mọi người điều chỉnh lại suy nghĩ của họ về mùa đông có thể giúp họ vượt qua SAD hàng năm.

Giới thiệu về Tác giả

Kelly Rohan, Giáo sư Tâm lý học, Đại học Vermont. Mối quan tâm nghiên cứu của cô là tâm lý học và điều trị rối loạn tâm trạng ở người trưởng thành, bao gồm: mô hình nhận thức hành vi của trầm cảm khởi phát, duy trì và tái phát. liệu pháp nhận thức hành vi cho trầm cảm.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at

Cảm ơn đã ghé thăm Nội địa.com, ở đâu có 20,000 + những bài báo thay đổi cuộc sống quảng bá "Thái độ mới và những khả năng mới". Tất cả các bài viết được dịch sang Hơn 30 ngôn ngữ. Theo dõi đến Tạp chí Nội tâm, xuất bản hàng tuần và Cảm hứng hàng ngày của Marie T Russell. Tạp chí InsideSelf đã được xuất bản từ năm 1985.