Hàng tỷ chi phí dịch tễ học Opioid - Và đó chỉ là phần nổi của tảng băng trôi

Hàng tỷ chi phí dịch tễ học Opioid - Và đó chỉ là phần nổi của tảng băng trôi
Mọi tiểu bang đều mang gánh nặng của cuộc khủng hoảng opioid. Giao hàng kỹ thuật số / Shutterstock.com

Những ảnh hưởng sức khỏe tàn khốc của dịch opioid là tài liệu tốt, với qua cái chết quá liều 700,000 và hàng triệu người bị ảnh hưởng.

Người Mỹ đang học hỏi thêm mỗi ngày về vai trò của các công ty dược phẩm và nhà phân phối ở các thị trấn và thành phố tràn ngập trên khắp đất nước với thuốc giảm đau.

Chúng tôi biết tương đối ít hơn, tuy nhiên, về chi phí tài chính của cuộc khủng hoảng. Một số nghiên cứu đã xuất hiện trong những năm gần đây ước tính chi phí kinh tế quốc gia của dịch bệnh ở bất cứ đâu từ 53 tỷ USD đến 79 tỷ USD trong một năm

Nhưng cho rằng nhà nước đã dẫn đầu về phí trong việc kiện các nhà sản xuất opioid với mục đích thu hồi một số chi phí của chính họ, chúng tôi muốn biết cụ thể hơn về cuộc khủng hoảng đã làm tổn hại ngân sách của họ như thế nào. Điều này là rất quan trọng để hiểu những gì họ có thể phục hồi từ các vụ kiện của họ.

Vì vậy, chúng tôi đã lãnh đạo một nhóm các nhà nghiên cứu 20 tại bang Pennsylvania loạt các nghiên cứu đã xem xét các cách khác nhau ngân sách nhà nước đã gánh chịu gánh nặng của cuộc khủng hoảng opioid. Kết quả là kiểm đếm toàn diện đầu tiên về chi phí opioid của nhà nước.

Chi phí quá cao và điều trị

Chi phí nổi bật nhất - và lớn nhất - là những chi phí liên quan đến chăm sóc y tế.

Mặc dù trước khi nghiên cứu ước tính các y khoa chi phí về việc lạm dụng opioid, không ai cung cấp một kế toán toàn diện về chi phí cho các chương trình Trợ cấp y tế của tiểu bang. Những chi phí này bao gồm những chi phí liên quan đến quá liều, điều trị các bệnh liên quan đến opioid và dịch vụ chăm sóc khác mà họ có thể nhận được do hậu quả sức khỏe như viêm gan C và HIV.

Nhóm chúng tôi đã xử lý dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu yêu cầu Trợ cấp y tế của 17 và sau đó ngoại suy dữ liệu để đưa ra ước tính cấp quốc gia. Chúng tôi ước tính rằng tổng thể, các chương trình Trợ cấp y tế của tiểu bang đã chi ít nhất $ 72 tỷ do lạm dụng opioid từ 1999 sang 2013, năm gần đây nhất với dữ liệu có sẵn.

Dựa trên ước tính chi phí Trợ cấp y tế là 8.4 tỷ đô la trong 2013, chúng tôi ước tính các tiểu bang có thể đã chi thêm một tỷ 40 tỷ đô la kể từ đó, đưa tổng hóa đơn lên ít nhất là $ 112 tỷ.

Việc làm thấp hơn, doanh thu thuế ít hơn

Ngoài những ảnh hưởng đến việc sử dụng chăm sóc sức khỏe, lạm dụng opioid cũng có thể dẫn đến có ý nghĩa từ chối in việc làm, sau đó có thể cướp đi các khoản thu thuế dự kiến.

Sử dụng một giả lập thuế trực tuyến và một nghiên cứu hiện tại về tác động của các cá nhân rời khỏi lực lượng lao động do lạm dụng opioid, chúng tôi có thể ước tính số tiền doanh thu thuế có thể bị mất.

Chúng tôi ước tính rằng các tiểu bang có thể đã mất gần $ 12 tỷ doanh thu thuế từ 2000 đến 2016 do ảnh hưởng của việc lạm dụng opioid đối với khả năng làm việc của cá nhân. Chi phí đang thực hiện là khoảng $ 700 triệu mỗi năm, đưa tổng số ước tính thông qua 2018 lên hơn $ 13 tỷ.

Có các chi phí khác cho các tiểu bang liên quan đến một phần dân số không thể làm việc, chẳng hạn như tăng điều kiện nhận hỗ trợ tiền mặt, chương trình dinh dưỡng, bảo hiểm y tế do nhà nước tài trợ và các chương trình mạng lưới an toàn khác.

Mặc dù chúng tôi không có sẵn dữ liệu tốt để cung cấp các ước tính, nhưng việc chuyển tiếp sẽ là những chi phí quan trọng để các tiểu bang xem xét.

Hàng tỷ chi phí dịch tễ học Opioid - Và đó chỉ là phần nổi của tảng băng trôi
Các chi phí của việc truy tố và tống giam những người lạm dụng opioid có thể tăng thêm. AP Ảnh / Elise Amendola

Chi phí tư pháp hình sự

Tư pháp hình sự là một thành phần quan trọng khác của chi phí liên quan đến opioid cho các tiểu bang.

Cho đến nay, nhiều nghiên cứu chi phí đã tập trung vào cách những người trong tù hoặc nhà tù có thể be không thể đến công việc. Tuy nhiên, tiểu bang và đô thị địa phương tiêu đáng kể tài nguyên về các vụ bắt giữ, tòa án và sửa chữa do lạm dụng opioid.

Trong khi một số nghiên cứu đã cố gắng ước tính các chi phí này, không có nghiên cứu nào kiểm tra toàn diện toàn bộ chi phí tư pháp hình sự liên quan đến opioid ở cấp tiểu bang. Do khó khăn để có được dữ liệu đáng tin cậy, nhóm chúng tôi tập trung vào Pennsylvania. Chúng tôi ước tính rằng, từ 2007 đến 2016, cuộc khủng hoảng opioid đã tiêu tốn hệ thống tư pháp hình sự ở bang 526 triệu đô la.

Những con số này rất khác nhau từ năm này sang năm khác và trong số tất cả các tiểu bang, khiến cho việc đưa ra ước tính toàn diện, toàn quốc rất khó khăn. Cho rằng Pennsylvania có cả dân số đông và đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi cuộc khủng hoảng opioid, chi phí ở Pennsylvania có thể cao hơn mức trung bình.

Tuy nhiên, các ước tính của Pennsylvania chứng minh rằng chi phí rất cao và có khả năng xoay chuyển tốt vào hàng tỷ đô la trên toàn quốc.

Hàng tỷ chi phí dịch tễ học Opioid - Và đó chỉ là phần nổi của tảng băng trôi
Trẻ em bị ảnh hưởng bởi chứng nghiện của người thân - và các tiểu bang phải trả tiền cho điều đó. Ảnh AP / David Goldman

Chăm sóc trẻ em

Trong khi phần lớn sự chú ý tập trung vào những người lạm dụng opioid, một trong những quần thể bị ảnh hưởng nặng nề nhất do lạm dụng opioid là trẻ em.

Lạm dụng opioid đã được chứng minh là dẫn đến sự can thiệp gia tăng từ phúc lợi nhà nước và trẻ em bảo vệ cơ quan. Mặc dù dữ liệu vẫn còn hạn chế, nhóm của chúng tôi đã sử dụng phương pháp mô hình hóa để chỉ ra rằng việc lạm dụng opioid có thể liên quan đến chi phí hàng tỷ đô la cho hệ thống phúc lợi trẻ em trên tất cả các bang từ 2.8 đến 2011.

Ngoài ra, những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ sử dụng opioids trước khi sinh có thể được sinh ra với các triệu chứng cai - cụ thể là hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh - cần phải có chăm sóc đáng kể. Tác động của hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh và các chi phí liên quan có thể tiếp tục trong một thời gian dài vì trẻ em bị ảnh hưởng có thể yêu cầu các nguồn lực giáo dục đặc biệt quan trọng.

Dữ liệu trong lĩnh vực này vốn đã khó xác định ở mỗi tiểu bang. Tuy nhiên, chúng tôi đã tìm thấy rằng đối với một nhóm trẻ em sinh ra mắc hội chứng cai nghiện sơ sinh ở Pennsylvania ở 2015, chi phí bổ sung để cung cấp các dịch vụ giáo dục đặc biệt có thể là khoảng 8.3 triệu đô la. Một ước tính rất sơ bộ về chi phí toàn quốc sẽ có trong sân bóng ít nhất là $ 50 triệu mỗi năm.

Phần nổi của tảng băng chìm, bề nổi của vấn đề

Tổng cộng các nghiên cứu của chúng tôi đã tính được khoảng $ 85 tỷ chi phí tài chính ước tính cho ngân sách nhà nước trong các giai đoạn được xác định trong mỗi giai đoạn. Sau khi ngoại suy điều đó để trang trải chi phí thông qua 2018, chúng tôi nghĩ rằng tổng số tiền lên tới ít nhất là khoảng 130 tỷ đô la, với hóa đơn liên tục từ 6 tỷ đến 10 tỷ mỗi năm.

Trong khi những số liệu này có thể thấp hơn một số ước tính khác bao gồm chi phí kinh tế rộng hơn or không tính đến các biến thể từ năm này sang năm khác, điểm mấu chốt là dữ liệu của chúng tôi cho thấy các quốc gia đang chịu gánh nặng tài chính rất cao trong cuộc khủng hoảng này.

Các ước tính của chúng tôi cũng cung cấp một trạng thái điểm chuẩn có thể sử dụng trong vụ kiện khi họ tìm cách bù lại các chi phí này để giúp trang trải các chi phí liên tục liên quan đến việc ngăn chặn và chấm dứt dịch bệnh - và gợi ý tại sao rất nhiều nhà sản xuất opioid đang phá sản.

Tuy nhiên, phân tích của chúng tôi chỉ là phần nổi của tảng băng trôi, vì nó chỉ chi trả cho các chính phủ tiểu bang và không bao gồm các chi phí kinh tế rộng lớn hơn của cuộc khủng hoảng. Các cá nhân và gia đình của họ cũng đã phải chịu đựng rất nhiều và có khả năng phải chịu chi phí thậm chí còn lớn hơn - cả về tài chính và tình cảm.Conversation

Giới thiệu về tác giả

Joel Segel, Trợ lý Giáo sư Chính sách và Quản lý Y tế, Đại học bang Pennsylvania; Douglas L. Leslie, Giáo sư Khoa học Sức khỏe Cộng đồng và Tâm thần học, Đại học bang Pennsylvania; Gary Zajac, Giám đốc điều hành Trung tâm nghiên cứu tư pháp hình sự, Đại học bang Pennsylvania; Max Crowley, Trợ lý Giáo sư Phát triển Con người và Nghiên cứu Gia đình, Đại học bang Pennsylvaniavà Paul L. Morgan, Eberly Fellow, Giáo sư Giáo dục và Nhân khẩu học, và Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Chênh lệch Giáo dục, Đại học bang Pennsylvania

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}