Tại sao chúng ta cần một người trả tiền chăm sóc sức khỏe

Tại sao chúng ta cần một người trả tiền chăm sóc sức khỏe

Lập luận tốt nhất cho chương trình chăm sóc sức khỏe một người trả tiền là quyết định gần đây của công ty bảo hiểm y tế khổng lồ Aetna để bảo lãnh vào năm tới từ 11 của 15 nơi bán kế hoạch Obamacare.

Quyết định của Aetna theo sau những động thái tương tự của UnitedHealth Group, công ty bảo hiểm lớn nhất của quốc gia và Humana, một trong những người khổng lồ khác.

Tất cả đều tuyên bố họ không kiếm đủ tiền vì có quá nhiều người gặp vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe đang sử dụng các sàn giao dịch Obamacare và không đủ người khỏe mạnh đăng ký.

Vấn đề không phải là Obamacare cho mỗi gia nhập. Đó là trong cấu trúc của thị trường tư nhân cho bảo hiểm y tế - nơi tạo ra những động lực mạnh mẽ để tránh những người bệnh và thu hút những người khỏe mạnh. Obamacare chỉ làm cho vấn đề cấu trúc rõ ràng hơn.

Tóm lại, càng nhiều người bệnh và càng ít người khỏe mạnh, một công ty bảo hiểm vì lợi nhuận tư nhân càng thu hút, thì công ty bảo hiểm càng ít cạnh tranh với các công ty bảo hiểm khác không thu hút được tỷ lệ cao của bệnh nhân nhưng tỷ lệ cao hơn của người khỏe mạnh . Cuối cùng, các công ty bảo hiểm tiếp nhận quá nhiều người bệnh và quá ít người khỏe mạnh bị đuổi việc.

Nếu các công ty bảo hiểm không biết ai sẽ bị bệnh và ai sẽ khỏe mạnh khi họ đăng ký bảo hiểm (và giữ cho họ được bảo hiểm ở cùng mức giá ngay cả sau khi họ bị bệnh), đây sẽ không phải là vấn đề. Nhưng họ biết - và họ đang phát triển nhiều cách tinh vi hơn để tìm hiểu.

Không chỉ những người có điều kiện từ trước, những người đã khiến các công ty bảo hiểm chạy đến những ngọn đồi hạnh phúc của những khách hàng khỏe mạnh. Đó cũng là những người có khuynh hướng di truyền đối với một số bệnh đắt tiền để điều trị, như bệnh tim và ung thư. Và những người không tập thể dục đủ, hoặc có thói quen không lành mạnh hoặc sống ở những nơi không lành mạnh.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Vì vậy, các công ty bảo hiểm sức khỏe dành nhiều thời gian, công sức và tiền bạc để cố gắng thu hút những người có tỷ lệ sống khỏe mạnh (trẻ và khỏe mạnh) trong khi làm bất cứ điều gì họ có thể để chống lại những người có tỷ lệ mắc bệnh cao (người già, ốm yếu, và không phù hợp).

Kết quả là chúng tôi kết thúc với hệ thống bảo hiểm y tế kỳ lạ nhất có thể tưởng tượng: Một thiết kế cẩn thận hơn bao giờ hết để tránh người bệnh.

Nếu điều này không đủ để thuyết phục những người có lý trí thực hiện những gì hầu hết các quốc gia tiên tiến khác đã làm và tạo ra một hệ thống thanh toán đơn, hãy xem xét rằng các công ty bảo hiểm sức khỏe khổng lồ của Mỹ hiện đang bận rộn hợp nhất thành những người khổng lồ hơn bao giờ hết. UnitedHealth đã hài hước. Aetna, trong khi đó, đang cố gắng mua Humana.

Các công ty bảo hiểm cho biết họ đang làm điều này để gặt hái quy mô kinh tế, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy quy mô lớn tạo ra tiết kiệm chi phí.

Trên thực tế, chúng đang trở nên rất lớn để có được đòn bẩy thương lượng nhiều hơn mọi người mà chúng làm kinh doanh - bệnh viện, bác sĩ, chủ nhân, chính phủ và người tiêu dùng. Bằng cách đó họ kiếm được lợi nhuận thậm chí còn lớn hơn.

Nhưng những lợi nhuận lớn hơn đến từ chi phí của bệnh viện, bác sĩ, người sử dụng lao động, chính phủ và cuối cùng là người nộp thuế và người tiêu dùng.

Vì vậy, sự lựa chọn thực sự trong tương lai đang trở nên rõ ràng. Obamacare chỉ hút nó ra. Một thay thế là một hệ thống thanh toán đơn công cộng. Thứ hai là một nhóm độc quyền vì lợi nhuận cực kỳ đắt đỏ với sức mạnh thị trường để tính giá cao ngay cả với những người khỏe mạnh - và tính phí cho những người bị bệnh (hoặc những người có khả năng bị bệnh) một cánh tay và một chân.

Lưu ý

Robert ReichROBERT B. REICH, Giáo sư Chính sách công của Thủ tướng tại Đại học California tại Berkeley, là Bộ trưởng Lao động trong chính quyền của bà Clinton. Tạp chí Time đã gọi ông là một trong mười thư ký nội các hiệu quả nhất của thế kỷ trước. Ông đã viết mười ba cuốn sách, bao gồm những cuốn sách bán chạy nhấtAftershock"và tiếng ĐứcCông việc của các quốc gia"Mới nhất của anh ấy,"Ngoài Outrage, "hiện đã ra khỏi bìa mềm. Ông cũng là biên tập viên sáng lập của tạp chí Prospect của Mỹ và chủ tịch của Nguyên nhân chung.

Sách của Robert Reich

Tiết kiệm chủ nghĩa tư bản: Đối với nhiều người, không phải là ít - của Robert B. Reich

0345806220Nước Mỹ đã từng được tôn vinh và được định nghĩa bởi tầng lớp trung lưu lớn và thịnh vượng. Bây giờ, tầng lớp trung lưu này đang bị thu hẹp, một đầu sỏ mới đang trỗi dậy và đất nước phải đối mặt với sự chênh lệch giàu nghèo lớn nhất trong tám mươi năm. Tại sao hệ thống kinh tế làm cho nước Mỹ mạnh mẽ đột nhiên làm chúng ta thất bại, và làm thế nào để sửa chữa nó?

Bấm vào đây để biết thêm thông tin hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Vượt lên trên sự phẫn nộ: Điều gì đã xảy ra với nền kinh tế và nền dân chủ của chúng ta và cách khắc phục nó -- của Robert B. Reich

Ngoài OutrageTrong cuốn sách kịp thời này, Robert B. Reich lập luận rằng không có gì tốt xảy ra ở Washington trừ khi công dân được tiếp sức và tổ chức để đảm bảo Washington hành động vì lợi ích công cộng. Bước đầu tiên là xem bức tranh lớn. Beyond Outrage kết nối các dấu chấm, cho thấy lý do tại sao phần thu nhập và sự giàu có ngày càng tăng lên hàng đầu đã gây khó khăn cho công việc và tăng trưởng cho mọi người khác, làm suy yếu nền dân chủ của chúng ta; khiến người Mỹ ngày càng trở nên hoài nghi về cuộc sống công cộng; và biến nhiều người Mỹ chống lại nhau. Ông cũng giải thích lý do tại sao các đề xuất của hồi quy quyền của Hồi giáo đã sai và cung cấp một lộ trình rõ ràng về những gì phải được thực hiện thay thế. Đây là một kế hoạch hành động cho tất cả những ai quan tâm đến tương lai của nước Mỹ.

Bấm vào đây để biết thêm thông tin hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST