Nếu ai đó bị đau ở tay [thì] người ta không an ủi bàn tay, mà là người đau khổ. - Triết gia Ludwig Wittgenstein, 1953

Đau là gì? Nó có vẻ như là một câu hỏi dễ. Câu trả lời, tuy nhiên, phụ thuộc vào người bạn hỏi.

Một số người nói rằng nỗi đau là một tín hiệu cảnh báo rằng một cái gì đó bị hư hại, nhưng những gì về chấn thương chính không đau? Một số người nói đau là cách cơ thể nói với bạn điều gì đó không đúng, nhưng còn về đau nhức chân ma, phần cơ thể đau đớn thậm chí không có ở đó?

Các nhà khoa học đau đớn đồng ý một cách hợp lý rằng nỗi đau là một cảm giác khó chịu trong cơ thể khiến chúng ta muốn dừng lại và thay đổi hành vi của mình. Chúng ta không còn nghĩ đau là một biện pháp tổn thương mô - nó không thực sự hoạt động theo cách đó ngay cả trong các thí nghiệm được kiểm soát cao. Bây giờ chúng ta nghĩ về nỗi đau như một cơ chế bảo vệ phức tạp và rất tinh vi.

Đau như thế nào?

Cơ thể chúng ta chứa các dây thần kinh chuyên biệt phát hiện những thay đổi nguy hiểm tiềm tàng về nhiệt độ, cân bằng hóa học hoặc áp suất. Những máy phát hiện nguy hiểm của người Viking này (hoặc người phát hiện ra người khác) gửi thông báo đến não, nhưng họ không thể gửi nỗi đau lên não vì tất cả các nỗi đau được thực hiện by não.

Đau không thực sự đến từ cổ tay bạn bị gãy, hoặc mắt cá chân bạn bị bong gân. Đau là kết quả của thông tin đánh giá não, bao gồm dữ liệu nguy hiểm từ hệ thống phát hiện nguy hiểm, dữ liệu nhận thức như kỳ vọng, tiếp xúc trước đó, các chuẩn mực văn hóa và xã hội và niềm tin, Và các dữ liệu cảm giác chẳng hạn như những gì bạn thấy, nghe và ý nghĩa khác.

Não tạo ra nỗi đau. Ở đâu trong cơ thể, bộ não tạo ra cơn đau là một kịch bản đoán đúng nhất về cơ bản, dựa trên tất cả các dữ liệu đến và thông tin được lưu trữ. Thông thường bộ não làm cho nó đúng, nhưng đôi khi nó không. Một ví dụ được đề cập đến đau ở chân của bạn khi đó là lưng của bạn có thể cần được bảo vệ.

Đó là nỗi đau bảo chúng ta không được làm gì - ví dụ, không được nâng bằng tay bị thương, hoặc không đi bằng chân bị thương. Đó cũng là nỗi đau, điều đó bảo chúng ta làm mọi việc - đi khám sức khỏe, thăm bác sĩ gia đình, ngồi yên và nghỉ ngơi.

Bây giờ chúng ta biết rằng nỗi đau có thể làđã bật" hoặc "bật lênBất cứ điều gì cung cấp cho não bộ bằng chứng đáng tin cậy rằng cơ thể đang ở trong nguy hiểm và cần bảo vệ.

Tất cả trong đầu bạn?

Vì vậy, đau là tất cả về não và hoàn toàn không phải về cơ thể? Không, các thiết bị phát hiện nguy hiểm của người Viking này được phân phối trên hầu hết các mô cơ thể của chúng ta và hoạt động như mắt của não.

Khi có sự thay đổi đột ngột trong môi trường mô - ví dụ, nó nóng lên, bị axit (người đi xe đạp, hãy tưởng tượng đốt cháy axit lactic ở cuối nước rút), bị ép, bóp, kéo hoặc bị chèn ép - những máy dò nguy hiểm này là đầu tiên của chúng tôi tuyến phòng thủ.

Chúng cảnh báo não và huy động các cơ chế gây viêm làm tăng lưu lượng máu và gây ra sự giải phóng các phân tử chữa lành từ mô gần đó, do đó kích hoạt quá trình sửa chữa.

Gây tê cục bộ làm cho các máy dò nguy hiểm này trở nên vô dụng, vì vậy các thông điệp nguy hiểm không được kích hoạt. Như vậy, chúng ta có thể không đau mặc dù chấn thương mô lớn, chẳng hạn như bị cắt để phẫu thuật.

Viêm, mặt khác, làm cho các máy dò nguy hiểm này nhạy cảm hơn, vì vậy chúng phản ứng với các tình huống không thực sự nguy hiểm. Ví dụ, khi bạn di chuyển một khớp bị viêm, nó sẽ đau một chặng đường dài trước khi các mô của khớp thực sự bị căng thẳng.

