chụp quang tuyến vú 3 5

Marc Ryser nói: “Nếu chẩn đoán quá mức là một khái niệm phức tạp vì không thể quan sát trực tiếp được. cuộc đời còn lại nếu cô ấy không được điều trị

Theo một nghiên cứu mới đây, khoảng một trong bảy trường hợp ung thư vú được phát hiện bằng cách chụp X-quang tuyến vú ở Hoa Kỳ được chẩn đoán quá mức, theo một nghiên cứu mới.

Chẩn đoán quá mức, việc phát hiện ung thư bằng chụp nhũ ảnh sẽ không trở nên rõ ràng về mặt lâm sàng trong suốt quãng đời còn lại của người phụ nữ, có thể dẫn đến các phương pháp điều trị không cần thiết và căng thẳng, các nhà nghiên cứu nói.

Các nhà nghiên cứu đã thiết kế nghiên cứu để làm rõ nguy cơ ung thư vú chẩn đoán quá mức bằng công nghệ sàng lọc hiện đại của Mỹ.

Những phát hiện trong Annals of Internal Medicine nên cung cấp thông tin cho việc ra quyết định về việc sàng lọc chụp nhũ ảnh cho phụ nữ từ 50 tuổi trở lên. Với một số trường hợp ngoại lệ, các hướng dẫn sức khỏe thường khuyến nghị phụ nữ trên 50 tuổi nên kiểm tra nhũ ảnh hai năm một lần.


đồ họa đăng ký nội tâm


Tác giả chính Marc Ryser, phó giáo sư tại khoa khoa học sức khỏe dân số và khoa toán tại Đại học Duke cho biết: “Chẩn đoán quá mức làm tăng khả năng y tế hóa.

“Khi chúng ta có các xét nghiệm sàng lọc ngày càng mạnh mẽ và sử dụng chúng thường xuyên hơn, việc chẩn đoán quá mức ngày càng phổ biến trong ung thư, cũng như các bệnh khác. Tuy nhiên, vấn đề này vẫn chưa được công chúng hiểu rõ, khiến người dân khó hiểu được sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại của việc sàng lọc ”.

Mặc dù chụp nhũ ảnh là lý do chính khiến tỷ lệ tử vong do ung thư vú giảm trong ba thập kỷ qua, nhưng chẩn đoán quá mức vẫn là một nhược điểm.

Mức độ thường xuyên mà ung thư vú được chẩn đoán quá mức vẫn chưa được xác định rõ, với các ước tính trước đây là từ không bao giờ đến 54%. Sự khác biệt bắt nguồn từ các định nghĩa khác nhau về chẩn đoán quá mức, phương pháp nghiên cứu và quần thể.

“Chẩn đoán quá mức là một khái niệm phức tạp vì nó không thể được quan sát trực tiếp,” Ryser nói. "Nếu ung thư được phát hiện bằng cách chụp nhũ ảnh tầm soát, thì người phụ nữ sẽ được điều trị, và chúng tôi không thể biết liệu cô ấy có phát triển các dấu hiệu và triệu chứng trong quãng đời còn lại của mình hay không nếu không được điều trị."

Ryser và các đồng nghiệp đã nghĩ ra một cách tiếp cận để giải quyết những khó khăn của vấn đề này theo hai bước.

Đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã sử dụng lịch sử chẩn đoán và sàng lọc trong đời thực của những phụ nữ trải qua quá trình sàng lọc chụp nhũ ảnh để tìm hiểu về tỷ lệ mắc các bệnh ung thư tiền lâm sàng. Họ cũng đánh giá thời gian tiềm ẩn của khối u, đó là thời gian cần thiết để một bệnh ung thư tiền lâm sàng phát triển các dấu hiệu và triệu chứng nếu không được phát hiện bằng sàng lọc (đó là thời gian từ khi khởi phát tiền lâm sàng đến khi phát hiện lâm sàng).

Trong bước thứ hai, họ thực hiện mô phỏng máy tính kết hợp các ước tính về tỷ lệ mắc ung thư và thời gian tồn tại của khối u cùng với bảng sống về tỷ lệ tử vong do các nguyên nhân khác và dự đoán mức độ chẩn đoán quá mức trong một chương trình sàng lọc hai năm một lần ở độ tuổi từ 50 đến 74.

Áp dụng các kỹ thuật đó vào tập dữ liệu bao gồm gần 36,000 phụ nữ, 82,677 chụp X-quang tuyến vú và 718 chẩn đoán ung thư vú, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 4.5% tổng số ung thư tiền lâm sàng được ước tính là không tiến triển.

Trong số các bệnh ung thư được phát hiện bằng sàng lọc hai năm một lần từ độ tuổi 50 đến 74, ước tính 15.4% được chẩn đoán quá mức, với 6.1% do phát hiện ung thư tiền lâm sàng phát triển chậm và 9.3% do phát hiện ung thư tiền lâm sàng tiến triển ở những phụ nữ đã chết vì một nguyên nhân không liên quan đến ung thư vú.

Tác giả cấp cao Ruth Etzioni, nhà thống kê sinh học và là giáo sư tại Phòng Khoa học Y tế Công cộng tại Fred Hutchinson, cho biết: “Mặc dù kết quả xác nhận rằng chẩn đoán quá mức ung thư vú là có thật. Trung tâm nghiên cứu ung thư.

Ryser cho biết: “Để đưa ra quyết định sáng suốt về thời gian và tần suất khám sàng lọc nhũ ảnh, điều quan trọng là phải cân nhắc cả lợi ích và tác hại của nó.

“Chúng tôi biết rằng trong thực tế hàng ngày, nhiều phụ nữ và bác sĩ của họ có xu hướng tập trung nhiều hơn vào lợi ích và dành ít thời gian thảo luận về tác hại. Nhưng trong việc cung cấp một ước tính chắc chắn và có thể bảo vệ được về việc chẩn đoán quá mức ung thư vú, chúng tôi có thể giúp phụ nữ và bác sĩ của họ cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc kiểm tra nhũ ảnh khi đưa ra những quyết định quan trọng. ”

Về các tác giả

Viện Y tế Quốc gia, Hiệp hội Giám sát Ung thư Vú với sự tài trợ của Viện Ung thư Quốc gia và Viện Nghiên cứu Kết quả Lấy Bệnh nhân Làm trung tâm đã tài trợ cho công việc này.

nguồn: Đại học Duke

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng