Tại sao Y học dẫn đến các nghề nghiệp trong tự tử, và những gì chúng ta có thể làm về nó

Tại sao Y học dẫn đến các nghề nghiệp trong tự tử, và những gì chúng ta có thể làm về nó
Tự tử là phổ biến trong số các bác sĩ hơn bất kỳ ngành nghề nào khác. Sự kiệt sức có thể là một lý do.
Iuri Silvestre / Shutterstock.com

Đầu năm nay, một người trong chúng tôi đã đến thăm một trường y khoa nổi tiếng của Hoa Kỳ để thuyết trình về chủ đề kiệt sức và làm thế nào các bác sĩ có thể tìm thấy sự thỏa mãn hơn trong thực hành y học. Đáng buồn thay, chính ngày hôm đó, một sinh viên y khoa năm thứ tư đã tự kết liễu đời mình.

Vấn đề không phải là thất bại cá nhân. Cô gần đây đã phù hợp với một chương trình cư trú cạnh tranh tại một trong những bệnh viện uy tín nhất của quốc gia. Tuy nhiên, rõ ràng, cô vẫn tìm thấy viễn cảnh của cuộc sống phía trước nhiều hơn cô có thể chịu đựng.

Đây không phải là một sự cố cô lập. Một nghiên cứu báo cáo đầu năm nay tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ tiết lộ rằng trong số các chuyên gia Hoa Kỳ, các bác sĩ có tỷ lệ tự tử cao nhất. Theo các nhà nghiên cứu, tỷ lệ tự tử trong y học cao hơn gấp đôi so với dân số nói chung, dẫn đến ít nhất một bác sĩ tự tử mỗi ngày ở Mỹ Trên thực tế, con số thực tế có thể cao hơn, vì sự kỳ thị của việc tự tử dẫn đến việc thiếu .

Tin tức thậm chí còn tồi tệ hơn. Có lý do chính đáng để nghĩ rằng khi gặp khó khăn trong các bác sĩ, tự tử chỉ là một chỉ số đặc biệt đáng chú ý của một vấn đề lớn hơn nhiều. Đối với mỗi bác sĩ cố gắng tự tử, nhiều người khác đang phải vật lộn với kiệt sức và trầm cảm. Một khảo sát gần đây thấy rằng phần trăm 42 của các bác sĩ Hoa Kỳ bị đốt cháy, với tỷ lệ phần trăm 38 ở nam giới và phần trăm 48 ở phụ nữ. Đau khổ như vậy biểu hiện theo những cách khác, chẳng hạn như nghiện rượu, lạm dụng chất và chăm sóc bệnh nhân kém.

Căng thẳng cao, nhưng phần thưởng cao

Từ một quan điểm, những phát hiện này không đáng ngạc nhiên. Y học từ lâu đã được công nhận là một nghề căng thẳng, đặc trưng bởi tính cạnh tranh, thời gian dài và thiếu ngủ. Nhiều bác sĩ làm việc mỗi ngày với kiến ​​thức rằng một sai lầm có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân, cũng như sự thất vọng rằng, mặc dù đã nỗ lực hết sức, một số bệnh nhân sẽ chọn không tuân thủ các khuyến nghị y tế và những người khác, mặc dù vậy, sẽ vẫn bị bệnh và chết

Nhưng các bác sĩ dường như có rất nhiều để biết ơn. So với người Mỹ trong các ngành nghề khác, họ có trình độ học vấn cao và được đền bù xứng đáng. Họ tận hưởng một mức độ tương đối cao tôn trọng và tin tưởng. Và công việc của họ cung cấp cho họ cơ hội thường xuyên để tạo sự khác biệt trong cuộc sống của bệnh nhân, gia đình và cộng đồng. Họ có đặc quyền chăm sóc con người trong một số khoảnh khắc đáng nhớ nhất của họ, chẳng hạn như khi sinh và chết, và đôi khi họ có thể cứu mạng ai đó.

Phi công thử nghiệm

Tại sao sau đó tỷ lệ tự tử trong số các bác sĩ rất cao?

Mặc dù chắc chắn có nhiều yếu tố, từ các vấn đề trong hệ thống chăm sóc sức khỏe đến hoàn cảnh cá nhân, gần đây chết của tiểu thuyết gia Tom Wolfe ở tuổi 88 đã truyền cảm hứng cho chúng ta nhìn vấn đề từ một góc nhìn khác. Tác giả của nhiều tác phẩm cả hư cấu và phi hư cấu, cuốn sách bán chạy nhất của Wolfe là 1979'sThe Right Stuff, Mà ghi lại những ngày đầu của chương trình không gian Hoa Kỳ.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


"The Right StuffMột nhóm anh hùng rất khác nhau. Đầu tiên là các phi công thử nghiệm, được đại diện bởi Chuck Yeager, một cựu phi công bay ở 1947 đã trở thành người đầu tiên phá vỡ rào cản âm thanh trong chuyến bay cấp độ trong máy bay phản lực chạy bằng tên lửa X-1 của anh ta.

Theo tài khoản của Wolfe, các phi công thử nghiệm là những người đàn ông táo bạo, thường xuyên đẩy các giới hạn của chuyến bay của con người, tự đặt mình vào tình huống nguy hiểm khi không phản ứng với các vấn đề trong tích tắc có thể dẫn đến thất bại trong nhiệm vụ và thậm chí tử vong. Trong phần giới thiệu về phiên bản 1983, Wolfe báo cáo một phi công tỷ lệ tử vong của 23 phần trăm. Trong các 1950, điều này chuyển thành khoảng một cái chết mỗi tuần.

Tuy nhiên, tinh thần và tình bạn trong số các phi công thử nghiệm rất cao. Họ tin rằng họ đang thúc đẩy tinh thần yêu nước, mở rộng khả năng khám phá của con người và mạnh dạn phá vỡ những gì được cho là không thể phá vỡ giới hạn của con người. Yeager nóiNó có ích gì khi sợ? Nó không giúp được gì cả. Tốt hơn hết bạn nên thử và tìm hiểu những gì đang xảy ra và sửa nó.

Phi hành gia

Không có sự lựa chọn của riêng họ, sau này Phi hành gia thủy ngân là một giống rất khác nhau, Wolfe tìm thấy. Mặc dù nhiều người có kinh nghiệm làm cả phi công chiến đấu và thử nghiệm, vai trò của họ trong thám hiểm không gian sẽ giống với hành khách hơn là phi công. Ví dụ, họ được lựa chọn ít dựa trên sự dũng cảm, phán đoán hoặc kỹ năng của họ hơn là khả năng chịu đựng các thử nghiệm mệt mỏi và đôi khi nhục nhã bao gồm cưỡi máy ly tâm gây buồn nôn và máy hút dầu thầu dầu.

Nói cách khác, các phi hành gia có chức năng như phi công thử nghiệm ít hơn so với đối tượng thử nghiệm. Công việc điều khiển các chuyến bay phần lớn sẽ được thực hiện bằng máy tính và điều khiển mặt đất, và vai trò của các phi hành gia chủ yếu là để chịu đựng chúng. Khi nó đến thiết kế của viên nang Sao Thủy, họ phải chiến đấu cho một cửa sổ mà qua đó họ có thể nhìn thấy nơi họ sẽ đến, một cửa hầm mà họ có thể mở từ bên trong, và thậm chí điều khiển thủ công tối thiểu đối với tên lửa.

Các phi hành gia và gia đình của họ được công chúng Mỹ tôn kính, họ đã ngạc nhiên trước sự can đảm khi lái một tên lửa vào nơi chưa biết, nhưng điều đó là không đủ cho chính những người đàn ông. Họ khao khát được làm một cái gì đó. Trong Trò chơi quyền quý, Người Yeager nắm bắt phần lớn sự thất vọng của họ khi anh quay lưng lại với dự án nói, Bất cứ ai đi lên trong cái thứ chết tiệt đó sẽ là thư rác trong một lon.

Bác sĩ: Thử phi công hay phi hành gia?

Sự tương phản giữa phi công và phi hành gia nắm bắt độc đáo một số sự thất vọng và thất vọng đối với các bác sĩ Hoa Kỳ. Đã bước vào ngành y tin rằng kiến ​​thức, lòng trắc ẩn và kinh nghiệm của chính họ sẽ giúp tạo ra sự khác biệt giữa sức khỏe và bệnh tật và thậm chí cả sự sống và cái chết cho bệnh nhân của họ, họ đã thấy mình sống trong một thực tế rất khác, một thứ thường khiến họ cảm thấy giống hành khách hơn là phi công.

Xem xét cách đánh giá hiệu suất của bác sĩ. Trong quá khứ, các bác sĩ đã chìm hoặc bơi dựa trên danh tiếng chuyên nghiệp của họ. Ngày nay, ngược lại, công việc của các bác sĩ có xu hướng đánh giá bởi chất lượng của tài liệu của họ, việc tuân thủ chính sách và quy trình của họ, mức độ ra quyết định lâm sàng của họ phù hợp với hướng dẫn quy định và điểm hài lòng. Trong vài thập kỷ qua, bác sĩ đã trở thành một người ra quyết định ít hơn và là người thực hiện quyết định nhiều hơn.

Tại sao điều này làm nản lòng? Chỉ cần phi công thử nghiệm biết những gì đang xảy ra trong buồng lái từ thứ hai đến thứ hai, một bác sĩ thường là chuyên gia y tế duy nhất biết bệnh nhân như mọi người, bao gồm cả những nhu cầu và mối quan tâm đặc biệt của mỗi người. Được đánh giá bởi số liệu được ban hành bởi các nhà kinh tế, các nhà hoạch định chính sách và giám đốc điều hành chăm sóc sức khỏe chưa bao giờ gặp bệnh nhân mang lại cho thực hành y học một cảm giác trống rỗng.

Hầu hết các bác sĩ không muốn trở thành phi hành gia, không kiểm soát được tương lai chăm sóc sức khỏe mà họ không thể nhìn thấy. Thay vào đó, họ muốn trở thành phi công - những chuyên gia minh họa tại sao có tai mắt trên bệnh nhân lại quan trọng hơn nhiều so với việc làm chủ một hệ thống máy tính hoặc mã hóa đơn. Họ không muốn trở thành phi hành gia, bị mắc kẹt trong một chiếc hộp có thể ra lệnh cho mọi di chuyển của họ và không có cơ hội tạo ra sự khác biệt cho những bệnh nhân tạo ra thách thức và tăng trưởng cá nhân.

Tình hình được tóm tắt độc đáo bằng một bức vẽ bằng bút chì của một bệnh nhân sáu tuổi mà chúng tôi thấy gần đây. Có tiêu đề, Chuyến thăm của tôi đến bác sĩ, nó mô tả một bệnh nhân trẻ ngồi trên bàn khám, đối mặt với bác sĩ. Tuy nhiên, bác sĩ ở bên kia phòng tại một bàn làm việc, quay mặt ra khỏi bệnh nhân, cúi xuống một chiếc máy tính mà anh ta đang nhập dữ liệu. Thông điệp ngầm của hình ảnh đơn giản này? Máy tính quan trọng đối với bác sĩ hơn bệnh nhân.

ConversationNếu chúng ta muốn ngăn chặn làn sóng kiệt sức, trầm cảm và tự tử trong y học, chúng ta cần tạo điều kiện cho các bác sĩ trở thành bác sĩ giỏi - không chỉ là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên mạng - và thực hành y học theo cách họ có thể tự hào. Chúng ta phải cho phép và thậm chí khuyến khích họ không chỉ đơn thuần là quản lý thông tin sức khỏe mà còn chăm sóc con người. Giống như các phi hành gia thời kỳ đầu, các bác sĩ, đặc biệt là những người giỏi nhất trong số họ, không thể phát triển mạnh nếu họ vẫn xuống hạng với vai trò của Ham the Astrochimp, Phi hành gia tinh tinh đầu tiên của Mỹ.

Giới thiệu về tác giả

Richard Gunderman, Giáo sư Y khoa, Nghệ thuật Tự do, và Từ thiện, Đại học Indiana và Peter Gunderman, thường trú năm thứ nhất tại Bệnh viện Tưởng niệm Sức khỏe IU, Đại học Indiana

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách của Richard Gunderman:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Richard Gunderman; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}