Trị liệu, thuốc hay tập thể dục? Hành trình điều trị trầm cảm có thể khó điều hướng. Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND
Vì vậy, bạn đang chán nản. Bạn biết điều này bởi vì một chuyên gia y tế đã nói với bạn như vậy, hoặc bạn đã bị trầm cảm trước đó và không có triệu chứng nhầm lẫn. Hoặc có lẽ bạn chỉ nghi ngờ rằng mình bị trầm cảm - bạn đã sử dụng một câu hỏi sàng lọc trực tuyến điều đó gợi ý chẩn đoán và chỉ cần gặp chuyên gia y tế để xác nhận. Bây giờ thì sao
Điểm dừng đầu tiên: liệu pháp nói chuyện
Tâm lý trị liệu vẫn là nền tảng của điều trị. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được nghiên cứu nhiều nhất về các liệu pháp, nhưng các hình thức khác cũng có hiệu quả. CBT hoạt động bằng cách giải quyết những suy nghĩ và hành vi hành động để cố thủ trầm cảm.
Khi mọi người bị trầm cảm, họ có xu hướng rút khỏi mạng xã hội của họ. Họ không còn thích các tương tác xã hội và nghĩ rằng họ là công ty không hấp dẫn. Bằng cách dành nhiều thời gian một mình hơn và ít thời gian hơn xung quanh những người mà công ty họ thường thích, trầm cảm trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến thậm chí nhiều thời gian ở một mình hơn, v.v.
CBT và hầu hết các liệu pháp khác hành động để phá vỡ vòng phản hồi này bằng cách thách thức những suy nghĩ và hành vi củng cố sự cô lập xã hội và khiến mọi người tham gia trở lại.
Làm thế nào để bạn tìm thấy một nhà trị liệu?
GP của bạn sẽ có thể đề xuất một hoặc bạn có thể tìm thấy tên trong các thư mục tại Hội tâm lý học Úc và Đại học tâm thần hoàng gia Úc và New Zealand. Nếu bạn ở giữa 12 và 25, khoảng trống là một lựa chọn tốt.
Hầu hết các nhà trị liệu là nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, nhưng một số người có nền tảng về liệu pháp nghề nghiệp và công tác xã hội. Thực sự không cần một trình độ chính thức để làm việc như một nhà trị liệu; con gái năm tuổi của tôi có thể đưa lên bệnh zona. Nhưng nó trở nên quan trọng để yêu cầu giảm giá, cũng như cảm thấy tự tin khi bạn nhìn thấy ai đó có một mức độ năng lực.
Sản phẩm Truy cập tốt hơn của Medicare chương trình cung cấp giảm giá cho tối đa mười buổi trị liệu mỗi năm để gặp bác sĩ tâm lý, nhân viên xã hội hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp.
Để truy cập nó, bạn cần có giấy giới thiệu GP và số tiền giảm giá bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào trình độ của nhà trị liệu. Nó có thể bao gồm tất cả các chi phí trị liệu, hoặc có thể có một khoảng cách.
Bạn vẫn có thể được giảm giá cao hơn nếu bạn gặp bác sĩ tâm thần, người có thể cung cấp tới các buổi trị liệu 50 mỗi năm. Tuy nhiên, phí của họ có thể cao hơn, có nghĩa là khoảng cách lớn hơn giữa số tiền bạn phải trả và khoản giảm giá bạn nhận được.
CBT nhằm mục đích phá vỡ các kiểu suy nghĩ không có ích. Chụp ảnh.eu / Shutterstock
Khoản tài trợ cho mười buổi mỗi năm theo lịch cho các nhà trị liệu phi y tế giới thiệu một sự kỳ lạ cho quy trình. Nếu bạn bắt đầu gặp một nhà trị liệu vào cuối năm, bạn có thể nhận được các phiên liên tục 20 (mười trong một năm và mười trong năm tiếp theo). Nhưng nếu trầm cảm của bạn tấn công vào đầu năm dương lịch, bạn sẽ bị cắt sau mười.
Tuy nhiên, có những lựa chọn khác: bạn có thể đủ điều kiện được giảm giá từ quỹ bảo hiểm y tế của mình và tất nhiên, nếu bạn có đủ khả năng, bạn có thể tự trả tiền cho các buổi.
Sau đó, có liệu pháp trực tuyến, mà nghiên cứu cho thấy rất hiệu quả. Có một số tùy chọn có sẵn ở Úc, bao gồm Tâm trạng, đi văng và Đi lên lối này. Họ đáng để điều tra.
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc trị trầm cảm đã có rất nhiều báo chí xấu trong vài năm qua, với những gợi ý rằng các công ty dược phẩm đã phóng đại hiệu quả của họ bằng cách chôn vùi kết quả không rõ ràng hoặc tiêu cực.
Một đánh giá công bằng về bằng chứng cho thấy rằng nhìn chung chúng có hiệu quả: chỉ khiêm tốn như vậy, nhưng dùng thuốc chống trầm cảm, trung bình, hiệu quả hơn so với uống một viên đường.
Thuốc chống trầm cảm có thể được xem xét khi trị liệu không có hiệu quả, khi không muốn (không phải ai cũng muốn gặp bác sĩ trị liệu) hoặc khi trầm cảm nặng.
Một trong những vấn đề với thuốc chống trầm cảm là chúng thường không được quản lý tốt. Quá thường xuyên các bác sĩ viết một kịch bản và người bệnh ở liều thấp và không hiệu quả của thuốc mà không xem xét trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.
Sử dụng thuốc chống trầm cảm nên được quản lý chặt chẽ. Chụp ảnh.eu / Shutterstock
Thuốc chống trầm cảm mất bốn đến sáu tuần trước khi chúng bắt đầu làm việc. Nếu sau đó không có bất kỳ ảnh hưởng nào, một cái gì đó cần phải xảy ra. Trong trường hợp đầu tiên thường là tăng liều.
Nhưng nếu thuốc vẫn không có tác dụng tích cực sau sáu đến tám tuần nữa, nên xem xét một loại thuốc khác. Bạn cần phải đi đến điểm này trước khi bạn có thể xác định rằng một loại thuốc không có hiệu quả, nhưng ngoài thời điểm này, có vẻ như rất ít ý nghĩa trong việc sử dụng một loại thuốc không có ích.
Bất kỳ quyết định nào về việc ngừng thuốc, hoặc thay đổi liều, nên được đưa ra khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Họ không chỉ có thể thảo luận về các tùy chọn mà còn có thể theo dõi tâm trạng của bạn trong khi các thay đổi được thực hiện.
Ăn kiêng và tập thể dục
Những người bị trầm cảm ngày càng nói rằng tập thể dục nhiều hơn và ăn uống tốt hơn - phiên bản đương đại của việc kéo tất lên - sẽ làm giảm bớt các triệu chứng của họ.
Khoa học cho thấy những người ăn uống tốt và tập thể dục thường xuyên có mức độ trầm cảm thấp hơn. Sức khỏe thể chất tốt có liên quan đến sức khỏe tinh thần tốt. Dù có hay không các biện pháp can thiệp nhằm cải thiện chế độ ăn uống hoặc tăng thể lực là phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả, tuy nhiên, ít chắc chắn hơn.
Vấn đề chính với những đơn thuốc này, vì bất cứ ai đã ăn kiêng hoặc tham gia một phòng tập thể dục đều biết, đó là việc làm đầy chúng là khó khăn.
Luôn luôn tốt để phù hợp và ăn uống tốt, và các bác sĩ nên thường xuyên đề nghị rằng những điều này có thể giúp trầm cảm. Nhưng ở giai đoạn này, trong khi chúng ta tìm ra cách tập thể dục và chế độ ăn uống tốt nhất có thể hoạt động như một biện pháp can thiệp, thì chúng nên được xem như là sự điều chỉnh cho các phương pháp điều trị được thiết lập nhiều hơn: theo đuổi chúng, nhưng ngoài liệu pháp tâm lý, không phải thay vì nó.
Giới thiệu về Tác giả
Christopher Davey, chuyên gia tư vấn tâm thần và trưởng phòng nghiên cứu rối loạn tâm trạng tại Orygen, Trung tâm xuất sắc quốc gia về sức khỏe tâm thần trẻ, University of Melbourne
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan
at Thị trường InnerSelf và Amazon
