Tại sao chi phí cao của thuốc ung thư được tài trợ công khai?

Tại sao chi phí cao của thuốc ung thư được tài trợ công khai?

Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở Anh và xứ Wales bây giờ sẽ có truy cập sớm vào abiraterone, Một loại thuốc có thể trì hoãn sự cần thiết phải hóa trị. Các thuốc trước đây có giá £ 3,000 một tháng, và không được coi là "chi phí-hiệu quảCho đến NHS cho đến khi bệnh ung thư tiến triển hơn - mặc dù bệnh nhân ở Scotland đã truy cập với nó.

Việc quay đầu được đưa ra sau khi mức giá thấp hơn được thỏa thuận với nhà sản xuất Janssen - làm cho abiraterone có giá cả phải chăng để sử dụng rộng rãi. Janssen cũng được cho là đã đệ trình dữ liệu mới về hiệu quả của thuốc đối với Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe (NICE), quyết định loại thuốc và phương pháp điều trị nào trên NHS ở Anh và xứ Wales.

sự thay đổi trong mức giá này đồng nghĩa với việc abiraterone có thể được dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có các triệu chứng nhẹ nhưng bằng chứng của các bệnh lây lan. Loại thuốc này cũng sẽ được sử dụng ở những bệnh nhân trước đây không đáp ứng với liệu pháp hormone và không trải qua xạ trị.

Trong khi việc sử dụng rộng rãi loại thuốc này là một tin tuyệt vời cho bệnh nhân ung thư, tại sao phải mất quá lâu để có được những điều này? Nó dường như không hoàn toàn rõ ràng những gì này dữ liệu mới là, hoặc tại sao hiện tại, dữ liệu được công bố được coi là không đủ. Và đây không phải là lần đầu tiên các quyết định về thuốc cứu người được đưa ra.

Chết vì điều trị

Có một phạm vi rộng và thường có hiệu quả của phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt có sẵn. Các chính là một trong những liệu pháp hormon, mà là nhằm mục đích ngăn chặn androgen sản xuất (testosterone).

Lý do cho điều trị này là hầu hết các khối u tuyến tiền liệt, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, yêu cầu androgen cho sự phát triển và sinh tồn liên tục của chúng, theo cách tương tự như một số bệnh ung thư vú phụ thuộc vào ooestrogen.

Ung thư tuyến tiền liệt giết chết một người đàn ông mỗi giờ ở Anh.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Phương pháp điều trị ban đầu để loại bỏ khối u tuyến tiền liệt của androgen là cắt bỏ tinh hoàn, tạo ra thuật ngữ thú vịung thư tuyến tiền liệt kháng thiến".

Abiraterone trì hoãn sự cần thiết phải điều trị bằng hóa trị bằng cách giúp khắc phục vấn đề khối u kháng thiến "- nơi các tế bào ung thư ngày càng nhạy cảm hơn với androgen để đáp ứng với mức độ giảm sau khi điều trị bằng hormone.

Sự thiến sau đó đã được thay thế bằng liệu pháp dựa trên thuốc, với abiraterone được phát triển trong các 1990 đầu tiên của các nhà khoa học tại Nghiên cứu Ung thư của Anh Trung tâm Điều trị Ung thư - sử dụng tiền quyên góp từ những người sống sót sau ung thư, gia đình của bệnh nhân ung thư và nhiều cá nhân và tổ chức khác.

Tuy nhiên, sản phẩm cuối cùng cho đến gần đây đã rất đắt đỏ, đến mức hàng ngàn người đàn ông có thể đã bỏ lỡ các lợi ích tiềm năng của nó, và nó đã ngân sách NHS căng thẳng.

Thuốc lựa chọn

Abiraterone từ lâu đã được coi là một trong những phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hiệu quả nhất vì nó gần như ngăn chặn hoàn toàn việc sản xuất testosterone. Điều này đã được hỗ trợ bởi một số lượng lớn các thử nghiệm lâm sàng, bao gồm một người đã tuyển dụng những người đàn ông 1,088 và tiết lộ rằng abiraterone đã tăng thời gian trung bình dành cho ung thư tuyến tiền liệt để lây lan từ tám tháng đến 16.5 tháng.

Mặc dù vậy, NICE đã từ chối chấp thuận sử dụng abiraterone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt với lý do chi phí không được chứng minh bằng các lợi ích lâm sàng đã được chứng minh.

Mặc dù NICE đã đảo ngược quyết định này, nhưng vẫn không tránh khỏi thực tế là từ rất lâu, rất nhiều người đàn ông đã không thể tiếp cận một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, điều này có thể giúp trì hoãn sự lây lan của căn bệnh này. Tất nhiên, liệu pháp hoóc môn không phải là không có tác dụng phụ - nó có thể (và thường không) dẫn đến mức độ nữ tính khác nhau, bên cạnh các vấn đề cương cứng, nóng bừng và đau vú. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này thường ít nghiêm trọng hơn nhiều so với những tác dụng được sử dụng khi các khối u không đáp ứng với điều trị bằng hormone.

Loại điều trị này bao gồm hóa trị thông thường với thuốc gây độc tế bào mà thường được thiết kế để chọn lọc diệt nhanh chóng phân chia tế bào.

Nhiều tế bào trưởng thành bình thường cũng cần phải phân chia nhanh chóng mặc dù - ví dụ như những người tham gia trong việc thay thế lớp lót của ruột hoặc trong việc tạo ra các tế bào máu mới - có nghĩa là loại hóa trị có thể có một phạm vi rộng lớn và quan trọng của tác dụng phụ khó chịu bao gồm rụng tóc, miệng loét, buồn nôn và nôn mửa cũng như gia tăng nguy cơ nhiễm trùng từ sự sụt giảm các tế bào máu trắng.

Khi bạn xem xét các tác dụng phụ liên quan đến suy nhược với hóa trị, và thực tế là ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư nam giới cụ thể phổ biến nhất với xung quanh 35,000 trường hợp mới và về 10,000 tử vong mỗi năm ở Anh, việc điều trị được ngưng thuốc trong điều trị là rất quan tâm.

Nhưng abiraterone không phải là thuốc chống ung thư đầu tiên chứng minh đắt đỏ. Hãy xem xét số tiền nhỏ của £ 90,000 cần thiết cho một khóa học của thuốc ung thư vú Kadcyla. Hoặc là £ 24,000 chi phí cho mỗi bệnh nhân mỗi năm cho một loại thuốc trị ung thư vú khác là lapatinib.

Sau đó, cũng đang phát triển băn khoăn về sự khác nhau trong khu vực trong chi phí của thuốc với Lapatinib chi phí ít hơn đáng kể ở một số các nước khác.

Các câu hỏi cần được hỏi xung quanh chi phí thuốc và khả năng tiếp cận trên toàn bộ Vương quốc Anh. Bởi vì mặc dù abiraterone không phải là thuốc trị ung thư giá cao đầu tiên, nhưng thật đáng buồn, nó sẽ không phải là thuốc cuối cùng.

Giới thiệu về Tác giả

nhà giàu morganRichard Morgan, Giáo sư Ung thư Phân tử, Đại học Tổng hợp. Các nghiên cứu của ông bao gồm Ung thư, Phiên mã, Phát hiện thuốc, gen HOX, EN2, Biomarker

Bài viết này ban đầu xuất hiện trên The Conversation

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = chi phí thuốc cao; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST