Ngay cả khi kem chống nắng được bôi rất dày, việc sản xuất vitamin D vẫn giảm nhưng không dừng lại. Shutterstock
Vitamin D đã nổi lên như một loại vitamin của thập kỷ, với một danh sách dài các loại bệnh tật được cho là do sự vắng mặt của nó hoặc ngăn chặn thông qua nguồn cung cấp dồi dào.
Nhưng liệu có bằng chứng đầy đủ cho những điều kỳ diệu được tuyên bố về vitamin D hay chúng ta sẽ bị mang đi một chút?
Trước khi bạn trả lời, đây là một số hiểu lầm phổ biến về vitamin D mà bạn nên biết.
- Mọi người đều biết mức vitamin D của họ nên ở trên mức nào?
Đó là một thỏa thuận khá phổ biến rằng nồng độ trong máu của 25-hydroxyv vitamin D (thước đo thông thường về tình trạng vitamin D) dưới 25 nanomoles / lít (nmol / L) nên được coi là thiếu hụt nghiêm trọng.
Bất cứ ai được kiểm tra và trả lại kết quả như thế cần phải nói chuyện với bác sĩ của họ về cách quản lý thích hợp. Nhưng biết mức nào là đủ thì khó hơn.
Trong 2010, Viện Y học ở Hoa Kỳ đã kết luận rằng sức khỏe của xương là điều kiện duy nhất có mối liên hệ nhân quả được thiết lập với vitamin D. Họ đã tìm thấy:
lợi ích sức khỏe ngoài sức khỏe xương - lợi ích thường được báo cáo trên phương tiện truyền thông - là từ các nghiên cứu cung cấp kết quả thường không lẫn lộn và không thể được coi là đáng tin cậy.
Vì vậy, rõ ràng tranh cãi về bao nhiêu là đủ. Mức 50nmol / L là đủ để tối ưu hóa sức khỏe xương của phần lớn dân số. Nhưng các nhóm khác khuyến nghị 75nmol / L, 100nmol / L hoặc cao hơn (lưu ý rằng các trang web của Hoa Kỳ cung cấp các đề xuất tính bằng nanogam trên mililit hoặc ng / ml - nhân với 2.5 để chuyển đổi thành nmol / L).
- Có một dịch bệnh thiếu vitamin D ở Úc.
Trên thực tế, điều rõ ràng nhất là có một dịch bệnh thử nghiệm vitamin D ở Úc - một 94-fold tăng từ 2000 đến 2010. Chi phí cho Medicare đã tăng từ 1.3 triệu đô la vào năm 2000/2001 đến 140.5 triệu đô la trong năm 2012/2013.
Thay vì một dịch bệnh thiếu hụt, hiện tại đang có dịch bệnh thử nghiệm vitamin D ở Úc. Shutterstock
Một số quần thể rõ ràng có nguy cơ thiếu vitamin D. Chẳng hạn, những người thường che da khi ở nơi công cộng vì lý do văn hóa hoặc các lý do khác, và người già bất động, những người hiếm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhưng bằng chứng về sự thiếu hụt vitamin D trên toàn dân số là mỏng và thiếu thuyết phục, ít nhất là một phần vì các xét nghiệm vitamin D có vấn đề và mức độ mong muốn được tranh luận sôi nổi.
Nếu một thử nghiệm không đáng tin cậy được sử dụng và thanh đủ điều kiện được đặt ở mức quá cao và nhiều người được thử nghiệm, thì thiếu hụt vitamin D đấm sẽ có vẻ phổ biến hơn.
-
Một xét nghiệm vitamin D cho một câu trả lời đơn giản và chính xác và đáng tin cậy.
Điều này chắc chắn không phải như vậy.
Nếu bạn lấy máu từ một người và chia nó thành nhiều mẫu và kiểm tra những mẫu này, bạn có thể nhận được kết quả rất khác nhau giữa các mẫu. Và nó không chỉ là một chút khác biệt.
Một nghiên cứu gần đây của Úc đánh giá tính nhất quán và chính xác của xét nghiệm vitamin D nhận thấy rằng giữa một trong năm và một trong ba người tham gia đã bị phân loại sai thành một người thiếu sót. Kết quả xét nghiệm vitamin D cho một mẫu máu duy nhất trả về kết quả rất khác nhau tùy thuộc vào loại xét nghiệm được sử dụng và nơi mẫu được phân tích.
Bốn mẫu (trong số khoảng 800) khác nhau hơn 100nmol / L (gấp đôi mức 50nmol / L thông thường) trong hai thử nghiệm khác nhau và 10% kết quả khác nhau hơn 50nmol / L. Đây là các phép đo khác nhau của cùng một mẫu!
May mắn là công việc đang được tiến hành để cải thiện tình trạng kinh tởm này. Một nhóm các cơ quan quốc tế đang phát triển một quy trình đo lường tham chiếu và các phòng thí nghiệm sẽ có thể đánh giá hiệu suất của thử nghiệm của họ đối với tiêu chuẩn mới này.
- Vitamin D là thuốc tiên của sự sống, đôi khi được trình bày là thiếu vitamin D sẽ giết chết tất cả chúng ta.
Đưa ra những thách thức trong việc đo lường chính xác mức độ của vitamin này và sự bất đồng về vị trí của các mục tiêu, thực hiện nghiên cứu nhất quán để xác định lợi ích và tác hại của vitamin D cao hay thấp là khá khó khăn.
Không có nghi ngờ rằng thiếu vitamin D nghiêm trọng gây ra bệnh còi xương ở trẻ em, và một tình trạng tương đương được gọi là chứng nhuyễn xương ở người lớn. Hình ảnh cũ của trẻ em bị cong chân hoặc quỳ gối thường là của trẻ em bị còi xương.
Và có bằng chứng khá tốt rằng bổ sung vitamin D và Canxi, kết hợp với tập thể dục có trọng lượng, có thể làm giảm nguy cơ gãy xương ở người cao tuổi. Đặc biệt ở những người có nồng độ vitamain D hoặc canxi (hoặc cả hai) thấp trước khi bắt đầu bổ sung.
Nhưng hầu hết các bằng chứng cho các lợi ích khác được báo cáo của vitamin D đến từ các nghiên cứu yếu và có rất ít sự hỗ trợ từ các nghiên cứu tốt hơn.
Có bằng chứng tốt cho thấy việc bổ sung vitamin D và canxi, kết hợp với tập thể dục giảm cân, có thể làm giảm nguy cơ gãy xương ở người cao tuổi. Shutterstock
- Vì nó là thứ tốt như vậy, mức vitamin D của tôi càng cao thì càng tốt.
Theo truyền thống, vitamin D được cho là an toàn, đòi hỏi mức độ rất cao (lớn hơn 400nmol / L) để đạt được độc tính. Độc tính này không thể xảy ra khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng có thể thông qua việc bổ sung quá mức.
Nhưng khi chúng ta đi sâu hơn vào câu chuyện về vitamin D, các nghiên cứu là báo cáo rủi ro cho sức khỏe thậm chí ở mức độ khiêm tốn, chẳng hạn như 80-100nmol / L.
Bằng chứng chưa mạnh (giống như bằng chứng về lợi ích của vitamin D) nhưng loại liên kết này là điển hình của nhiều vitamin và chất dinh dưỡng, trong đó cả hai quá ít và quá nhiều đều có hại cho bạn .
- Kem chống nắng ngừng sản xuất vitamin D.
Phần lớn vitamin D mà cơ thể bạn cần đến thông qua tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là từ bức xạ UVB bước sóng ngắn cũng là nguyên nhân chính gây ung thư da. Có vẻ hợp lý rằng nếu kem chống nắng ngăn chặn tia UVB gây hại đến các tế bào da nhạy cảm, nó cũng sẽ ngừng sản xuất vitamin D bởi chính những tế bào đó.
Nhưng ngay cả khi kem chống nắng được bôi rất dày, việc sản xuất vitamin D vẫn giảm nhưng không dừng lại. Và, tất nhiên, ai đặt nó trên đó dày?
Hầu hết chúng ta đều thoa kem chống nắng vì chúng ta sẽ ở ngoài nắng. Chúng tôi đặt trên một lớp mỏng không quá icky. Theo các điều kiện, kem chống nắng thực sự dường như không có nhiều sự khác biệt để sản xuất vitamin D.
Có rất nhiều điều chúng ta không biết về vitamin D. Nhưng chúng ta biết rằng Úc có tỷ lệ mắc ung thư da cao nhất thế giới: hàng trăm ngàn bệnh ung thư da được loại bỏ mỗi năm với chi phí là hơn $ 700 triệu và có hơn 2,000 tử vong từ nó.
Phơi nắng quá mức là nguyên nhân chính của vấn đề đó. Có được sự cân bằng giữa mức vitamin D và chống nắng đúng cách là một mục tiêu sức khỏe quan trọng.
Cần nhiều nghiên cứu hơn và đó phải là nghiên cứu của Úc vì hoàn cảnh của chúng tôi khác với ở Hoa Kỳ và Châu Âu. Chúng ta không thể lấy kết quả từ đó và sử dụng chúng ở đây.
Trong khi một giải pháp đơn giản sẽ là tốt đẹp, một dựa trên bằng chứng là tốt hơn và đáng theo đuổi. Những câu chuyện về dịch bệnh thiếu vitamin D của chúng tôi thúc đẩy thử nghiệm quá mức với chi phí cao và không rõ giá trị. Và có lẽ cuối cùng họ bán thêm vitamin.
Nhưng họ cũng tạo sự nhầm lẫn và làm giảm sự tự tin của mọi người và quyết tâm giảm phơi nhiễm UV quá mức. 
Giới thiệu về Tác giả
Robyn Lucas, Phó Giáo sư Dịch tễ học, Đại học Quốc gia Úc (ANU) và Terry Slevin, Giảng viên cao cấp danh dự về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Curtin; Giám đốc Giáo dục & Nghiên cứu, Hội đồng Ung thư WA; Chủ tịch, Ủy ban Ung thư Da Quốc gia, Hội đồng Ung thư Úc
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