Thông điệp nguy hiểm truyền đến não và được xử lý cao trên đường đi, với chính bộ não tham gia vào quá trình xử lý. Các tế bào thần kinh truyền nguy hiểm chạy lên tủy sống lên não nằm dưới sự kiểm soát thời gian thực từ não, tăng và giảm độ nhạy của chúng theo những gì não gợi ý sẽ hữu ích.

Vì vậy, nếu đánh giá của bộ não về tất cả các thông tin có sẵn khiến nó kết luận rằng mọi thứ thực sự nguy hiểm, thì hệ thống truyền tải nguy hiểm sẽ trở nên nhạy cảm hơn (gọi là thuận lợi giảm dần). Nếu não kết luận mọi thứ không thực sự nguy hiểm, thì hệ thống truyền nguy hiểm sẽ trở nên ít nhạy cảm hơn (gọi là ức chế giảm dần).

Đánh giá nguy hiểm trong não rất phức tạp. Nhiều vùng não có liên quan, một số phổ biến hơn những vùng khác, nhưng sự pha trộn chính xác của các vùng não khác nhau giữa các cá nhân và trên thực tế, giữa các khoảnh khắc trong các cá nhân.

Để hiểu làm thế nào nỗi đau xuất hiện trong ý thức đòi hỏi chúng ta phải hiểu làm thế nào chính ý thức xuất hiện, và đó là chứng tỏ là rất khó.

Để hiểu được cơn đau hoạt động như thế nào ở những người thực tế với nỗi đau trong đời thực, chúng ta có thể áp dụng một nguyên tắc hợp lý dễ dàng: mọi bằng chứng đáng tin cậy cho thấy cơ thể đang gặp nguy hiểm và hành vi bảo vệ sẽ hữu ích sẽ làm tăng khả năng và cường độ của cơn đau. Bất kỳ bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy cơ thể sẽ an toàn giảm khả năng và cường độ của cơn đau. Nó đơn giản và khó khăn như vậy.

Những gợi ý

Để giảm đau, chúng ta cần giảm bằng chứng đáng tin cậy về sự nguy hiểm và tăng bằng chứng đáng tin cậy về sự an toàn. Máy dò nguy hiểm có thể được tắt bằng thuốc gây tê cục bộ, và chúng ta cũng có thể kích thích các cơ chế và cơ chế giảm nguy hiểm của chính cơ thể. Điều này có thể được thực hiện bởi bất cứ điều gì có liên quan đến an toàn - rõ ràng nhất là sự hiểu biết chính xác về cách thức thực sự đau, tập thể dục, chiến lược đối phó tích cực, người và địa điểm an toàn.

Một cách rất hiệu quả để giảm đau là làm cho một thứ khác có vẻ quan trọng hơn đối với não - điều này được gọi là phân tâm. Chỉ có vô thức hoặc chết mới giúp giảm đau nhiều hơn mất tập trung.

Trong cơn đau mãn tính, độ nhạy của phần cứng (cấu trúc sinh học) tăng lên do đó mối quan hệ giữa nỗi đau và nhu cầu bảo vệ thực sự trở nên méo mó: chúng ta trở nên bị bảo vệ quá mức bởi nỗi đau.

Đây là một lý do quan trọng không có cách khắc phục nhanh chóng cho gần như tất cả các cơn đau kéo dài. Phục hồi đòi hỏi một hành trình kiên nhẫn, bền bỉ, can đảm và huấn luyện tốt. Các biện pháp can thiệp tốt nhất tập trung vào việc từ từ rèn luyện cơ thể và não bộ của chúng ta để ít bảo vệ hơn.

Giới thiệu về Tác giả

Lorimer Moseley, Giáo sư Khoa học Thần kinh Lâm sàng và Chủ tịch Tổ chức Vật lý trị liệu, Đại học Nam Úc. Ông là tác giả của Sợi dây đau. Những ẩn dụ & câu chuyện giúp hiểu rõ đặc điểm sinh học của cơn đau, và là đồng tác giả của Giải thích nỗi đau, là tài liệu quan trọng dành cho khoa học về cơn đau tại các trường đại học trên toàn thế giới, Sổ tay Giải thích Cơn đau: Bảo vệ và Sổ tay Hình ảnh Vận động Phân loại.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at

Cảm ơn đã ghé thăm Nội địa.com, ở đâu có 20,000 + những bài báo thay đổi cuộc sống quảng bá "Thái độ mới và những khả năng mới". Tất cả các bài viết được dịch sang Hơn 30 ngôn ngữ. Theo dõi đến Tạp chí Nội tâm, xuất bản hàng tuần và Cảm hứng hàng ngày của Marie T Russell. Tạp chí InsideSelf đã được xuất bản từ năm 1985.