Làm thế nào những người bị OCD bị mắc kẹt trong một vòng sai lầm

Một nghiên cứu về hàng trăm lần quét não làm sáng tỏ những bất thường phổ biến đối với những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Những người bị OCD có thể rửa và rửa tay hoặc kiểm tra lại và kiểm tra lại, sau đó kiểm tra lại một lần nữa rằng bếp đã tắt. Nhưng vì lý do cho các hành vi không rõ ràng, khoảng một nửa số bệnh nhân không có lựa chọn điều trị hiệu quả.

Bây giờ, nghiên cứu mới xác định chính xác các khu vực não cụ thể và các quá trình liên quan đến các hành vi lặp đi lặp lại phổ biến cho bệnh nhân mắc OCD. Nói một cách đơn giản, bệnh nhân bị mắc kẹt trong một vòng lặp sai lầm và không thể dừng hành vi, ngay cả khi họ biết họ nên làm.

Các nhà nghiên cứu đã thu thập nhóm quét não chức năng dựa trên nhiệm vụ lớn nhất từ ​​trước đến nay và các dữ liệu khác từ các nghiên cứu OCD trên khắp thế giới và kết hợp chúng để phân tích tổng hợp mới, xuất hiện trên tạp chí Sinh học tâm thần.

Không thể dừng lại

Các kết quả này cho thấy, trong OCD, não phản ứng quá nhiều với các lỗi và quá ít để ngăn chặn các tín hiệu, sự bất thường mà các nhà nghiên cứu nghi ngờ đóng vai trò quan trọng trong OCD, nhưng điều đó không được kết luận rõ ràng do số lượng nhỏ người tham gia Trong các nghiên cứu cá nhân, anh cho biết tác giả chính Luke Norman, một nghiên cứu sau tiến sĩ thuộc khoa tâm thần học của Đại học Michigan.

Có vẻ như chân họ đang ở trên phanh bảo họ dừng lại, nhưng phanh không được gắn vào phần bánh xe thực sự có thể ngăn họ lại.


đồ họa đăng ký nội tâm


Bằng cách kết hợp dữ liệu từ các nghiên cứu 10, và gần bệnh nhân 500 và các tình nguyện viên khỏe mạnh, chúng ta có thể thấy các mạch não được đưa ra giả thuyết từ lâu là rất quan trọng đối với OCD thực sự có liên quan đến chứng rối loạn, ông nói.

Làm thế nào những người bị OCD bị mắc kẹt trong một vòng sai lầm

Kate Fitzgerald, một thành viên bị lỗi trong tâm thần học, phân tích, đặt ra giai đoạn cho các mục tiêu trị liệu trong OCD, bởi vì nó cho thấy rằng xử lý lỗi và kiểm soát ức chế là cả hai quá trình quan trọng bị thay đổi ở những người mắc bệnh.

Chúng tôi biết rằng bệnh nhân thường có cái nhìn sâu sắc về hành vi của họ và có thể phát hiện ra rằng họ đang làm điều gì đó không cần phải làm. Nhưng những kết quả này cho thấy tín hiệu lỗi có thể không đến được mạng não cần được tham gia để họ ngừng thực hiện.

Theo dõi lỗi

Các nhà nghiên cứu tập trung vào mạng lưới cingulo, một bộ sưu tập các vùng não được liên kết bởi đường cao tốc trực tuyến, các kết nối thần kinh nằm sâu trong trung tâm của não. Khu vực này thường hoạt động như một màn hình cho các lỗi hoặc nhu cầu tiềm năng để ngăn chặn một hành động và có được các khu vực ra quyết định ở phía trước của bộ não khi nó cảm nhận được điều gì đó là ra khỏi.

Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu quét não gộp khi những người có và không có OCD thực hiện một số nhiệm vụ nhất định khi nằm trong máy quét MRI chức năng. Phân tích bao gồm quét và dữ liệu từ trẻ em và người lớn 484, cả thuốc và không.

Đây là lần đầu tiên một phân tích quy mô lớn bao gồm dữ liệu về quét não được thực hiện khi những người tham gia OCD phải phản hồi lỗi trong quá trình quét não và khi họ phải tự ngăn mình thực hiện hành động.

Một mô hình nhất quán xuất hiện từ dữ liệu kết hợp: So với những người tình nguyện khỏe mạnh, những người mắc OCD có nhiều hoạt động hơn ở các vùng não cụ thể liên quan đến việc nhận ra rằng họ đang mắc lỗi, nhưng ít hoạt động hơn trong các lĩnh vực có thể giúp họ dừng lại.

Thêm vào câu chuyện

Các nhà nghiên cứu nói, những khác biệt này không phải là câu chuyện đầy đủ và họ không thể biết được từ dữ liệu có sẵn nếu sự khác biệt trong hoạt động là nguyên nhân hay kết quả của việc có OCD.

Nhưng các phát hiện cho thấy rằng các bệnh nhân OCD có thể có mối liên kết không hiệu quả giữa các hệ thống não bộ liên kết khả năng nhận ra lỗi và hệ thống chi phối khả năng của họ để làm gì đó với những lỗi đó.

Có vẻ như bàn chân của họ đang ở trên phanh bảo họ dừng lại, nhưng phanh không được gắn vào một phần của bánh xe có thể thực sự ngăn chặn họ, ông Fitzgerald nói.

Trong các buổi trị liệu hành vi nhận thức đối với OCD, chúng tôi làm việc để giúp bệnh nhân xác định, đối mặt và chống lại sự ép buộc của họ, để tăng giao tiếp giữa 'phanh' và bánh xe, cho đến khi bánh xe thực sự dừng lại. Nhưng nó chỉ hoạt động trong khoảng một nửa số bệnh nhân. Thông qua những phát hiện như thế này, chúng tôi hy vọng chúng ta có thể làm cho CBT hiệu quả hơn hoặc hướng dẫn các phương pháp điều trị mới.

Không phải là một rối loạn lo âu

Các bệnh nhân thường lo lắng về hành vi của họ, nhưng OCD không phải là chứng rối loạn lo âu, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các nhà nghiên cứu có kế hoạch kiểm tra các kỹ thuật nhằm mục đích thuần hóa ổ đĩa đó, và ngăn ngừa sự lo lắng, trong một thử nghiệm lâm sàng mới. Trong khi đó, các nhà nghiên cứu hy vọng rằng những người hiện đang mắc OCD và cha mẹ của những đứa trẻ có dấu hiệu của tình trạng này sẽ lấy được trái tim từ những phát hiện mới.

Chúng tôi biết rằng OCD là một rối loạn dựa trên não và chúng tôi đang hiểu rõ hơn về các cơ chế não tiềm ẩn gây ra các triệu chứng và khiến bệnh nhân phải vật lộn để kiểm soát các hành vi cưỡng chế của họ, ông Norman Norman nói.

Thêm Fitzgerald, Mười Đây không phải là một vấn đề đen tối sâu sắc về hành vi, OCD OCD là một vấn đề y tế, và không phải lỗi của ai cả. Với hình ảnh não, chúng ta có thể nghiên cứu giống như các chuyên gia về tim nghiên cứu EKG của bệnh nhân của họ và chúng ta có thể sử dụng thông tin đó để cải thiện sự chăm sóc và cuộc sống của những người mắc OCD.

Viện Y tế Quốc gia tài trợ cho công việc.

nguồn: Đại học Michigan

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon