Một cuộc điều tra báo cáo của BBC Gần đây phát hiện ra rằng số lượng thuốc chống trầm cảm được kê đơn cho trẻ em ở Anh, Scotland và Bắc Ireland đã tăng 24% trong ba năm qua.
Thuốc có thể không phải là cách hiệu quả nhất để điều trị trầm cảm (nhiều hơn về sau), nhưng thương hại những đứa trẻ được điều trị trầm cảm trước khi thuốc chống trầm cảm được phát minh.
Đổ máu là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho vụ melancholia 'ở Hy Lạp cổ đại. Điều này được tiếp nối bằng cách đốt cháy ở châu Âu thời trung cổ và nhốt mọi người trong thời đại được gọi là thời kỳ khai sáng của Châu Âu.
Thế kỷ trước, Sigmund Freud đã cải thiện mọi thứ một chút khi ông giới thiệu phân tâm học như một phương pháp điều trị trầm cảm. Vấn đề là anh ấy nghĩ cocaine là một cách tốt để điều trị trầm cảm của chính mình.
Sau đó mọi thứ trở nên tồi tệ trở lại. Trong trầm cảm 1950 và 60 đôi khi được điều trị bằng cắt thùy (loại bỏ một phần của bộ não) và liệu pháp điện di (một cú sốc điện mạnh đến nỗi gây ra cơn động kinh ở bệnh nhân). Kỹ thuật thứ hai vẫn được sử dụng cho đến ngày nay đối với một số trường hợp kháng trị trầm cảm, nơi bệnh nhân có nguy cơ bị tổn hại sắp xảy ra.
Nhìn lại các liệu pháp trị liệu này, bạn có thể cảm thấy hơi sốc. Ngày nay mọi thứ có vẻ khoa học hơn. Bây giờ chúng ta có các liệu pháp tâm lý, như liệu pháp hành vi nhận thức và thuốc chống trầm cảm. Đây là tốt hơn nhiều so với lobotomies và đánh đập.
Các loại thuốc điển hình để điều trị trầm cảm là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), như Prozac, Zoloft và Sertraline. Những loại thuốc này khá hiệu quả cho những người chán nản. Nhưng không phải ai uống thuốc cũng bị trầm cảm nặng.
Các loại thuốc được kê đơn cho một trong mười người trưởng thành ở hầu hết các quốc gia phát triển và tỷ lệ kê đơn cho những người trẻ tuổi bị trầm cảm đang leo lên US và UK. Nhiều người dùng thuốc không bị trầm cảm nặng và thuốc hầu như không làm việc tốt hơn giả dược cho trầm cảm nhẹ hoặc trung bình. Ở thang điểm trầm cảm tiêu chuẩn, đánh giá mức độ trầm cảm từ 0 (không trầm cảm) đến 52 (trầm cảm nặng nhất), các loại thuốc cải thiện mọi thứ trung bình khoảng hai điểm, so với giả dược ở người lớn.
Vì vậy, nếu bạn hơi lo lắng về công việc và hơi lo lắng, thì (so với giả dược) sau khi dùng thuốc bạn sẽ bớt lo lắng hơn một chút và bạn sẽ bớt lo lắng hơn một chút - hầu như không tan vỡ. Và các hiệu ứng thậm chí là nhỏ hơn ở trẻ em và thiếu niên.
Đáng lo ngại, các loại thuốc thường không được quy định theo cách dựa trên bằng chứng cho những người trẻ tuổi. Trong khi các hướng dẫn ở Anh quy định rằng thuốc chống trầm cảm chỉ nên được kê đơn trong các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên (CAMHS), nhiều bác sĩ đa khoa kê đơn cho họ. Điều này có nghĩa là trẻ em khó có thể có được sự giám sát cần thiết để tránh những tác hại không cần thiết. Và tác hại có thể nghiêm trọng.
Tác dụng phụ đáng kể
Các thử nghiệm cho thấy thuốc chống trầm cảm thuốc làm tăng nguy cơ tự tử, so với giả dược ở người trẻ tuổi. Khác tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, rối loạn chức năng tình dục và buồn ngủ.
Với những lợi ích hạn chế và tác dụng phụ nghiêm trọng, tại sao thuốc kê đơn chống trầm cảm cho người trẻ tuổi lại tăng rất nhiều? Chúng tôi chưa có câu trả lời tốt cho câu hỏi này. Có thể là sự cô đơn gia tăng, do những người trẻ tuổi dành quá nhiều thời gian nhìn chằm chằm vào màn hình, đang gây ra trầm cảm nhiều hơn cần được điều trị.
Một khả năng khác là tài trợ đang bị cắt giảm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, khiến các bác sĩ gia đình gặp khó khăn trong việc phải giúp đỡ những người trẻ bị trầm cảm, nhưng không có lựa chọn gửi họ đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Một cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn
Cho đến khi chúng tôi tìm ra lý do tại sao các đơn thuốc chống trầm cảm đã tăng vọt, tại sao chúng ta không sử dụng các lựa chọn an toàn hơn? Các thử nghiệm cho thấy rằng tập thể dục có vẻ tốt hoặc tốt hơn thuốc cho hầu hết trầm cảm. Và tác dụng phụ của tập thể dục là những điều tốt, chẳng hạn như bệnh tim mạch giảm và ham muốn tình dục cao hơn trong đàn ông và phụ nữ.
Một lựa chọn an toàn hơn là giao tiếp trực tiếp. Các nghiên cứu với hàng trăm ngàn người cho thấy rằng liên lạc với bạn bè, gia đình và các nhóm xã hội có liên quan đến việc ít trầm cảm hơn. (Điều này không bao gồm liên hệ qua phương tiện truyền thông xã hội, điều này dường như làm tăng nguy cơ trầm cảm.) Và một tác dụng phụ của việc duy trì mối quan hệ chặt chẽ là bạn sẽ sống trung bình năm năm lâu hơn.
Vì vậy, đó là lẽ thường: cách điều trị đúng đắn khi nhìn chằm chằm vào màn hình quá nhiều không phải là thuốc làm tăng nguy cơ tự tử, tốt nhất là tập thể dục, tốt nhất là với bạn bè.
Năm mươi năm nữa, chúng ta sẽ nhìn lại đơn thuốc chống trầm cảm phổ biến cho những người trẻ tuổi bị trầm cảm nhẹ giống như cách chúng ta nhìn vào đánh đập, lobotomies và cocaine? Tôi đoán là có đúng. Nhưng tôi nghi ngờ rằng tập thể dục và đi chơi với bạn bè sẽ không bao giờ được xem trong một ánh sáng tiêu cực, vì vậy lần tới khi bạn cảm thấy thấp, tại sao không thử.
Giới thiệu về Tác giả
Jeremy Howick, Giám đốc Chương trình Đồng cảm Oxford, Đại học Oxford
Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.
Sách của tác giả này
at Thị trường InnerSelf và Amazon
