Sinh tại nhà có thể bắt đầu sinh con với các vi khuẩn tăng cường sức khỏe

Sinh tại nhà có thể bắt đầu sinh con với các vi khuẩn tăng cường sức khỏe
Sự khác biệt giữa sinh con được hỗ trợ theo kế hoạch với nữ hộ sinh tại nhà so với sinh với bác sĩ sản khoa tại bệnh viện là gì? M-SUR / Shutterstock.com

Đối với tất cả lịch sử loài người, những đứa trẻ được sinh ra ở nơi mẹ chúng sống - dù ở trong một ngôi nhà, túp lều hay hang động. Chỉ trong thế kỷ trước, sinh ra đã rời khỏi nhà và vào bệnh viện. Làm thế nào điều đó đã thay đổi các loại vi khuẩn sống trong và trên cơ thể chúng ta - được gọi chung là microbiome - mà chúng ta biết là rất quan trọng đối với sức khỏe con người?

Để tìm hiểu, nhóm các nhà nghiên cứu của chúng tôi từ Đại học New York, Đại học California San Francisco và Đại học Sejong ở Seoul, Hàn Quốc đã so sánh các loại vi khuẩn phân khác nhau từ những đứa trẻ được sinh ra ở nhà với những đứa trẻ được sinh ra trong bệnh viện. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng sinh tại bệnh viện có thể thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột của trẻ sơ sinh, có lẽ đặt những đứa trẻ này có nguy cơ cao mắc một số rối loạn miễn dịch hoặc chuyển hóa. Vậy làm thế nào để chúng ta trả lời? Và tại sao tôi, như một nữ hộ sinh tại bệnh viện, quan tâm?

Bắt đầu với phần nữ hộ sinh: Có một bức phù điêu tại đền Angkor Wat ở Campuchia mô tả một người phụ nữ sinh con. Cô được hỗ trợ từ phía sau, một nữ hộ sinh quỳ trước mặt và một đứa trẻ sơ sinh nằm ngang ngực. Nó trông giống như nhiều ca sinh nở của nữ hộ sinh ngày nay, mặc dù thực tế nó đến từ nửa vòng trái đất và là 800 năm tuổi.

Tôi thích nghĩ về ý nghĩa của việc làm cùng một công việc mà các nữ hộ sinh đã làm từ nhiều thế kỷ trước. Cho dù theo sự cần thiết (sau đó) hay theo lựa chọn (bây giờ), triết lý chăm sóc của nữ hộ sinh cũng khá giống nhau. Cụ thể, để hỗ trợ sinh nở không bị xáo trộn - nơi các biện pháp can thiệp chỉ được sử dụng khi thực sự cần thiết. Ngày càng, nghiên cứu cho thấy đây là một cách tiếp cận tốt để chăm sóc.

Sinh tại nhà có thể bắt đầu sinh con với các vi khuẩn tăng cường sức khỏe
Một bức phù điêu trên một ngôi đền ở Angkor Wat cho thấy một người phụ nữ sinh con với sự giúp đỡ của một nữ hộ sinh.
Robin Hayes, CC BY-SA

Di sản đầu tiên của em bé

Trong thập kỷ qua, các nhà nghiên cứu đã khám phá ra nhiều cách sức khỏe của chúng ta phụ thuộc vào hàng nghìn tỷ vi khuẩn và các vi sinh vật khác cư trú trong và trên cơ thể chúng ta. Tiếp xúc với vi khuẩn âm đạo khi sinh bắt đầu một quá trình thực dân quan trọng ở trẻ sơ sinh. Ban đầu, các khuẩn lạc vi khuẩn trên các bộ phận khác nhau trên cơ thể trẻ sơ sinh tương tự nhau và có xu hướng phù hợp với mẹ của chúng. Theo thời gian, các môi trường sống khác nhau của cơ thể, như da, miệng và ruột, phát triển các cộng đồng vi sinh vật riêng biệt.

Hệ vi sinh vật đường ruột của em bé đóng một vai trò quan trọng trong việc bắt đầu chức năng miễn dịch và trao đổi chất. Đó là lý do tại sao chúng tôi muốn điều tra làm thế nào các yếu tố bệnh viện có thể định hình hệ vi sinh vật đường ruột sớm. Chúng tôi đã so sánh phân của những đứa trẻ khỏe mạnh, bú sữa mẹ được sinh ra ở âm đạo tại nhà với những đứa trẻ tương tự được sinh ra trong bệnh viện. Sau đó, chúng tôi xác định vi khuẩn nào có khả năng phát triển mạnh nhất ở những em bé trong tháng đầu tiên của cuộc đời.

Đây là những gì chúng tôi tìm thấy: Trẻ sinh ra ở nhà có nhiều khả năng được thuộc địa hóa với các vi khuẩn có lợi, các loại liên quan đến chức năng miễn dịch, trao đổi chất và tiêu hóa bình thường. Những đứa trẻ được sinh ra trong bệnh viện có nhiều khả năng bị nhiễm vi khuẩn liên quan đến các biện pháp can thiệp như mổ lấy thai, điều trị bằng kháng sinh và nuôi con bằng sữa công thức mặc dù không có điều gì xảy ra với các em bé trong nghiên cứu của chúng tôi.

Sau đó, chúng tôi muốn xem liệu những khác biệt trong microbiome tạo ra các tế bào biểu mô - dòng đại tràng - hoạt động khác nhau.

Vì vậy, chúng tôi đã tiếp xúc với các tế bào biểu mô này với vật liệu phân - trong đó có chứa một mẫu microbiome của em bé. Chúng tôi thấy rằng các tế bào tiếp xúc với vật liệu từ các em bé sinh tại bệnh viện có nhiều khả năng cho thấy phản ứng viêm khi em bé được một tháng tuổi. Trong khi viêm là một cơ chế bảo vệ quan trọng, viêm mãn tính ở cấp độ tế bào cũng có thể góp phần gây ra các bệnh viêm sau này trong cuộc sống.

Để rõ ràng, chúng tôi chỉ quan sát điều này trong phòng thí nghiệm, không phải ở một em bé còn sống, vì vậy chúng tôi không thể suy đoán về tầm quan trọng của phát hiện này đối với sức khỏe và sức khỏe lâu dài của trẻ sơ sinh.

Sinh tại nhà có thể bắt đầu sinh con với các vi khuẩn tăng cường sức khỏe
Một nữ hộ sinh kiểm tra bệnh nhân của cô chuẩn bị sinh con tại nhà. Hình ảnh doanh nghiệp khỉ / Shutterstock.com

Sinh không bị xáo trộn

Nghiên cứu cho thấy em bé có lợi từ việc tiếp xúc không bị xáo trộn với vi khuẩn của mẹ, bao gồm cả vi khuẩn âm đạo và phân khi sinh, sau đó tiếp xúc với sữa và vi khuẩn da của mẹ khi cho con bú trong năm đầu tiên. Sự gián đoạn trong việc truyền từ mẹ sang con sớm có liên quan đến những thay đổi trong hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh, đến lượt nó, đã bị gắn liền với các vấn đề sức khỏe sau này trong cuộc sống. Do đó, hỗ trợ một quá trình sinh nở không bị xáo trộn có ý nghĩa.

Nhưng, sinh thường không bị xáo trộn không phải lúc nào cũng có thể. Các biến chứng phát sinh và các can thiệp thay đổi microbiome - như kháng sinh hoặc mổ lấy thai - có thể cứu mẹ hoặc em bé khỏi các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Những can thiệp này có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật của em bé, nhưng không ai có thể đề nghị bất kỳ quá trình chăm sóc nào khác.

Tuy nhiên, những gì về can thiệp được thực hiện mà không cần thiết về y tế? Ví dụ, một trong ba em bé ở Mỹ được sinh mổ. Đó là xung quanh gấp đôi tỷ lệ chúng tôi mong đợi nếu đáp ứng nhu cầu y tế một mình. Phụ nữ ở Mỹ thường xuyên trải nghiệm nhiều can thiệp khi sinh con. Quá nhiều can thiệp được sử dụng quá sớm không giúp đỡ, và trong nhiều trường hợp có thể gây hại cho mẹ, em bé và hệ vi sinh vật của chúng.

Các bà mẹ của các em bé trong nghiên cứu của chúng tôi đã không trải qua các can thiệp quá mức khi sinh. Tất cả các bà mẹ đã dùng kháng sinh, sinh mổ hoặc sinh thường đều bị bỏ rơi. Điều đó có nghĩa là nghiên cứu của chúng tôi rất nhỏ, chỉ có các bé 10 trong bệnh viện và các bé 10 ở nhà. Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn về các em bé 1,000 đã đưa ra kết luận tương tự: những đứa trẻ bú sữa mẹ đủ tháng được sinh ra ở âm đạo có nhiều microbiome có lợi nhất. Đó là, chúng đã được thực dân hóa với các vi khuẩn đã được gắn liền với sức khỏe và sự phát triển bình thường. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để hiểu những tác động, nhưng suy nghĩ thông qua một ca sinh tại bệnh viện điển hình có thể gợi ý các lĩnh vực để nghiên cứu thêm.

Sinh tại nhà có thể bắt đầu sinh con với các vi khuẩn tăng cường sức khỏe
Có phải sinh ở bệnh viện quá vô trùng?
Lolostock / Shutterstock.com, CC BY-SA

Sinh ở bệnh viện: Quá sạch?

Một lý do sinh tại bệnh viện khác với những người ở nhà là bệnh viện ưu tiên sự sạch sẽ. Rửa tay, chà diệt khuẩn và làm sạch thường xuyên hạn chế sự lây lan của vi trùng. Khi em bé gần đẻ, một chiếc khăn treo vô trùng có thể được đặt bên dưới người phụ nữ và đôi khi qua chân và bụng của cô ấy để tạo ra một cánh đồng vô trùng ở nhà trẻ xung quanh em bé.

Ở một số bệnh viện, xà phòng diệt khuẩn có thể được sử dụng để rửa âm đạo trước khi sinh, tiêu diệt gần như tất cả các vi khuẩn. Thực hành này phản ánh mức độ chúng ta coi trọng môi trường sống vi sinh vật mạnh mẽ trong âm đạo của người mẹ, điều thú vị là, thay đổi trong thai kỳ để thúc đẩy sự phong phú của hệ thực vật lành mạnh. Cũng có thể có các kiểm tra âm đạo thường xuyên được thực hiện trong quá trình chuyển dạ mang một lượng nhỏ chất bôi trơn sát trùng vào âm đạo.

Sau khi sinh, em bé có thể được đưa đến máy sưởi ấm vô trùng thay vì tiếp xúc với da của người mẹ. Thuốc mỡ kháng sinh thường được áp dụng cho mắt của bé. Tắm toàn thân để vệ sinh sạch sẽ, em bé cũng rất phổ biến, tạo thành một nguồn gây thiệt hại tiềm tàng khác cho các khuẩn lạc vi khuẩn trên cơ thể trẻ sơ sinh.

Nhưng ngay cả đối với những em bé phòng trong phòng, thì sự tiếp xúc với thế giới bên ngoài bị hạn chế so với nhà mà em bé có thể bị con chó của gia đình liếm hoặc đi vòng quanh một loạt khách. Giả thuyết vệ sinh của người Viking, gợi ý rằng chúng ta, như con người, cần tiếp xúc sớm và thường xuyên với các sinh vật đa dạng. Chúng tôi có xu hướng hạn chế điều này trong vài ngày đầu tiên của cuộc sống trong bệnh viện. Đó có phải là cách tiếp cận đúng đắn?

Ở Mỹ chỉ có 1% sinh ở nhà. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một lợi ích trước đây không được công nhận khi sinh tại nhà. Có thể thông tin này cũng dẫn đến một thiết kế lại chăm sóc bệnh viện? Khi chúng ta bắt đầu coi trọng sức mạnh của sự thừa kế đầu tiên của trẻ sơ sinh - vi khuẩn từ mẹ của chúng - chúng ta có thể sẽ có một cái nhìn khác về cách thực hành tốt nhất của Hồi.

Lưu ý

Joan Combellick, Trợ lý Giáo sư Lâm sàng Hộ sinh, đại học Yale

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}