Khi tìm kiếm thuốc phù hợp, phụ nữ muốn cân nhắc giữa chi phí, an toàn, hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc. Chủ đề NordWood Anita Phillips, Đại học Deakin

Sản phẩm thuốc tránh thai kết hợp là biện pháp tránh thai phổ biến nhất ở nước Úc. Nó ít xâm lấn hơn so với cấy ghép hoặc các thiết bị cần được trang bị ở cánh tay hoặc tử cung, làm cho nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn đối với nhiều phụ nữ.

Có nhiều hơn loại 30 thuốc tránh thai đường uống. Các loại và nhãn hiệu khác nhau của thuốc tránh thai có chứa các loại và liều khác nhau của estrogen và progesterone tổng hợp.

Nhưng các tên thương hiệu như Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda và Norimin đưa ra ít dấu hiệu về thành phần, liều lượng hoặc ai nên sử dụng chúng.

Khi tìm kiếm thuốc phù hợp, phụ nữ muốn cân nhắc giữa chi phí, an toàn, hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc. Một số phụ nữ cũng có thể tìm kiếm các lợi ích không tránh thai, chẳng hạn như điều trị mụn trứng cá, hội chứng tiền kinh nguyệt, thời kỳ nặng hoặc đau, lạc nội mạc tử cung hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.

Phí Tổn

Hướng dẫn hiện tại đề nghị Bác sĩ kê đơn thuốc được trợ cấp Chương trình lợi ích dược phẩm (PBS) cho phụ nữ dùng thử trước.

Và với ít hơn A $ 120 một năm (A $ 20 một năm cho những người có thẻ giảm giá), chúng là rẻ nhất.

Các loại thuốc mới hơn và đắt tiền hơn tuyên bố là vượt trội trong việc giảm mụn trứng cá, PMS or chảy máu kinh nguyệt, đó là lý do tại sao họ cuối cùng được quy định. Nhưng tất cả các loại thuốc tránh thai đều có những ưu điểm này, và bằng chứng hỗ trợ cho nhau là hạn chế hoặc xung đột.

Bạn sẽ trả tới $ 360 mỗi năm cho đơn thuốc không PBS.

Sự An Toàn

Phụ nữ khỏe mạnh thường uống thuốc trong nhiều năm, vì vậy hồ sơ an toàn của nó cần phải tuyệt vời. Nguy cơ ung thư vú tăng nhẹ trong khi dùng thuốc, dẫn đến thêm phụ nữ 1.5 trên mỗi phụ nữ 10,000 bị ung thư vú. Nhưng thuốc thực sự bảo vệ chống lại ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng.

Uống thuốc tăng gấp đôi nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (hoặc VTE, nơi cục máu đông phát triển trong não, chân hoặc phổi), nhưng nó vẫn ít hơn nguy cơ phát triển VTE trong thai kỳ muộn.

Liều estrogen càng cao, nguy cơ VTE càng cao, đó là lý do tại sao các viên thuốc có microgam 50 (Microgynon 50 và Norin-1) rất hiếm khi được quy định.

Thuốc có progesterone thế hệ mới có khả năng tăng gấp đôi nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Yaz Flex - thường được kê đơn cho bộ phân phối thuốc tiện lợi (Clyk) và nguy cơ tăng cân và thay đổi tâm trạng thấp - có chứa một trong những progesterone mới hơn này. Do đó không được đề xuất như một viên thuốc sử dụng đầu tiên.

Bộ phân phối Clyk giải phóng viên thuốc hàng ngày qua máy thay vì gói vỉ truyền thống. Ảnh chụp màn hình Yaz

Liều estrogen trong viên thuốc cũng chịu trách nhiệm cho tăng rất nhẹ nguy cơ đột quỵ và đau tim.

Các rủi ro của VTE, đột quỵ và đau tim cũng bị ảnh hưởng bởi rủi ro cơ bản của phụ nữ về các tình trạng này. Đàn bà có thể không uống được thuốc nếu họ có một lịch sử bệnh tim, ung thư vú, bệnh gan, VTE hoặc đau nửa đầu có hào quang; trên 50 hoặc hơn 35 và khói; có chỉ số BMI trên 35; hoặc có tiền sử gia đình của VTE.

Hiệu quả

Các viên thuốc tỷ lệ thất bại của 9% là cao so với các hình thức tránh thai có thể đảo ngược (LARC) dài, chẳng hạn như DCTC và cấy ghép cánh tay. Điều này có nghĩa là chín trong số phụ nữ 100 có thai sau một năm dùng thuốc, so với ít hơn một phụ nữ có đặt vòng tránh thai hoặc cấy ghép cánh tay.

Nếu uống hoàn hảo, thuốc nên có tác dụng 99.7% thời gian. Nhưng ít hơn 20% của người uống thuốc trong một nghiên cứu đã có thể làm điều đó mỗi tháng. Và nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc, quy tắc phức tạp thuốc bỏ lỡ xung quanh là khó nhớ và hiểu.

Giảm nguy cơ mang thai ngoài ý muốn được giải quyết tốt nhất bằng cách mở rộng bất cứ chế độ nào bạn chọn. Điều này có nghĩa là thay vì uống thuốc hoạt động 21 và bảy viên thuốc không hoạt động (đường) để bắt chước chảy máu kinh nguyệt, bạn hãy uống Thuốc hoạt tính 84, theo sau là bảy viên thuốc không hoạt động và cứ sau ba tháng lại bị rút máu.

Bằng cách chạy các gói thuốc với nhau, bạn giảm nguy cơ rụng trứng nếu một viên thuốc vô tình bị bỏ sót.

Các tác dụng phụ

Các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc bao gồm chảy máu đột phá, thay đổi tâm trạng, tăng cân, đau ngực và mụn trứng cá.

Thuốc thường làm giảm mụn trứng cá, nhưng một số phụ nữ có thể gặp nó như là một tác dụng phụ. Yurakrasil / Shutterstock

Sau ba tháng dùng thử, nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, nhưng muốn sử dụng thuốc tránh thai như một hình thức tránh thai, có thể hữu ích để thay đổi loại hoặc liều hormone. Ví dụ:

• đau đầu có thể được giải quyết bằng cách giảm liều estrogen hoặc thay đổi thành oestradiol mới hơn trong Qlaira

• buồn nôn có thể giảm bớt bằng cách uống thuốc vào ban đêm hoặc giảm liều estrogen

• đau vú và đầy hơi có thể được điều trị bằng cách giảm estrogen hoặc thay đổi progesterone thành drospirenone, có tác dụng như một thuốc lợi tiểu nhẹ.

• chảy máu đột phá có thể được giải quyết bằng cách nhớ uống thuốc cùng một lúc mỗi ngày. Nếu đó không phải là vấn đề, việc thay đổi loại progesterone có thể hoạt động, đặc biệt là norethisterone, có trong Brevinor và Norimin.

Lợi ích không tránh thai

Chảy máu kinh nguyệt nặng hoặc đau

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố sẽ thay đổi mô hình chảy máu kinh nguyệt của phụ nữ, nói chung để làm cho nó nhẹ hơn hoặc không tồn tại. Và bởi vì bạn có thể bỏ qua những viên thuốc đường, bạn có thể chọn thời điểm và tần suất bạn bị chảy máu.

Hầu hết phụ nữ đều trải nghiệm chảy máu bất thường khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng điều này thường giảm trong ba tháng đầu.

Thuốc chứa estrogen liều cao hơn sẽ tốt hơn trong việc giảm đột phá hoặc chảy máu bất thường. Loette or Microgynon 20, có liều estrogen thấp nhất trên thị trường - 20mcg ethinyl oestradiol - sẽ không tốt nếu chảy máu nặng và không đều là vấn đề của bạn.

Thuốc có progesterone norethisterone, được tìm thấy trong Brevinor và Norimin, thường được coi là làm giảm chảy máu nhiều hơn progesterone được gọi là levonorgestral (được tìm thấy trong các loại thuốc như Monofeme, Levlen và Microgynon).

Thuốc thường làm giảm chảy máu. Shinja jang / Shutterstock

Màng trong dạ con

Thuốc có thể là một cách hiệu quả để điều trị lạc nội mạc tử cung bằng cách ức chế chu kỳ kinh nguyệt. Một chế độ liên tục, bỏ qua các giai đoạn, được sử dụng để làm chậm sự tăng trưởng nội mạc tử cung.

Mụn trứng cá

Giảm nội tiết tố androgen gây mụn trứng cá có thể giúp điều trị mụn trứng cá, bên cạnh các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc kháng sinh. Tất cả các viên thuốc sẽ làm điều này.

Progesterone cyproterone acetate được sử dụng cho chính mụn trứng cá và được tìm thấy trong các loại thuốc như Brenda-35ED và Diane-35ED, được bán trên thị trường để sử dụng ở những người bị mụn trứng cá nghiêm trọng. Tuy nhiên, có ít bằng chứng Chúng hiệu quả hơn các loại thuốc khác trong điều trị mụn trứng cá.

Hội chứng tiền kinh nguyệt

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là một tình trạng phổ biến gây ra chuột rút, khó chịu, thay đổi tâm trạng và ngực mềm trước một thời kỳ. Nó có thể bị suy nhược ở dạng nghiêm trọng hơn của rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDĐ).

Ức chế sự dao động nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt bằng cách sử dụng thuốc tránh thai có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Nếu thuốc được liệt kê trên PBS như Levlen không hiệu quả, bác sĩ đa khoa của bạn có thể đề nghị kết hợp estrogen liều thấp và một loại progesterone được gọi là drospirenone, tìm thấy trong Yaz.

Hội chứng buồng trứng đa nang

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có thể bị mụn trứng cá, chu kỳ không đều và tóc thừa. Thuốc là một cách để điều trị các triệu chứng này, cùng với thay đổi lối sống.

Cho con bú

Viên thuốc nhỏ là một progesterone chỉ thuốc, được sử dụng chủ yếu bởi các bà mẹ cho con bú và những người không thể có estrogen.

Người dùng có một cửa sổ ba giờ để dùng liều hàng ngày của họ, nếu không nó sẽ không hiệu quả. Liều lượng này gây khó khăn cho hầu hết mọi người để có hiệu quả.

Phụ nữ cho con bú bằng thuốc cần uống cùng một lúc mỗi ngày. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Cho tránh thai cấy ghép nội tiết tố có thể được sử dụng ở phụ nữ cho con bú và những người không thể có estrogen, và đáng tin cậy hơn là ngăn ngừa mang thai, thuốc viên mini có một số lợi ích.

Tìm những gì tốt nhất cho bạn

Thuốc tránh thai kết hợp có một số lợi ích không tránh thai tuyệt vời nhưng một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Với số lượng thuốc trên thị trường để lựa chọn, các tác dụng không mong muốn không cần phải dung nạp. Bạn không cần phải cam kết chi tiết ở trên vào bộ nhớ; bác sĩ gia đình sẽ hướng dẫn bạn trong suốt quá trình tìm thuốc phù hợp với bạn.

Nếu tỷ lệ thất bại của thuốc là một vấn đề, hoặc nếu việc thay đổi thuốc không làm giảm tác dụng phụ của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn tránh thai có thể đảo ngược, bao gồm cả IUD không nội tiết tố, giúp giảm thêm nguy cơ mang thai và năm lần cuối mười năm.

Giới thiệu về Tác giả

Anita Phillips, Phó Giám đốc Nghiên cứu Lâm sàng, Trường Y, Khoa Y tế, Đại học Deakin

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon