Thảm họa có thể gây hại cho người già lâu sau khi bão đã qua

Thảm họa có thể gây hại cho người già lâu sau khi bão đã qua
Quân đội Hoa Kỳ Spc. Pam Anderson áp dụng chăm sóc y tế sơ cứu cho một người đàn ông lớn tuổi trong các hoạt động cứu trợ lũ lụt ngay bên ngoài Winona, Minnesota, tháng 8 20, 2007.
Nhân viên trung tâm Daniel Ewer, quân đội Hoa Kỳ, CC BY

Điện thoại của tôi reo vào khoảng nửa đêm: Một cơn bão lớn được dự đoán sẽ tấn công một thị trấn ven biển gần đó, theo lệnh sơ tán bắt buộc. Nhiều nhân viên tại một bệnh viện lớn ở đó đã sơ tán, và một số bệnh nhân không rõ từ các viện dưỡng lão và các trung tâm trợ giúp đang được chuyển đến bệnh viện. Các nhân viên còn lại đã tuyệt vọng để được giúp đỡ từ các y tá có kinh nghiệm. Tôi đã sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức chưa?

Một giờ sau tôi đang ở trong một chiếc xe tuần tra đường cao tốc, lái xe với đèn đầy đủ và còi báo động cho chuyến đi bốn giờ đến bệnh viện, cùng với các tình nguyện viên y tá khác. Chúng tôi đến một thị trấn ma, nhưng bệnh viện rất nhộn nhịp. Bệnh nhân có nhu cầu y tế đặc biệt đang nằm trên pallet tạm thời. Không có biểu đồ, không có thuốc, không có đơn đặt hàng. Đèn huỳnh quang sáng ngăn ngừa bệnh nhân mệt mỏi và mất phương hướng khỏi mọi hy vọng nghỉ ngơi.

Chúng tôi làm việc suốt ngày đêm trong ba ngày mệt mỏi để cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cơ bản - cho người ăn, cho uống thuốc, bật chúng mỗi hai giờ và dọn dẹp chúng. Một người đàn ông lớn tuổi bị bại não nặng nhưng hoàn toàn tỉnh táo. Anh ta đã nằm trong một cái tã bẩn trong nhiều giờ, trên một cái pallet trên sàn trong một căn phòng đông đúc, ồn ào. Tôi quỳ xuống nói với anh ta rằng tôi sẽ quay lại để dọn dẹp anh ta, nhưng anh ta nói với tôi rằng những người khác cần giúp đỡ nhiều hơn anh ta.

Công việc của tôi tập trung vào việc trả lời các câu hỏi cấp bách về sức khỏe của người lớn tuổi sau thảm họa, chẳng hạn như câu hỏi mà tôi đã trả lời ở trên. Tuổi tác không khiến con người dễ bị thiên tai hơn, nhưng nhiều vấn đề sức khỏe thường gặp khi lão hóa, bao gồm yếu đuối, suy giảm trí nhớ, hạn chế vận động và bệnh mãn tính. Sáu mươi phần trăm cái chết của cơn bão Katrina là tuổi 65 trở lênvà nhiều người lớn tuổi hơn chết sau cơn bão Katrina và một năm sau đó hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác

Trong một nghiên cứu vừa được công bố, chúng tôi cho thấy rằng người lớn tuổi bị ảnh hưởng tốt bởi thảm họa sau khi bão hoặc các mối đe dọa khác đã qua. Lập kế hoạch ứng phó thảm họa cho cộng đồng và các hệ thống chăm sóc sức khỏe tập trung vào sự đột biến ngay lập tức sau sự kiện, thay đổi theo từng thảm họa nhưng thường kéo dài hàng giờ đến vài ngày. Các nhà hoạch định cần lưu ý rằng đối với người cao tuổi, các hiệu ứng sẽ kéo dài hơn.

Cư dân tại nhà dưỡng lão sơ tán khỏi Giáo xứ Plaquemines, Louisiana trong cơn bão Isaac
Cư dân tại nhà dưỡng lão đã sơ tán khỏi Giáo xứ Plaquemines, Louisiana trong cơn bão Isaac chờ đợi để trở về nhà trong khi nhận được nơi trú ẩn tại Căn cứ Dự trữ của Trạm Không quân Hải quân New Orleans, Tháng 8 30, 2011
.
Hải quân Mỹ

Học hỏi từ những thảm họa trong quá khứ

Hiểu làm thế nào thảm họa liên quan đến nhập viện ở những người lớn tuổi và phát triển các chiến lược để giảm thiểu nhập viện, là những vấn đề có tầm quan trọng ngày càng tăng. Biến đổi khí hậu đang làm tăng số lượng và quy mô của các thảm họa thiên nhiên như lũ lụt, bão và cháy rừng. Đã có thiên tai gấp ba lần trên toàn cầu giữa 2000 và 2009 hơn từ 1980 đến 1989. Và với dân số Hoa Kỳ trên độ tuổi 65 dự kiến ​​sẽ tăng gấp đôi bởi 2060, giúp người già an toàn thông qua các thảm họa sẽ ngày càng trở nên quan trọng.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Các sự kiện gần đây đã chỉ ra rằng người cao tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương, đặc biệt nếu họ cần chăm sóc sức khỏe liên tục. Trong cơn bão Sandy ở 2012, đã qua Nhà dưỡng lão 31 đóng cửa, khiến nhiều cư dân 4,500 cần hỗ trợ khẩn cấp. Báo cáo sau hành động từ Bão Matthew ở 2016 ghi lại nhiều trường hợp sự cố truyền thông quan trọng cho bệnh nhân có nhu cầu y tế đặc biệt. Ví dụ, bệnh nhân cần chăm sóc chuyên khoa được đặt trong các nhà tạm trú với nhân viên không đầy đủ.

Hiện tại không có hệ thống tập trung để thu thập, báo cáo và chia sẻ dữ liệu về các loại lỗ hổng này sau thảm họa. Điều này có nghĩa là chúng tôi không thể thực hiện các thay đổi có hệ thống trong cách chúng tôi giải quyết việc chăm sóc cho những cá nhân này trước khi sự kiện tiếp theo xảy ra. Hiện tại, chúng tôi đang sử dụng thông tin và dữ liệu được thu thập từ các nguồn gián tiếp để cố gắng đưa ra kết luận về tác động của thảm họa.

Mẹo phòng chống thiên tai cho cư dân lớn tuổi từ Văn phòng Quản lý Khẩn cấp của Thành phố New York:


Hiệu quả lâu dài

Gần đây tôi đã thực hiện một nghiên cứu kiểm tra nhập viện ở những người lớn tuổi sau một Cơn lốc xoáy 2011 đã sinh ra hàng trăm cơn lốc xoáy trên khắp Georgia, Alabama, Mississippi và Tennessee, dẫn đến cái chết của 300 và thiệt hại hàng tỷ đô la. Sử dụng dữ liệu khiếu nại từ Medicare và kết nối dữ liệu đó với dữ liệu không gian địa lý từ vùng bão, chúng tôi đã so sánh việc nhập viện giữa những người lớn tuổi trong tháng sau thảm họa với việc nhập học trong những tháng 11 khác trong năm.

Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc nhập viện tăng lên trong những ngày 30 sau thảm họa bằng phần trăm 4 trong số những người lớn tuổi sống trong một mã bưu điện với một cơn lốc xoáy. Điều này có nghĩa là hàng trăm nhập viện bổ sung. Sau đó, chúng tôi đã xóa ba ngày đầu tiên sau thảm họa khỏi phân tích dữ liệu của chúng tôi, để xem liệu sự gia tăng tuyển sinh có thể liên quan đến các thương tích ngay lập tức từ cơn bão hay không. Nhưng chúng tôi thấy rằng nhập viện trong những tháng còn lại vẫn cao hơn bình thường.

Cuối cùng, chúng tôi đã tiến hành phân tích tương tự kiểm tra mã ZIP ở một khu vực trong cùng khu vực không bị ảnh hưởng bởi cơn bão, để loại trừ khả năng số lượng nhập học tăng có liên quan đến các yếu tố theo mùa như nhiệt độ khắc nghiệt hoặc lượng phấn hoa cao. Nhập viện không tăng trong khu vực không bị ảnh hưởng, điều này cho chúng tôi biết rằng những con số cao hơn mà chúng tôi tìm thấy dường như có liên quan đến lốc xoáy.

Nhập viện tăng sau thảm họa chỉ là một phần của câu chuyện. Dân số Hoa Kỳ già hóa có tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính ngày càng tăng đòi hỏi phải chăm sóc sức khỏe phù hợp, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và béo phì. Nếu những nhu cầu sức khỏe này được đáp ứng trong vùng lốc xoáy sau thảm họa, những bệnh nhân này có thể không phải nhập viện, và nghiên cứu của chúng tôi sẽ không cho thấy sự gia tăng nhập viện mà chúng tôi đã phát hiện.

Mặc dù chúng tôi không có dữ liệu về các trường hợp riêng lẻ cho thấy tại sao mỗi người phải nhập viện, nhưng có khả năng căng thẳng cá nhân, khó tiếp cận chăm sóc sức khỏe và phản ứng của cộng đồng không hiệu quả đối với thảm họa là những yếu tố góp phần. Nhóm của chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu các trình điều khiển nhập viện sau thảm họa.

Chuẩn bị cho các sự kiện tiếp theo

Chúng tôi có thể thực hiện các bước để xoay vòng từ cách tiếp cận phản ứng hiện tại của chúng tôi để ứng phó với thảm họa đối với một chiến lược chủ động giúp cộng đồng trở nên kiên cường hơn. Một nhu cầu quan trọng là dữ liệu tốt hơn chứng minh rõ ràng thảm họa ảnh hưởng đến sức khỏe của dân số dễ bị tổn thương như thế nào. Tiếp tục dựa vào nghiên cứu trường hợp và đánh giá sau hành động sẽ cản trở các phản ứng thảm họa trong tương lai.

ConversationTài trợ của liên bang cho các sở y tế tiểu bang và địa phương để phòng chống thiên tai đã giảm dần kể từ cơn bão Katrina ở 2005. Các chương trình này tài trợ cho các hoạt động tập trung vào việc làm cho các cộng đồng, bao gồm cả cư dân lớn tuổi của họ, kiên cường hơn trước các thảm họa. Không có tiền để hỗ trợ các hoạt động này, người lớn tuổi sẽ tiếp tục chịu đựng không tương xứng.

Giới thiệu về Tác giả

Sue Anne Bell, Phó giáo sư điều dưỡng lâm sàng, Đại học Michigan

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = tiền bối phòng chống thiên tai; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST