COVID nghiêm trọng dẫn đến suy giảm nhận thức tương tự như suy giảm nhận thức kéo dài từ 50 đến 70 tuổi và tương đương với việc mất XNUMX điểm IQ, nghiên cứu mới nhất cho thấy. Các tác động vẫn có thể được phát hiện sau hơn sáu tháng kể từ khi bị bệnh cấp tính, và tốt nhất là phục hồi dần dần.
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy COVID có thể gây ra các vấn đề về nhận thức và sức khỏe tâm thần kéo dài, với những bệnh nhân đã hồi phục báo cáo các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, “sương mù não”, vấn đề nhớ lại từ, rối loạn giấc ngủ, lo lắng và thậm chí là rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) vài tháng sau khi nhiễm bệnh.
Ở Anh, một nghiên cứu được tìm thấy rằng khoảng một trong bảy người được khảo sát báo cáo có các triệu chứng bao gồm khó khăn về nhận thức 12 tuần sau khi xét nghiệm COVID dương tính. Và một nghiên cứu hình ảnh não gần đây phát hiện ra rằng COVID dù nhẹ cũng có thể khiến não co lại. Chỉ 15 trong số 401 người trong nghiên cứu đã phải nhập viện.
Những phát hiện ngẫu nhiên từ một dự án khoa học công dân lớn ( Bài kiểm tra trí thông minh tuyệt vời của Anh) cũng cho thấy rằng các trường hợp nhẹ có thể dẫn đến các triệu chứng nhận thức dai dẳng. Tuy nhiên, những vấn đề này dường như tăng lên theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thật vậy, nó đã được chứng minh một cách độc lập rằng từ một phần ba đến ba phần tư số bệnh nhân nhập viện cho biết họ bị các triệu chứng nhận thức từ ba đến sáu tháng sau đó.
Mức độ của những vấn đề này và các cơ chế chịu trách nhiệm vẫn chưa rõ ràng. Ngay cả trước khi xảy ra đại dịch, người ta đã biết rằng một phần ba số người mắc một đợt bệnh cần nhập viện ICU có biểu hiện suy giảm nhận thức khách quan sáu tháng sau khi nhập viện.
Điều này được cho là hậu quả của phản ứng viêm liên quan đến bệnh hiểm nghèo và sự suy giảm nhận thức được thấy trong COVID cũng có thể là một hiện tượng tương tự. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID, có thể lây nhiễm sang các tế bào não. Chúng ta không thể loại trừ việc nhiễm virus trực tiếp lên não.
Các yếu tố khác, chẳng hạn như tình trạng thiếu oxy (nồng độ oxy trong máu thấp), cũng có thể có vai trò. Cũng không rõ liệu các vấn đề lan tỏa về sức khỏe tâm lý được báo cáo sau COVID có phải là một phần của cùng một vấn đề như những khiếm khuyết về nhận thức khách quan hay đại diện cho một hiện tượng khác.
Một nghiên cứu ở Anh cho thấy những người bị COVID bị giảm khối lượng não. DedMityay / Shutterstock
Bốn mươi sáu bệnh nhân
Để mô tả loại và mức độ của những suy giảm nhận thức này và hiểu rõ hơn mối quan hệ của chúng với mức độ nghiêm trọng của bệnh trong giai đoạn cấp tính và các vấn đề sức khỏe tâm lý ở các thời điểm sau đó, chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ 46 bệnh nhân COVID trước đây. Tất cả họ đều được chăm sóc tại bệnh viện, tại khoa hoặc ICU, cho COVID tại Bệnh viện Addenbrooke ở Cambridge, Anh.
Những người tham gia đã trải qua các bài kiểm tra nhận thức được vi tính hóa chi tiết trung bình sáu tháng sau khi bị bệnh cấp tính bằng cách sử dụng nền tảng Cognitron. Nền tảng đánh giá này được thiết kế để đo lường chính xác các khía cạnh khác nhau của các khả năng tâm thần như trí nhớ, sự chú ý và suy luận và đã được sử dụng trong các nghiên cứu khoa học công dân.
Nhận tin mới nhất qua email
Chúng tôi cũng đo mức độ lo lắng, trầm cảm và PTSD. Dữ liệu từ những người tham gia nghiên cứu được so sánh với các đối chứng phù hợp - những người cùng giới tính, tuổi tác và các yếu tố nhân khẩu học khác, nhưng không phải nhập viện vì COVID.
Những người sống sót sau COVID kém chính xác hơn và phản ứng chậm hơn so với các đối chứng phù hợp. Những khoản thâm hụt này được giải quyết chậm và vẫn có thể phát hiện được cho đến XNUMX tháng sau khi nhập viện. Các tác động tăng dần theo mức độ nghiêm trọng của bệnh cấp tính và các dấu hiệu viêm. Chúng mạnh nhất đối với những người yêu cầu thở máy, nhưng chúng cũng rất đáng kể đối với những người không cần.
Bằng cách so sánh các bệnh nhân với 66,008 thành viên của công chúng, chúng tôi có thể ước tính rằng mức độ mất nhận thức trung bình tương đương với mức độ duy trì trong 20 năm lão hóa, từ 50 đến 70 tuổi. Điều này tương đương với việc mất đi mười điểm IQ.
Những người sống sót đạt điểm đặc biệt kém trong các nhiệm vụ như “suy luận loại suy bằng lời nói” (hoàn thành các phép loại suy như dây buộc giày là nút nào…). Họ cũng cho thấy tốc độ xử lý chậm hơn, phù hợp với các quan sát trước đây sau COVID về việc giảm tiêu thụ glucose trong não ở các vùng não quan trọng chịu trách nhiệm về sự chú ý, giải quyết vấn đề phức tạp và trí nhớ làm việc.
Mặc dù những người đã hồi phục sau COVID nghiêm trọng có thể có nhiều triệu chứng của sức khỏe tâm thần kém - trầm cảm, lo lắng, căng thẳng sau chấn thương, động lực thấp, mệt mỏi, tâm trạng thấp và rối loạn giấc ngủ - những triệu chứng này không liên quan đến các thiếu hụt nhận thức khách quan, đề xuất các cơ chế khác nhau.
Nguyên nhân là gì?
Có thể lây nhiễm vi-rút trực tiếp, nhưng không phải là nguyên nhân chính. Thay vào đó, nhiều khả năng là sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm oxy hoặc máu cung cấp không đủ cho não, tắc nghẽn các mạch máu lớn hoặc nhỏ do đông máu và chảy máu vi thể.
Tuy nhiên, bằng chứng mới nổi cho thấy rằng cơ chế quan trọng nhất có thể là tổn thương do phản ứng viêm và hệ thống miễn dịch của cơ thể gây ra. Bằng chứng giai thoại từ các bác sĩ tuyến đầu ủng hộ suy luận này rằng một số vấn đề về thần kinh có thể đã trở nên ít phổ biến hơn kể từ khi sử dụng rộng rãi corticosteroid và các loại thuốc khác ngăn chặn phản ứng viêm.
Bất kể cơ chế nào, những phát hiện của chúng tôi đều có ý nghĩa đáng kể đối với sức khỏe cộng đồng. Vòng quanh 40,000 người đã được chăm sóc đặc biệt với COVID chỉ riêng ở Anh, và nhiều người khác sẽ phải nhập viện. Nhiều người khác có thể đã không được điều trị tại bệnh viện mặc dù bệnh nặng do áp lực chăm sóc sức khỏe trong những đợt đại dịch cao điểm. Điều này có nghĩa là có rất nhiều người vẫn đang gặp vấn đề về nhận thức trong nhiều tháng sau đó. Chúng tôi khẩn cấp cần xem xét những gì có thể được thực hiện để giúp những người này. Các nghiên cứu hiện đang được tiến hành để giải quyết vấn đề này.
Tuy nhiên, có một cái gì đó của một lớp lót bạc. Như chúng tôi nghi ngờ, nếu bức tranh mà chúng tôi thấy trong COVID thực sự tái tạo vấn đề rộng hơn được thấy ở các loại bệnh nặng khác, thì điều này tạo cơ hội để hiểu các cơ chế chịu trách nhiệm và khám phá các phương pháp điều trị.
Giới thiệu về tác giả
Adam Hampshire, Giáo sư Khoa học Thần kinh Phục hồi, Đại học Hoàng gia Luân Đôn và David Menon, Giáo sư, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Đại học Cambridge
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách được đề xuất: Sức khỏe
Làm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
Thực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
Cái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.
