Các giai đoạn 5 của sự đau buồn Đừng bước vào những bước cố định

Các giai đoạn 5 của sự đau buồn Đừng bước vào những bước cố định
Đau buồn là một quá trình cá nhân.
Toa Heftiba / Unsplash

Đau buồn dường như hoang vắng đối với những người trong độ dày của nó, những người thường cảm thấy không thể tưởng tượng ra một cách thoát khỏi đau khổ của họ. Nhưng, khi thời gian trôi qua, cơn đau thường giảm dần hoặc trở nên thoáng qua.

Hiểu được quỹ đạo bình thường của vấn đề đau buồn đối với người trải qua nỗi đau và những người đối xử với họ. Nỗ lực cung cấp bản đồ của quá trình mất người thân thường đề xuất một chuỗi các giai đoạn. Mô hình năm giai đoạn của mô hình trực tuyến là mô hình nổi tiếng nhất, với các giai đoạn là từ chối, tức giận, thương lượng, trầm cảm và chấp nhận.

Mặc dù có một số bằng chứng cho các giai đoạn này, kinh nghiệm đau buồn mang tính cá nhân hóa cao và không được nắm bắt tốt bởi trình tự cố định của chúng. Một số trong năm giai đoạn có thể vắng mặt, trật tự của chúng có thể bị xáo trộn, một số kinh nghiệm có thể tăng lên nổi bật hơn một lần và tiến trình của các giai đoạn có thể bị đình trệ. Tuổi của người mất tang và nguyên nhân cái chết cũng có thể định hình quá trình đau buồn.

Các giai đoạn đau buồn

Nỗ lực lớn đầu tiên để phác thảo các giai đoạn đau buồn được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần người Anh John bát, cha của lý thuyết đính kèm, một tài khoản có ảnh hưởng về cách trẻ sơ sinh và trẻ em hình thành mối liên kết chặt chẽ với người chăm sóc chúng. Bowlby và đồng nghiệp của anh ấy Công viên Colin đề xuất bốn giai đoạn đau buồn.

Đầu tiên là tê và sốc, khi mất không được chấp nhận hoặc xem là không có thật. Giai đoạn thứ hai của khao khát và tìm kiếm được đánh dấu bằng một cảm giác trống rỗng. Người chịu tang đang bận tâm với người đã mất, tìm kiếm những lời nhắc nhở và hồi tưởng lại những ký ức.

Trong giai đoạn thứ ba, tuyệt vọng và vô tổ chức thiết lập. Đây là một cảm giác tuyệt vọng và đôi khi tức giận nơi người mất có thể rút vào trầm cảm. Cuối cùng, trong tổ chức lại và phục hồi giai đoạn, hy vọng nhen nhóm và có một sự trở lại dần dần với nhịp điệu của cuộc sống hàng ngày.

Mô hình của Bowlby và Parkes, lần đầu tiên được đề xuất trong các 1960 đầu tiên, có thể là lần đầu tiên. Tuy nhiên, đó là bác sĩ tâm thần người Mỹ gốc Thụy Sĩ Elisabeth Kübler-RossMô hình được đặt ra trong 1969 đã được biết đến rộng rãi nhất. Năm giai đoạn đau buồn của cô - ban đầu được phát triển để lập bản đồ phản ứng của bệnh nhân với bệnh nan y - đã trở nên nổi tiếng. Chúng đã được áp dụng không chỉ cho các phản ứng với cái chết mà còn cho một loạt các mất mát khác.

Giai đoạn đầu tiên của Kübler-Ross, từ chối, giống như những gì Bowlby và Parkes dán nhãn tê và sốc, nhưng lần thứ hai của cô, sự tức giận, khởi hành từ chương trình của họ. Người bị ảnh hưởng đòi hỏi phải hiểu tại sao sự mất mát hoặc bệnh tật đã xảy ra và tại sao nó lại xảy ra với họ. Trong giai đoạn thứ ba, mặc cả, người đó có thể bị tiêu hao với chỉ nếu chỉ có phạm vi, mong muốn họ có thể quay ngược thời gian và hoàn tác bất cứ điều gì có thể dẫn đến bệnh tật hoặc tử vong.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Các giai đoạn bốn và năm liên quan trầm cảmchấp nhận. Tuyệt vọng và rút tiền dần nhường chỗ cho cảm giác hoàn toàn thừa nhận và làm hòa với sự mất mát.

Bằng chứng cho năm giai đoạn

Các giai đoạn của Kübler-Ross xuất hiện từ công việc lâm sàng của cô với các bệnh nhân sắp chết thay vì nghiên cứu có hệ thống. Hỗ trợ thực nghiệm cho sự tồn tại của chuỗi các giai đoạn được đề xuất là rất ít nhưng hấp dẫn.

Một nghiên cứu theo sau 233 người lớn tuổi trong khoảng thời gian 24 tháng sau cái chết của người thân từ nguyên nhân tự nhiên. Nó đánh giá họ về những kinh nghiệm liên quan đến một phiên bản sửa đổi của các giai đoạn của Kübler-Ross. Theo lý thuyết của cô, mỗi trong số năm kinh nghiệm đạt đến đỉnh theo thứ tự dự đoán.

Sự hoài nghi là cao nhất ngay sau khi mất và giảm dần sau đó. Học tập, giận dữ và trầm cảm lên đến đỉnh điểm lần lượt là bốn, năm và sáu tháng trước khi giảm dần. Chấp nhận mất mát tăng dần trong thời gian hai năm.

Tìm kiếm lời nhắc và hồi tưởng lại những ký ức thường là một phần của quá trình đau buồn. (Các giai đoạn 5 của đau buồn không đến trong các bước cố định)
Tìm kiếm lời nhắc và hồi tưởng lại những ký ức thường là một phần của quá trình đau buồn.
Sarandy Westfall / Bapt

Các vấn đề với mô hình sân khấu

Mặc dù chuỗi các đỉnh khớp với mô hình của Kübler-Ross, một số khía cạnh của nghiên cứu này cũng thách thức nó.

Đầu tiên, mặc dù sự hoài nghi đã ở mức cao nhất ngay sau khi mất, nhưng nó luôn kém nổi bật hơn sự chấp nhận. Chấp nhận không phải là giai đoạn giải quyết muộn cho những người đang đau buồn, mà là một kinh nghiệm chiếm ưu thế ngay từ đầu và tiếp tục phát triển.

Thứ hai, khao khát là trải nghiệm tiêu cực nổi bật nhất, mặc dù bị loại bỏ khỏi phiên bản nổi tiếng nhất trong năm giai đoạn của Kübler-Ross. Điều này chỉ ra những hạn chế của việc đóng khung đau buồn trong các điều khoản lâm sàng của bệnh trầm cảm, những người tham gia nghiên cứu trải nghiệm ít thường xuyên hơn khao khát.

Nhưng những phát hiện của nghiên cứu không nhất thiết phải được khái quát vì nó chỉ nhìn vào người lớn tuổi và nguyên nhân tự nhiên của cái chết. Một nghiên cứu lớn khác tìm thấy mô hình điển hình của đau buồn giữa những người trẻ tuổi về cơ bản là khác nhau.

kiếm được đỉnh điểm trước sự hoài nghi, và trầm cảm không đổi mà không giải quyết trong hai năm. Ngoài ra, khao khát, sự tức giận và sự hoài nghi trở lại với đỉnh thứ hai gần mốc hai năm, khi sự chấp nhận cũng bị từ chối.

Hơn nữa, những người trẻ tuổi có người thân chết vì những nguyên nhân bạo lực khác với mô hình điển hình. Đối với họ, sự hoài nghi đã chi phối những tháng đầu tiên của họ, và trầm cảm ban đầu giảm dần nhưng sau đó lại trỗi dậy khi kỷ niệm lần thứ hai của cái chết đến gần.

Tất cả những phát hiện này đại diện cho các phản ứng trung bình của một mẫu hơn là quỹ đạo của từng người tham gia. Ngay cả khi các giai đoạn của Kübler-Ross phản ánh một phần xu hướng thống kê của toàn bộ mẫu, họ vẫn có thể không nắm bắt được trải nghiệm đau buồn của cá nhân diễn ra như thế nào.

Đó là kết luận của một nghiên cứu đã theo dõi người lớn 205 trong khoảng thời gian 18 tháng sau khi mất người phối ngẫu. Những người trưởng thành này đã được phỏng vấn cho một nghiên cứu liên quan trước khi mất.

Các nhà nghiên cứu tìm thấy bằng chứng về năm quỹ đạo riêng biệt, với một số người bị trầm cảm trước khi mất và hồi phục sau đó. Một số người rơi vào trầm cảm kéo dài, trong khi những người khác khá kiên cường và trải qua mức độ trầm cảm thấp trong suốt.

Hoa trạng

Kübler-Ross đã thừa nhận thực tế rằng các giai đoạn của cô sáng tác một câu chuyện hấp dẫn về sự phục hồi hơn là một chuỗi đau buồn chính xác. Các chuyên gia bây giờ ít chú trọng đến các giai đoạn của cô như một loạt các bước trên hành trình mất người thân, vì họ có xu hướng mất niềm tin vào người khác lý thuyết sân khấu hành vi của con người.

Đối với tất cả các hạn chế của nó, phân tích của Kübler-Ross vẫn có giá trị. Các giai đoạn được cho là đau buồn có thể được hiểu rõ hơn là tiểu bang đau buồn: những trải nghiệm có thể nhận ra nổi lên trên bề mặt theo những cách riêng biệt trong sự vượt qua nỗi buồn của mỗi người.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Nick Haslam, Giáo sư Tâm lý học, University of Melbourne

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách của tác giả này

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Nick Haslam; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST