Areeya_ann / Shutterstock.com

Cách phụ nữ được khuyên dùng thuốc tránh thai kết hợp trong những năm 60 cuối cùng không cần thiết làm tăng khả năng dùng thuốc không đúng cách, khiến họ có nguy cơ bị mang thai ngoài ý muốn. Và điều này xa với tình huống lý tưởng là kết quả của một sự giải quyết mỹ phẩm của thiết kế viên thuốc, dựa trên bối cảnh lịch sử dư thừa dài.

Điều này là do thuốc tránh thai kết hợp tiêu chuẩn - chẳng hạn như Microgynon, Rigevidon or Marvelon - được thiết kế để được thực hiện trong thời gian 21, sau đó là bảy ngày nghỉ, trong thời gian đó, người phụ nữ không uống thuốc và bị chảy máu âm đạo. Do đó, phụ nữ uống thuốc tránh thai có những gì có vẻ giống như một thời kỳ ăn trưa mỗi tháng.

Nhưng thời kỳ hoàng kim này thì không cần thiết. Không lâu trước khi ông qua đời ở 2015, tôi đã tham dự một bài giảng được đưa ra bởi Carl Djerassi, cha đẻ của người Hồi giáo. Ông nhận xét rằng thời gian nghỉ bảy ngày và rút tiền kết quả đã chảy máu, được thiết kế thành viên thuốc trong các 50 muộn nhằm thuyết phục Vatican chấp nhận hình thức tránh thai mới, như một phần mở rộng của chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên. Như là cũng được biết đến, điều này đã không thành công: Đức Giáo Hoàng Phaolô VI cấm tránh thai nhân tạo. Mặc dù vậy, thời gian nghỉ bảy ngày vẫn là một thành phần của thuốc tránh thai kết hợp.

Đây là một vấn đề. Thời gian nghỉ bảy ngày là một mối nguy hiểm Điều đó có thể làm tăng nguy cơ mang thai trong khi dùng thuốc. Điều này là do mức độ hormone tránh thai trong cơ thể là yếu tố quan trọng trong việc tắt rụng trứng, mà không có thai có thể xảy ra. Phải mất khoảng bảy liều thuốc tránh thai hàng ngày để đạt đủ mức để tắt buồng trứng. Nhưng thời gian nghỉ bảy ngày cho phép các mức này giảm trở lại. Nếu việc uống thuốc không được tiếp tục vào ngày thứ chín sau khi dừng, rụng trứng sẽ xảy ra.

Thiếu một viên thuốc không thường xuyên sẽ không làm cho nồng độ hormone giảm xuống mức có thể gây nguy cơ rụng trứng. Nhưng việc nghỉ ngơi trong bảy ngày có chủ ý làm giảm nồng độ hormone đến một điểm mà sau đó bỏ lỡ thêm thuốc, trước hoặc sau khi nghỉ, có thể cho phép rụng trứng xảy ra.

Do đó, thời gian nghỉ bảy ngày là một nguy hiểm sẵn có. Nhiều phụ nữ vô tình kéo dài tuần miễn phí thuốc của họ bằng cách quên khởi động lại gói tiếp theo đúng giờ hoặc do thiếu thuốc trong tuần đầu tiên hoặc tuần cuối của gói. Các giảm nội tiết tố trong những trường hợp này có thể dẫn đến rụng trứng bất ngờ, và, nếu giao hợp đã xảy ra, mang thai. Nhưng bằng cách rút ngắn khoảng cách không dùng thuốc (từ bảy xuống còn bốn ngày) và giảm số lần một năm mà người phụ nữ được nhắc có một khoảng thời gian không dùng thuốc, nguy cơ rụng trứng và do đó mang thai ngoài ý muốn bị giảm.

Mẫu thuốc mới

Kết quả là, nhiều bác sĩ lâm sàng bây giờ ủng hộ chế độ thuốc viên kéo dài hoặc liên tục trong đó ba hoặc nhiều gói thuốc được uống liên tiếp và chỉ sau đó, một phụ nữ mới có một tuần không dùng thuốc, hoặc một khoảng thời gian không dùng thuốc trong bốn ngày. Những lần nghỉ ít thường xuyên này là đủ để tránh sự kích thích liên tục của niêm mạc tử cung, điều này có thể gây ra sự phát triển quá mức của mô không lành mạnh (tăng sản nội mạc tử cung). Chúng cũng ngăn chặn chảy máu đột phá, bất tiện, cuối cùng xảy ra nếu lớp lót không được phép đổ ra.

Một số phụ nữ đã sử dụng các loại thuốc micro 30 (ba liều tiêu chuẩn) hoặc 20 (liều thấp hơn) theo cách này, chạy hai hoặc ba gói với nhau trước khi nghỉ, thường để giảm tác dụng phụ của việc rút hormone, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu . Nhưng đối với việc uống thuốc liên tục kéo dài hơn, sử dụng thuốc liều thấp hơn có chứa microgam estrogen được khuyến khích để bù đắp liều estrogen tăng hàng năm khi nghỉ ít hơn. Điều này là do tổng liều estrogen theo thời gian có thể liên quan đến loại nhỏ, nhưng được biết đến, tăng nguy cơ ung thư vú.

Sử dụng thuốc tránh thai đã được thiết lập theo cách này làkhông có giấy phépNghiêng, có nghĩa là người kê đơn, không phải nhà sản xuất, sẽ chịu trách nhiệm pháp lý về thiệt hại do việc sử dụng của họ. Tuy nhiên, sử dụng thuốc kéo dài hoặc liên tục, không có giấy phép, được chấp nhận một cách chuyên nghiệp và thuốc mới hơn đang được phát triển và được cấp phép bởi các công ty dược phẩm có nghĩa là được thực hiện theo cách mở rộng, với khoảng thời gian không dùng thuốc ít hơn.

Chảy máu nhẹ hoặc vắng mặt

Cùng với việc cung cấp ít cơ hội rụng trứng hơn, những chế độ kéo dài này cũng có nghĩa là phụ nữ có ít ngày chảy máu hơn. Một xem xét tìm thấy chế độ như vậy là an toàn và hiệu quả.

Nhưng nhiều phụ nữ bày tỏ lo ngại rằng không chảy máu hàng tháng có thể gây hại cho sức khỏe hoặc khả năng sinh sản của họ. Niềm tin rằng máu kinh nguyệt tích tụ bên trong giáo dục nếu chảy máu không xảy ra hoặc cơ thể cần phải làm sạch chính mình mỗi tháng là phổ biến. Điều này có thể là do sự hiểu lầm về lý do tại sao chảy máu không xảy ra với một số biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Trong một chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, niêm mạc tử cung tích tụ trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt dưới tác động của estrogen, đạt đến độ dày cực đại tại thời điểm rụng trứng. Sau đó, nó được duy trì trong thời gian 14 bởi progesterone, sau đó, nếu không có thai, nó sẽ bị bong ra khi mở các mạch máu trong niêm mạc tử cung và người phụ nữ trải qua một giai đoạn.

Trong hầu hết các phương pháp tránh thai gây ra chảy máu âm đạo, việc cung cấp progesterone liều thấp liên tục làm giảm đáng kể sự dày lên của lớp lót, do đó không cần phải cắt bỏ. Trong các phương pháp tác dụng dài liên tục như IUS hoặc tiêm thuốc ngừa thai, phụ nữ giảm đáng kể hoặc không chảy máu vì lớp lót phần lớn không hoạt động. Với thuốc tránh thai kết hợp, chảy máu nhẹ hơn có thể xảy ra do lớp lót mỏng hơn do sự rút các hoocmon, chứ không phải vì cần phải cắt bỏ lớp lót tăng sinh.

Các chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên. Designua / Shutterstock.com

Nhiều phụ nữ và trẻ em gái hoan nghênh việc giảm số ngày chảy máu và giảm bớt sự gián đoạn xã hội, và nghỉ học và ngày làm việc có thể gây ra kinh nguyệt. Với sự công nhận ngày càng tăng củagiai đoạn nghèoMột số vấn đề mà một số phụ nữ phải đối mặt trong việc chi trả cho việc bảo vệ kinh nguyệt, giảm ngày chảy máu cũng có thể mang lại lợi ích tài chính cho một số người.

Cuối cùng, quyết định chảy máu hay không chảy máu phải do một phụ nữ đưa ra, phù hợp với nhu cầu lối sống của họ. Bóc tách mô hình uống thuốc 21 / 7, được đặt ra vì lý do xã hội không phải vì lý do y tế, vì lý do truyền thống hoặc mối quan tâm về sức khỏe vô căn cứ, không còn là vị trí mặc định liên quan đến thuốc tránh thai.

Giới thiệu về Tác giả

Susan Walker, Giảng viên cao cấp về Sức khỏe tình dục, Anglia Ruskin University

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon