Khi người Mỹ ở nông thôn đấu tranh để tiếp cận chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm có thể khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn

Khi người Mỹ ở nông thôn đấu tranh để tiếp cận chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm có thể khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn Bác sĩ Kyle park, bác sĩ phẫu thuật duy nhất tại Bệnh viện Tưởng niệm Evans ở Claxton, Ga. Bệnh viện phải vật lộn để kinh doanh trong khi phục vụ số lượng lớn người nghèo ở nông thôn. Ảnh của Nga

Sống ở nông thôn Mỹ chắc chắn đi kèm với một số lợi ích. Có ít tội phạm hơn, tiếp cận với môi trường ngoài trời và chi phí sinh hoạt thấp hơn.

Tuy nhiên, không phải mọi thứ đều màu hồng ngoài giới hạn thành phố. Cộng đồng nông thôn phải đối mặt với các vấn đề cơ sở hạ tầng ngày càng tăng như hệ thống phân rã nước. Và họ có quyền truy cập hạn chế hơn vào các tiện nghi khác nhau, từ cửa hàng tạp hóa đến rạp chiếu phim, trường học chất lượng thấp hơn và ít truy cập internet tốc độ cao.

Nhưng có lẽ đáng sợ nhất là rất lớn chênh lệch sức khỏe người Mỹ nông thôn phải đối mặt, về cả sức khỏe của chính họ và chăm sóc tiếp cận.

Như một số nghiên cứu gần đây của tôi chỉ ra, những chênh lệch này có thể bị làm trầm trọng thêm bởi các hãng bảo hiểm và các mạng lưới họ kết hợp với nhau cho người tiêu dùng của họ.

Một hệ thống bệnh ngày càng tồi tệ

Khi người Mỹ ở nông thôn đấu tranh để tiếp cận chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm có thể khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn Các bệnh viện nông thôn như bệnh viện này ở Belhaven, NC, đã đóng cửa với số lượng lớn chưa từng thấy trong những năm gần đây, dẫn đến tình trạng thiếu bác sĩ. Các công ty bảo hiểm phải đối mặt với những thách thức trong việc phát triển mạng lưới bác sĩ để chăm sóc bệnh nhân. Gerry Broome / AP Ảnh

Vào đầu thế kỷ trước, các thành phố được biết đến là cesspools tràn lan với bệnh tật. Có nhiều thay đổi kể từ đó. Ngày nay, sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe giữa thành thị và nông thôn Mỹ có thực sự đảo ngược. Và họ là phát triển rộng hơn.

Một phần của vấn đề là nhân khẩu học. Trong nhiều thập kỷ qua, nhiều vùng nông thôn đã mất một phần lớn cư dân của họ. Ở nhiều nơi, các bạn trẻ đang chuyển đi, để lại một dân số già


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Bên cạnh việc già đi, những người ở lại phía sau là nghèo hơn và có trình độ học vấn thấp hơn. Để làm cho mọi thứ tồi tệ hơn, họ cũng có nhiều khả năng không được bảo hiểm. Và họ có xu hướng ốm hơn, trưng bày tỷ lệ ung thư, bệnh tim, đột quỵ và bệnh hô hấp dưới mãn tính cao hơn. Không có gì ngạc nhiên khi họ tuổi thọ thường thấp hơn là tốt.

Những thách thức về nhân khẩu học trở nên tồi tệ hơn bởi những hạn chế do hệ thống chăm sóc sức khỏe đặt ra. Đối với một, các khu vực nông thôn đang trải qua rất nhiều sự thiếu hụt nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Truy cập thường đặc biệt hạn chế cho chăm sóc đặc biệt. Nhưng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trần tục hơn nhiều mà hầu hết chúng ta đều cho là như bệnh viện - Bao gồm cả bệnh viện côngphường thai sản - cũng bị ảnh hưởng.

Chính trị đã làm cho những thách thức tiếp cận nông thôn trở nên tồi tệ hơn ở nhiều nơi. Sự phản đối của đảng đối với Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã khiến nhiều tiểu bang có dân số nông thôn lớn, như Texas và Kansas, từ chối mở rộng các chương trình Trợ cấp y tế của họ hoặc hỗ trợ đăng ký vào Thị trường Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Lập trường này đặc biệt tai hại vì chương trình cung cấp một huyết mạch quan trọng cho các nhà cung cấp nông thôn.

Một sự phân chia rõ rệt

Khi người Mỹ ở nông thôn đấu tranh để tiếp cận chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm có thể khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn Nikki Kessler trong bức ảnh 2014 tháng 7 được chiếu trong bệnh viện Lumberton, NC. Việc đóng cửa các bệnh viện ở nông thôn không chỉ dẫn đến ít bệnh viện hơn mà còn thu hẹp mạng lưới bảo hiểm. Gerry Broome / AP Ảnh

Các cộng đồng nông thôn trên cả nước phải đối mặt với các vấn đề tiếp cận chăm sóc sức khỏe rất lớn. Và như nghiên cứu gần đây, các đồng nghiệp của tôi và tôi đã làm tiếp cận với bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, OB-GYN và bác sĩ nhi khoa cho thấy, kế hoạch bảo hiểm có thể làm phức tạp thêm vấn đề.

Tập trung vào California, chúng tôi đã so sánh quyền truy cập giữa các gói được bán theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và các gói có sẵn trên thị trường. Chúng tôi cũng đã so sánh với một kế hoạch giả định bao gồm tất cả các nhà cung cấp của nhà nước. Về lý thuyết, đây sẽ là kế hoạch có sẵn cho người tiêu dùng dưới nhiều Đề xuất Medicare cho tất cả.

Nhìn chung, chúng tôi thấy rằng người tiêu dùng sống ở các khu vực đô thị lớn chỉ phải đối mặt với những thách thức truy cập rất hạn chế. Tuy nhiên, khi khoảng cách từ các thành phố tăng lên, truy cập trở nên tồi tệ hơn đáng kể. Người tiêu dùng có ít nhà cung cấp hơn để lựa chọn và phải đi xa hơn để xem họ.

Một trong những phát hiện rõ ràng nhất của chúng tôi là sự tồn tại của những gì chúng tôi gọi là Sa mạc nhà cung cấp nhân tạoTít - khu vực nơi các nhà cung cấp đang hành nghề và gặp bệnh nhân, nhưng các hãng bảo hiểm không bao gồm bất kỳ ai trong số họ trong mạng lưới của họ. Nếu không có quyền truy cập vào các nhà cung cấp địa phương, một số cư dân nông thôn buộc phải dặm đi 120 hoặc nhiều hơn để đạt được chăm sóc trong mạng.

Những phát hiện của chúng tôi cho thấy cả hai kế hoạch Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và những kế hoạch có sẵn trên thị trường, vốn chỉ tốt hơn một chút.

Các vấn đề chúng tôi tìm thấy trong nghiên cứu này mở rộng các kế hoạch trong quá khứ được bán trên thị trường Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Hai nghiên cứu khác của tôi cho thấy tương tự, nếu không nói là vấn đề tồi tệ hơn, đối với người tiêu dùng nông thôn Các chương trình Medicare Advantage ở New YorkCalifornia.

Bảo vệ nhiều hơn cho người Mỹ nông thôn

Có nhiều lý do cho sự chênh lệch ngày càng tăng giữa thành thị và nông thôn Mỹ. Nhiều trong số này không phải lúc nào cũng dễ dàng hoặc nhanh chóng được khắc phục thông qua sự can thiệp của chính phủ. Thật vậy, một số có thể được sống bên ngoài các khu vực đô thị.

Tuy nhiên, khi nói đến tiếp cận chăm sóc sức khỏe, công việc gần đây của chúng tôi chỉ ra rằng các quyết định của các hãng bảo hiểm có thể làm tình hình tồi tệ hơn. Có thể hiểu được, các công ty bảo hiểm có thể giới hạn quyền truy cập vào các nhà cung cấp để đẩy dân số bị bệnh phải đăng ký với các công ty bảo hiểm khác.

Tuy nhiên, lỗi có thể không chỉ nằm ở các công ty bảo hiểm. Các nhà cung cấp nông thôn cũng có thể yêu cầu phí lớn để tham gia hợp đồng với công ty bảo hiểm, các công ty bảo hiểm hàng đầu để loại trừ họ khỏi mạng lưới của họ.

Trong khi sự điều chỉnh mạng lưới nhà cung cấp đi kèm với một loạt các thách thức, dường như rõ ràng với tôi rằng cách tiếp cận hiện tại của chúng tôi không hiệu quả đối với Nông thôn Mỹ. Đã đến lúc phải suy nghĩ lại về cách chúng tôi cung cấp và điều chỉnh việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho hàng triệu người Mỹ sống ở khu vực nông thôn.

Giới thiệu về Tác giả

Simon F. Haeder, Trợ lý Giáo sư Chính sách công, Đại học bang Pennsylvania

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST

TỪ BÀI VIẾT

Mắt xanh vs Mắt nâu: Cách phân biệt chủng tộc
by Marie T. Russell, Nội tâm
Trong tập Oprah Show năm 1992 này, nhà hoạt động và nhà giáo dục chống phân biệt chủng tộc từng đoạt giải thưởng Jane Elliott đã dạy cho khán giả một bài học khó khăn về phân biệt chủng tộc bằng cách chứng minh sự dễ dàng trong việc học định kiến.
Một sự thay đổi sẽ đến ...
by Marie T. Russell, Nội tâm
(30 tháng 2020 năm XNUMX) Khi tôi xem tin tức về các sự kiện ở Philadephia và các thành phố khác trong nước, trái tim tôi đau nhói vì những gì đang diễn ra. Tôi biết rằng đây là một phần của sự thay đổi lớn hơn đang diễn ra
Một bài hát có thể nâng đỡ trái tim và tâm hồn
by Marie T. Russell, Nội tâm
Tôi có một số cách mà tôi sử dụng để xóa bóng tối khỏi tâm trí khi tôi thấy nó đã len lỏi vào. Một là làm vườn, hoặc dành thời gian trong tự nhiên. Cái khác là im lặng. Một cách khác là đọc. Và một trong những đó
Tại sao Donald Trump có thể trở thành kẻ thua cuộc lớn nhất trong lịch sử
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Toàn bộ đại dịch coronavirus này đang tiêu tốn cả gia tài, có thể là 2 hoặc 3 hoặc 4 gia tài, tất cả đều có kích thước không xác định. Ồ vâng, và, hàng trăm ngàn, có thể một triệu người sẽ chết sớm như một người trực tiếp
Linh vật cho đại dịch và bài hát chủ đề về cách ly và cách ly xã hội
by Marie T. Russell, Nội tâm
Gần đây tôi đã bắt gặp một bài hát và khi tôi nghe lời bài hát, tôi nghĩ rằng nó sẽ là một bài hát hoàn hảo như là một "bài hát chủ đề" cho những thời điểm cô lập xã hội. (Lời bài hát bên dưới video.)