kiểm soát sinh sản 11 15

Dường như mỗi tuần, một sự phát triển mới về Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đặt ra câu hỏi về tương lai của chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ Những thay đổi chính sách như vậy cũng có thể có tác động sâu rộng hơn nhiều đối với các quyết định lớn trong cuộc sống của người Mỹ.

Tôi là một nhà kinh tế học nghiên cứu mối quan hệ giữa bảo hiểm y tế và các lựa chọn chính trong cuộc sống. Trong một nghiên cứu được xuất bản vào ngày 11 tháng 11, tôi đã xem xét việc ban hành 9 về điều khoản dành cho người trưởng thành trẻ tuổi của ACA, cho phép thanh thiếu niên ở lại bảo hiểm của cha mẹ cho đến tuổi 2010.

Theo nghiên cứu của tôi, quy định này đã khiến những người trẻ tuổi trì hoãn các quyết định bắt đầu một gia đình. Khả năng hội đủ điều kiện bảo hiểm y tế dường như ảnh hưởng đáng kể đến các lựa chọn phụ nữ thực hiện về biện pháp tránh thai, dẫn đến giảm tỷ lệ phá thai cũng như tỷ lệ sinh.

Kế hoạch hóa gia đình

Để có được một bức tranh rõ ràng về việc điều khoản này ảnh hưởng đến sự lựa chọn của phụ nữ về kế hoạch hóa gia đình như thế nào, tôi đã so sánh phụ nữ ở khắp Hoa Kỳ ở độ tuổi bị ảnh hưởng bởi điều khoản trước và sau khi nó được thực thi, nói chung giữa những năm 2006 và 2013, với một nhóm kiểm soát hơi phụ nữ trẻ hơn và hơi lớn tuổi, những người không đạt được đủ điều kiện mới.

Nghiên cứu của tôi đã thu thập dữ liệu từ Khảo sát cộng đồng Mỹ, dữ liệu giám sát phá thai từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh và Khảo sát quốc gia về tăng trưởng gia đình.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trong khi khác nghiên cứu đã tìm thấy giảm sinh trong các điều khoản liên quan đến việc cung cấp, họ đã không kiểm tra lý do tại sao.

Sau khi điều khoản dành cho người trưởng thành trẻ tuổi được ban hành, tỷ lệ trẻ sinh ra từ phụ nữ ở độ tuổi 20 đến 25 đã giảm theo phần trăm 10, so với nhóm đối chứng của phụ nữ hơi lớn tuổi.

Nhưng sự sụt giảm tỷ lệ sinh dường như không phải là do sự gia tăng trong phá thai. Khi phụ nữ ở độ tuổi 20 và 24 có thể ở lại bảo hiểm của cha mẹ, tỷ lệ phá thai của họ giảm xuống giữa 9 và 14 phần trăm, so với phụ nữ không đủ điều kiện như vậy. Một cái gì đó khác thúc đẩy sự suy giảm trong cả sinh và phá thai.

Một yếu tố quan trọng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sinh và số lần phá thai: sử dụng biện pháp tránh thai. Việc phụ nữ sử dụng biện pháp ngừa thai nội tiết dài hạn - như tiêm Depo-Provera và cấy ghép Nexplanon - đã tăng thêm 1% so với nhóm đối chứng của phụ nữ trẻ hơn và hơi lớn tuổi, sau khi điều khoản có hiệu lực. (Bước nhảy có vẻ lớn vì việc sử dụng loại kiểm soát sinh sản trước đây là thấp.) Điều này cho thấy phụ nữ chuyển từ các biện pháp tránh thai ít hiệu quả hơn nhưng ít tốn kém hơn, như bao cao su, sang phương pháp hiệu quả hơn nhưng đắt tiền hơn.

Những quyết định lớn trong cuộc đời

Các nghiên cứu trước đây cho thấy kế hoạch hóa gia đình không phải là quyết định lớn duy nhất trong cuộc sống bị ảnh hưởng bởi khả năng hội đủ điều kiện bảo hiểm do ACA cung cấp.

In làm việc sớm hơn, Tôi đã xem xét liệu mọi người kết hôn để có được bảo hiểm y tế. Trở thành người phụ thuộc vào kế hoạch của người phối ngẫu là một trong những kênh chính để bảo hiểm y tế tư nhân.

Bằng cách cho phép những người trẻ tuổi ở lại trong kế hoạch của cha mẹ, điều khoản này đã tạo điều kiện cho một nguồn bảo hiểm y tế thay thế ngoài hôn nhân. Tôi đã xem xét liệu một trong số hàng triệu người đàn ông và phụ nữ trong độ tuổi 1.4 đến 23 và 25 đến 28 đã được khảo sát qua 30 thành 2008 trong Khảo sát cộng đồng Mỹ đã kết hôn hoặc ly dị trong những tháng 2013 trước đó hay đang chung sống với một đối tác.

Dữ liệu cho thấy, bởi 2013, những người trẻ tuổi từ 23 đến 35 có khả năng kết hôn ít hơn chín phần trăm, so với nhóm đối chứng gồm những người hơi lớn tuổi. Điều này cho thấy rằng điều khoản này có thể cho phép những người trẻ tuổi đưa ra quyết định kết hôn mà không cần xem xét thêm về bảo hiểm. Điều này có thể cho phép họ tìm kiếm lâu hơn để tìm vợ hoặc chồng phù hợp hơn và hình thành hôn nhân ổn định hơn.

Dữ liệu cũng cho thấy một sự gia tăng tạm thời trong ly hôn sau khi ban hành điều khoản, cũng như ít người sống thử hơn.

Các nghiên cứu khác tìm cách bổ sung quy định này đã ảnh hưởng đến hành vi của những người trẻ tuổi. Ví dụ, một nghiên cứu nhận thấy rằng, ngoài việc làm việc ít hơn, điều khoản đã giảm thời gian chờ đợi và được chăm sóc y tế. Thời gian thêm đã đi vào xã hội và, ở mức độ thấp hơn, giáo dục và tìm kiếm việc làm.

Đường đời

Kết hợp lại với nhau, những phát hiện này cho thấy rằng việc tiếp cận bảo hiểm cho phép người trưởng thành có kế hoạch tốt hơn khi nào nên kết hôn và khi nào nên có con.

Theo quan điểm của tôi, những người không cần phải có bảo hiểm y tế khi quyết định có nên kết hôn hay không thì cuối cùng sẽ có những cuộc hôn nhân hạnh phúc và tốt đẹp hơn. Những người có quyền kiểm soát nhiều hơn đối với kế hoạch hóa gia đình có khả năng đầu tư tốt hơn vào sự nghiệp và giáo dục và bắt đầu gia đình khi họ sẵn sàng.

ConversationNhững thay đổi trong tương lai đối với ACA có khả năng ảnh hưởng hơn nữa đến các quyết định lớn trong cuộc sống của các cá nhân đủ điều kiện, tốt hơn hoặc xấu hơn. Điều quan trọng là phải xem xét những hậu quả không lường trước được khi đánh giá các thay đổi đối với các chính sách này.

Giới thiệu về Tác giả

Joelle Abramowitz, Trợ lý nhà khoa học nghiên cứu tại Trung tâm khảo sát, Đại học Michigan

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon