Chẩn đoán quá mức hay chẩn đoán sai? Không có bằng chứng về rối loạn ADHD

Mặc dù chúng tôi có nhiều bằng chứng cho thấy ADHD ít nhất được chẩn đoán quá mức, chúng tôi vẫn chưa chứng minh rằng nó không tồn tại. Mặt khác, tôi đặt câu hỏi liệu có ai có thể chứng minh rằng nó tồn tại không. Không có xét nghiệm khách quan chứng minh sự tồn tại của ADHD hoặc bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác. Các chẩn đoán đều dựa trên các biện pháp chủ quan. Thực tế đó không chứng minh rằng chúng không tồn tại, nhưng nó nên được sử dụng để xem xét kỹ lưỡng hơn.

Tiến sĩ Sami Timimi, người đã là tác giả của một số cuốn sách về tâm thần học trẻ em, cho rằng không có bằng chứng nào về ADHD. Mặc dù đã có những nỗ lực để xác định các xét nghiệm khách quan và các biện pháp ADHD là một rối loạn, cho đến nay vẫn chưa có tồn tại. Ngay cả trong các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh có vẻ khách quan, ông cảnh báo rằng các nhà nghiên cứu vẫn chưa so sánh những đứa trẻ không được chẩn đoán mắc ADHD với nhóm đối chứng phù hợp với lứa tuổi.

Cỡ mẫu trong các nghiên cứu này là nhỏ và đã tạo ra nhiều kết quả không nhất quán. Không có nghiên cứu nào là bộ não được coi là bất thường về mặt lâm sàng, cũng không thể biết liệu có sự khác biệt nào được gây ra bởi (chứ không phải là nguyên nhân của) các kiểu suy nghĩ khác nhau, hoặc là kết quả của thuốc mà trẻ em đã uống.

Ông cũng xác định một sự thật thú vị: tỷ lệ lưu hành của ADHD thay đổi đáng kể, từ dưới một nửa phần trăm đến 26 phần trăm trong các nghiên cứu vì sự không chắc chắn của mô tả.

Tôi sẽ là người đầu tiên đồng ý rằng có những điều khác biệt về những người thường được chẩn đoán mắc ADHD. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng có thể được giải thích tốt hơn bằng cách khác và nếu giải thích khác đó có thể mang lại kết quả tốt hơn, chúng ta nên chắc chắn khám phá điều đó như một khả năng. Các bác sĩ, nhờ lời thề Hippocrates, nên bị ràng buộc để xem xét một lời giải thích thay thế.


đồ họa đăng ký nội tâm


NẾU KHÔNG TUYỆT VỜI, THÌ SAO?

Có một lần sáu người mù được yêu cầu mô tả một con voi. Người chạm vào tai nói rằng nó giống như một cái quạt. Người chạm vào thân cây cho biết nó giống như một đường ống lớn. Những người khác chỉ cảm thấy bụng hoặc đuôi hoặc chân hoặc ngà có những cách giải thích khác nhau. Khi họ được bảo rằng họ đều đúng và họ từng mô tả một phần của con voi, họ vẫn không thể hiểu được toàn bộ con thú.

Giống như câu chuyện về những người mù và voi, những mô tả về tình trạng cơ bản chịu trách nhiệm về ADHD bị thiếu hụt khi được đưa ra từ một cái nhìn hạn chế. Điều kiện cơ bản là một trong những cường độ.

Mô tả trong DSM * về ADHD bị giới hạn bởi mục đích của nó là xác định chứng rối loạn theo các khía cạnh tiêu cực của cường độ. Sự thiếu hiểu biết về tình trạng cơ bản của cường độ góp phần vào cả việc chẩn đoán sai và thiếu giáo dục về sự phát triển lành mạnh của cường độ. (* DSM = Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần)

Quang phổ của sự chú ý: Từ không tập trung đến siêu tập trung

Chẩn đoán quá mức hay chẩn đoán sai? Không có bằng chứng về rối loạn ADHDMỗi đặc điểm tự nhiên của con người có thể được xem bởi mặt tiêu cực hoặc tích cực của nó. Trong thực tế, một đặc điểm là sự kết hợp của tất cả các khía cạnh của nó, tiêu cực và tích cực. Nếu bạn có thể nghĩ về một đặc điểm dường như chỉ thuộc về một phía, bạn không nghĩ đến một đặc điểm mà là một khía cạnh của một điều lớn hơn. Ví dụ, sự không tập trung không phải là một đặc điểm, mà là một khía cạnh của phạm trù chú ý lớn hơn. Ở một đầu của phổ chú ý là không tập trung, và mặt khác là siêu nét.

Thay vì chỉ trải qua phạm vi giữa của những đặc điểm này, những người thường được chẩn đoán mắc ADHD trải nghiệm nhiều hơn về phạm vi. Họ đi từ vô tâm đến những điều không thú vị để siêu tập trung vào những điều thú vị đối với họ.

Bất kỳ con người nào cũng chú ý đến điều gì đó thú vị và ít chú ý đến điều gì đó không thú vị. Tuy nhiên, khi một nhóm người có phạm vi lớn hơn, thì chúng ta sẽ tạo ra mức thấp của phạm vi và mức cao của các triệu chứng của rối loạn.

Nếu chúng ta xem xét đặc điểm của hoạt động, ở một đầu chúng ta có sự thờ ơ và mặt khác chúng ta có cả sự bốc đồng và hiếu động. Điều thú vị đối với tôi là chúng tôi chấp nhận thờ ơ như trong phạm vi bình thường, trong khi đầu kia của quang phổ được coi là bất thường.

Chẩn đoán ADHD: Chỉ tập trung vào các tiêu cực nhận thức

Nếu chúng ta chỉ tập trung vào những tiêu cực nhận thức về việc có phạm vi lớn hơn, chúng ta sẽ thiếu một nửa bức tranh. Với một phạm vi chú ý lớn hơn, chúng tôi không bao giờ vô tâm; chúng tôi luôn luôn tham gia nhiều hơn những người khác. Chúng tôi có khả năng tiếp nhận thông tin đang diễn ra xung quanh chúng tôi mà những người khác sàng lọc.

Điều này đã được mô tả là thiếu bong bóng không gian trên mạng mà người khác sử dụng để sàng lọc các kích thích không quan trọng. Nhưng khi thứ chúng ta tham dự có tầm quan trọng lớn đối với chúng ta, chúng ta có một bong bóng siêu không gian. Không có gì khác quan trọng. Chúng ta có thể ở một chủ đề hoặc hoạt động trong một thời gian rất dài mà không nhận thấy bất cứ điều gì khác đang diễn ra xung quanh chúng ta. Điều này sau đó được gọi là hyperf Focus và được coi là một triệu chứng. Thay vì nhìn vào mặt tích cực của khả năng lớn hơn mức trung bình này để tham gia vào một điều duy nhất, chúng tôi nói rằng đây là bằng chứng của việc bị mắc kẹt.

Bằng cách tập trung vào việc giải thích tiêu cực của từng đặc điểm, cuối cùng chúng tôi tin chắc rằng chúng tôi có một vấn đề. Điều tồi tệ nhất của điều này là chúng tôi không bao giờ được khuyến khích phát triển mặt tích cực. Nó trở thành một lời tiên tri tự hoàn thành. Chúng tôi chỉ nhìn thấy tiêu cực, chúng tôi tập trung vào tiêu cực, chúng tôi đã chỉ ra cho chúng tôi một cách thường xuyên, và chúng tôi chỉ trở thành tiêu cực.

Đối với các chuyên gia ADHD, hãy biết rằng những người mạnh mẽ đang trở nên tự nhận thức. Một bác sĩ tâm lý, nhà tâm lý học, cố vấn trường học, huấn luyện viên hoặc bác sĩ nhi khoa có hiểu biết vững chắc về cường độ sẽ luôn được coi trọng. Điều này không có nghĩa là chấm dứt sự liên quan của bạn với những người này. Đó chỉ là khởi đầu của một chuyến đi thỏa mãn cùng nhau, một nơi mà bạn thực sự có thể cung cấp một số trợ giúp để phát triển những món quà vốn có của họ và hiểu rõ hơn về sự đau khổ của họ.

Điểm quan trọng cho người thiếu kiên nhẫn

  • Không có bằng chứng về ADHD là một rối loạn. Không tồn tại phương pháp chẩn đoán khách quan cho ADHD. Ngay cả các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh cũng thất bại trong việc đưa ra các xét nghiệm đầy đủ với sự so sánh với bộ não bình thường của Cameron trong các đối tượng cùng tuổi.

  • Nếu không có bằng chứng về rối loạn, không có cách chữa trị được đưa ra, và phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát tình trạng có thể gây tử vong, chúng tôi phải tìm một lời giải thích khác. Nếu có một lời giải thích thay thế mang lại một kết quả tốt hơn, cần phải có bác sĩ có lương tâm tốt để xem xét nó. Tuân thủ lời thề Hippocrates nên yêu cầu họ xem xét nó. Chúng ta nên xem xét nó cho chính mình.

© 2012 của Martha Burge. Đã đăng ký Bản quyền.
In lại với sự cho phép của nhà xuất bản, Conari Press,
một dấu ấn của Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Bài viết này đã được điều chỉnh với sự cho phép của cuốn sách:

Các Thanh Quan niệm: Làm thế nào để Trau dồi Quà tặng độc đáo của Personalities Intense
bởi Martha Burge.

Huyền thoại THÊM: Cách nuôi dưỡng những món quà độc đáo của những cá tính mãnh liệt của Martha Burge.Huấn luyện viên của ADHD Martha Burge đề xuất rằng những gì thường được hiểu là ADHD thực sự là năm đặc điểm tính cách mãnh liệt: gợi cảm, tâm lý, trí tuệ, sáng tạo và cảm xúc. Một khi hiểu đúng, những người có những đặc điểm tính cách mãnh liệt này có thể phát triển chúng thành quà tặng. The Myth Thanh nâng cao nhận thức về tình trạng cơ bản của cường độ, và giúp những người trước đây nghĩ rằng bản thân bị phá vỡ sẽ phát triển cuộc sống trọn vẹn hơn.

Bấm vào đây để biết thêm thông tin hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon


Lưu ý

Martha Burge, tác giả của: Huyền thoại THÊMMartha Burge là một huấn luyện viên ADHD, mẹ cho hai con trai chẩn đoán ADHD, và một người rất dữ dội. Cô có bằng cử nhân Tâm lý học, một MA trong phát triển tổ chức, huấn luyện viên và người lớn bị ADHD, người lớn có năng khiếu và phụ huynh của trẻ mãnh liệt và năng khiếu. Cô nói với nhóm (bao gồm cả những kỷ niệm cuộc sống của bạn hội nghị ở Chicago vào tháng Sáu, 2012). Cô đang hoạt động trong cộng đồng Mensa và là một huấn luyện viên đáng tin cậy cho các thành viên Mensa. Ghé thăm trang web của mình tại http://www.intensitycoaching.com/