Người Mỹ gốc Tây Ban Nha sống lâu hơn hầu hết người Mỹ - Liệu đại dịch béo phì ở Mỹ có thay đổi điều đó?
Juan Duran-Gutierrez lần đầu tiên hôn cô con gái mới sinh tại nhà riêng sau khi đưa cô bé từ bệnh viện về nhà.
Elizabeth Flores / Star Tribune qua Getty Images

Tình cảm chống người nhập cư đã thúc đẩy các nỗ lực chính sách y tế cấp quốc gia và cấp tiểu bang gần đây. Năm 2019, Donald Trump đã ký một tuyên bố tổng thống điều đó sẽ từ chối thị thực cho những người nhập cư không thể cung cấp bằng chứng bảo hiểm. Ông cho rằng họ sẽ tạo gánh nặng tài chính cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. Gần đây hơn, lá phiếu bầu cử tháng XNUMX của Missouri đề xuất mở rộng Medicaid, và đối thủ cảnh báo rằng nó sẽ áp đảo các bệnh viện Missouri với những người nhập cư không có giấy tờ, mặc dù họ không đủ điều kiện để nhận trợ cấp Medicaid.

Chúng ta học sức khỏe người nhập cưsức khỏe dân số. Công trình nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng việc coi người nhập cư như một kẻ rút cạn hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ phần lớn là không có cơ sở. Trong nhiều thập kỷ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng người nhập cư có xu hướng khỏe mạnh hơn người da trắng sinh ra ở Mỹ. Những người nhập cư sống lâu hơn người da trắng sinh ra ở Mỹ và, trong số những người gốc Tây Ban Nha, cả người nhập cư và người sinh ra ở Mỹ đều có kỳ vọng sống lâu hơn người da trắng.

Nghiên cứu mới nhất của chúng tôi gợi ý rằng những người nhập cư gốc Tây Ban Nha sẽ tiếp tục hưởng cuộc sống lâu hơn những người da trắng sinh ra ở Mỹ trong tương lai gần; nhưng tuổi thọ của người Mỹ gốc Tây Ban Nha có thể giảm xuống mức ngang bằng với người da trắng sinh ra ở Mỹ. Tại sao? Giống như nhiều người Mỹ, những người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ ngày càng phải đối mặt với nguy cơ béo phì cao và các biến chứng sức khỏe liên quan đến béo phì như tiểu đường và bệnh tim.

Đối với chúng tôi, sự trùng lặp của các xu hướng dự kiến ​​về tuổi thọ giữa người nhập cư gốc Tây Ban Nha và người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ cho thấy rằng người nhập cư không phải là một cống rãnh đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Thay vào đó, Mỹ là một quốc gia có nhiều vấn đề làm suy yếu sức khỏe của người Tây Ban Nha và xã hội nói chung.


đồ họa đăng ký nội tâm


Một nghịch lý khó hiểu

Những người nhập cư gốc Tây Ban Nha đến Hoa Kỳ sống lâu hơn người da trắng sinh ra ở Hoa Kỳ từ ba đến bốn năm và người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Hoa Kỳ sống lâu hơn hai năm Người da trắng sinh ra ở Mỹ. Lợi thế về tuổi thọ của người gốc Tây Ban Nha là một hiện tượng lâu đời đã khiến các nhà nghiên cứu bối rối. Giáo dục và thu nhập là những yếu tố dự báo mạnh mẽ về tuổi thọ, và trung bình người gốc Tây Ban Nha tụt hậu so với người da trắng trên cả hai chỉ số về tình trạng kinh tế xã hội. Điều này đã khiến các nhà nghiên cứu coi lợi thế tuổi thọ của người gốc Tây Ban Nha là một Nghịch lý dịch tễ học

Điều gì đằng sau nó? Một người lái xe chính là người gốc Tây Ban Nha ' tỷ lệ hút thuốc thấp trong lịch sử. Hút thuốc lá từ lâu đã trở thành nguyên nhân hàng đầu gây ra những ca tử vong có thể phòng ngừa được ở Mỹ. Người da trắng hút thuốc nhiều hơn người gốc Tây Ban Nha, và khi người Tây Ban Nha hút thuốc, họ hút thuốc ít thường xuyên và dai dẳng hơn người da trắng.

Hoàn cảnh sống của người nhập cư cũng góp phần vào tuổi thọ của họ. Chuyển đến một quốc gia mới yêu cầu khả năng thể chất để làm việc. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người nhập cư gốc Tây Ban Nha, vì họ có xu hướng có những công việc yêu cầu đánh thuế lao động thể chất.

Béo phì và hút thuốc có thể thay đổi điều này?

Trong những thập kỷ gần đây, béo phì đã nổi lên như một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nó bây giờ tham gia hút thuốc như một trong những hai nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ có thể phòng ngừa được. Trong dân số Hoa Kỳ nói chung, tỷ lệ béo phì ngày càng tăng đã không dẫn đến sự suy giảm tuổi thọ dự kiến ​​bởi vì nó đã được bù đắp bởi hút thuốc giảm đáng kể.

Các nhà nghiên cứu đã lo ngại rằng xu hướng hút thuốc và béo phì có thể không bù đắp cho nhau ở những người gốc Tây Ban Nha - đặc biệt là những người sinh ra ở Mỹ. Khả năng này đã làm dấy lên suy đoán rằng lợi thế tuổi thọ nghịch lý của người gốc Tây Ban Nha có thể bị xói mòn khi các thế hệ mới già đi.

Chúng tôi muốn biết liệu suy đoán này có được bảo đảm hay không. Chúng tôi đã tính toán mức độ thay đổi của việc hút thuốc và béo phì ở người gốc Tây Ban Nha và người da trắng sinh ra trong sáu thập kỷ khác nhau từ năm 1920 đến năm 1989. Sau đó, chúng tôi ước tính tuổi thọ có thể thay đổi như thế nào do xu hướng hút thuốc và béo phì ước tính.

Chúng tôi nhận thấy rằng tỷ lệ người hút thuốc trong số những người da trắng sinh ra tại Hoa Kỳ, người Mỹ gốc Tây Ban Nha và người nhập cư gốc Tây Ban Nha đã giảm trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, việc hút thuốc giảm nhanh nhất ở những người nhập cư gốc Tây Ban Nha. Trong cùng thời kỳ này, tỷ lệ béo phì gia tăng đối với tất cả các nhóm, nhưng người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ có mức tăng cao nhất.

Những xu hướng này có ý nghĩa gì đối với tương lai của nghịch lý dịch tễ học? Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những người nhập cư gốc Tây Ban Nha có khả năng sẽ giữ được lợi thế về tuổi thọ so với người da trắng. Ngược lại, những người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ có thể sẽ mất đi lợi thế về tuổi thọ của họ, vì việc giảm hút thuốc của họ không bù đắp được tỷ lệ béo phì ngày càng tăng của họ.

Ngoài ra, béo phì có ảnh hưởng mạnh mẽ hơn về nguy cơ tử vong của người Mỹ gốc Tây Ban Nha so với người da trắng. Điều này có thể là do người gốc Tây Ban Nha ít có khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường và các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì hơn người da trắng. Người gốc Tây Ban Nha cũng ít sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn người da trắng, mặc dù có những định kiến ​​ngược lại.

Để tất cả chúng cùng nhau

Chúng ta có nên cảnh giác về sự xói mòn của nghịch lý dịch tễ học? Xét cho cùng, người nhập cư gốc Tây Ban Nha được kỳ vọng sẽ giữ được lợi thế về tuổi thọ của họ, và người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ phải đối mặt với việc giảm tuổi thọ, nhưng không đến mức sống ngắn hơn người da trắng.

Với tư cách là các nhà nghiên cứu, câu trả lời của chúng tôi cho câu hỏi này là một “có” vang dội. Các chương trình nghị sự của liên bang để xây dựng một quốc gia lành mạnh hơn kêu gọi xóa bỏ sự chênh lệch về chủng tộc và sắc tộc trong sức khỏe. Các kế hoạch để đạt được mục tiêu này nhằm mục đích cải thiện sức khỏe giữa các nhóm có kết quả kém hơn.

Do đó, kỳ vọng cuộc sống hội tụ của người gốc Tây Ban Nha và người da trắng sinh ra tại Hoa Kỳ do sự suy giảm của người gốc Tây Ban Nha không phải là một kết quả đáng để ăn mừng.

Lợi thế về tuổi thọ bền bỉ của người nhập cư gốc Tây Ban Nha cũng nên là lời cảnh tỉnh cho tất cả người Mỹ. Tuổi thọ là một chỉ số hàng đầu về sức khỏe của một quốc gia. Những người nhập cư có thể bị coi là cống rãnh trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, nhưng thực tế là hành vi sức khỏe và tuổi thọ của họ đặt ra một tiêu chuẩn mà chúng tôi tin rằng những người Mỹ sinh ra tại Mỹ nên cố gắng đạt được.

Biển báo hướng ngược lại. Tuổi thọ trung bình của Hoa Kỳ đã thực sự giảm, một hiện tượng phần lớn là do tử vong do ma túy, sử dụng rượu quá mức và tự tử. Sự suy giảm này xảy ra ngay cả trước đại dịch COVID-19, điều này đang ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến Mỹ và tồi tệ hơn nhiều so với các quốc gia có thu nhập cao khác.

Đối với chúng tôi, dự báo tuổi thọ của những người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mỹ giảm do béo phì; tử vong do ma túy, rượu và tự tử ở Mỹ ngày càng tăng; và con số của đại dịch COVID-19 cho thấy người nhập cư không đe dọa hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Thay vào đó, Mỹ phải đối mặt với một loạt các vấn đề sức khỏe dân số gây nguy hiểm cho việc người Mỹ sẽ sống được bao lâu.Conversation

Về các tác giả

Michelle L. Frisco, Phó Giáo sư Xã hội học và Nhân khẩu học, Penn State và Jennifer Van Hook, Roy C. Buck Giáo sư Xã hội học và Nhân khẩu học, Penn State

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách về bất bình đẳng từ danh sách bán chạy nhất của Amazon

"Đẳng cấp: Nguồn gốc của sự bất mãn của chúng tôi"

bởi Isabel Wilkerson

Trong cuốn sách này, Isabel Wilkerson xem xét lịch sử của các hệ thống đẳng cấp trong các xã hội trên khắp thế giới, kể cả ở Hoa Kỳ. Cuốn sách khám phá tác động của đẳng cấp đối với các cá nhân và xã hội, đồng thời đưa ra một khuôn khổ để hiểu và giải quyết bất bình đẳng.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

"Màu sắc của luật pháp: Lịch sử bị lãng quên về cách chính phủ của chúng tôi tách biệt nước Mỹ"

bởi Richard Rothstein

Trong cuốn sách này, Richard Rothstein khám phá lịch sử các chính sách của chính phủ đã tạo ra và củng cố sự phân biệt chủng tộc ở Hoa Kỳ. Cuốn sách xem xét tác động của những chính sách này đối với các cá nhân và cộng đồng, đồng thời đưa ra lời kêu gọi hành động để giải quyết tình trạng bất bình đẳng đang diễn ra.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

"Tổng cộng của chúng ta: Mọi người phải trả giá bằng sự phân biệt chủng tộc nào và làm thế nào chúng ta có thể cùng nhau thịnh vượng"

bởi Heather McGhee

Trong cuốn sách này, Heather McGhee khám phá những chi phí kinh tế và xã hội của nạn phân biệt chủng tộc, đồng thời đưa ra tầm nhìn về một xã hội thịnh vượng và công bằng hơn. Cuốn sách bao gồm những câu chuyện về những cá nhân và cộng đồng đã thách thức sự bất bình đẳng, cũng như những giải pháp thiết thực để tạo ra một xã hội hòa nhập hơn.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

"Huyền thoại thâm hụt: Lý thuyết tiền tệ hiện đại và sự ra đời của nền kinh tế nhân dân"

bởi Stephanie Kelton

Trong cuốn sách này, Stephanie Kelton thách thức những ý tưởng thông thường về chi tiêu chính phủ và thâm hụt quốc gia, đồng thời đưa ra một khuôn khổ mới để hiểu chính sách kinh tế. Cuốn sách bao gồm các giải pháp thiết thực để giải quyết bất bình đẳng và tạo ra một nền kinh tế công bằng hơn.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

"Jim Crow mới: Giam giữ hàng loạt trong thời đại mù màu"

bởi Michelle Alexander

Trong cuốn sách này, Michelle Alexander khám phá những cách mà hệ thống tư pháp hình sự duy trì sự bất bình đẳng và phân biệt chủng tộc, đặc biệt là đối với người Mỹ da đen. Cuốn sách bao gồm một phân tích lịch sử của hệ thống và tác động của nó, cũng như lời kêu gọi hành động cải cách.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng