Phương pháp tiếp cận chăm sóc bệnh nhân ung thư thúc đẩy sự tự quyết và hòa giải

Phương pháp tiếp cận chăm sóc bệnh nhân ung thư thúc đẩy sự tự quyết và hòa giải
Tỷ lệ ung thư đang gia tăng trong số những người Inuit và các chuyên gia và phương pháp điều trị ung thư quan trọng thường nằm ở các trung tâm đô thị, cách các cộng đồng xa xôi ở Inuit Nunangat hàng ngàn km. (Alex Hizaka), tác giả cung cấp

Trong hàng ngàn năm, Inuit đã thích nghi với những thay đổi trong môi trường của họ, và tiếp tục tìm những cách mới và sáng tạo để tồn tại.

Nhưng tuổi thọ giữa các quần thể ở Inuit Nunangat (lãnh thổ truyền thống của Inuit ở Canada) là trung bình của 10 năm ít hơn so với dân số Canada nói chung.

Ung thư là nguyên nhân hàng đầu của sự chênh lệch này. Inuit trải qua tỷ lệ tử vong cao nhất do ung thư phổi trên thế giới, và tỷ lệ tử vong của một số bệnh ung thư khác tiếp tục tăng không tương xứng.

Các cộng đồng người Inuit có xu hướng tự lực và nổi tiếng vì làm việc cùng nhau vì một mục tiêu chung, điều này thể hiện rõ ở họ hoạt động tự quản và ra quyết định. Họ cũng đã chịu đựng một lịch sử lâu dài về sự vô cảm về văn hóa và những trải nghiệm chăm sóc sức khỏe tiêu cực trải dài qua nhiều thế hệ

Phương pháp tiếp cận chăm sóc bệnh nhân ung thư thúc đẩy sự tự quyết và hòa giải
Bản đồ Inuit Nunangat (Vùng Inuit của Canada) (Inuit Tapiriit Kanatami)

Cách thức hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada tương tác với dân số Inuit đóng một phần quan trọng trong sự chênh lệch sức khỏe này. Và có một nhu cầu cấp thiết cho Inuit để có thể truy cập và nhận được sự chăm sóc sức khỏe phù hợp.


Anh Cả Peter Irniq nói về khả năng sống sót đáng kinh ngạc của người Inuit trong điều kiện khắc nghiệt.

Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Trong 2015, Ủy ban Sự thật và Hòa giải Canada (TRC) báo cáo đã đưa ra khuyến nghị 94 dưới dạng Lời kêu gọi hành động. Bảy trong số những lời kêu gọi hành động này liên quan cụ thể đến sức khỏe. Họ giải thích tầm quan trọng của việc thu hút các thành viên cộng đồng, các nhà lãnh đạo và những người khác nắm giữ kiến ​​thức quan trọng trong việc phát triển chăm sóc sức khỏe.

Là thành viên của một nhóm các nhà nghiên cứu chăm sóc sức khỏe hàn lâm và Inuit, chúng tôi đã làm việc với các đối tác trong hệ thống y tế để hỗ trợ Inuit trong chăm sóc ung thư. Chúng tôi tập trung vào việc tăng cường cơ hội cho Inuit tham gia vào các quyết định về việc chăm sóc bệnh ung thư của họ thông qua mô hình ra quyết định chung, trong một dự án nghiên cứu mà chúng tôi gọi là không phải là quyết định một mình.

Chúng tôi đi hàng ngàn dặm để được chăm sóc ung thư

Thành công chung của chúng tôi trong việc giải quyết các Lời kêu gọi hành động của TRC sẽ yêu cầu nghiên cứu về sức khỏe để tập trung vào việc giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe sự bất bình đẳng của dân số Inuit, First Nations và Métis theo những cách mà hành động để thúc đẩy sự tự quyết.

Điều này rất quan trọng vì các mô hình chăm sóc sức khỏe hiện tại thường không hỗ trợ các giá trị bản địa, cách nhận biết và thực hành chăm sóc.

Nhận thức văn hóa kém trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe chính thống của chúng tôi không khuyến khích người bản địa tìm kiếm sự chăm sóc và tham gia với các dịch vụ y tế. Nó làm tăng rủi ro người bản địa sẽ gặp phải sự phân biệt chủng tộc khi tìm kiếm sự chăm sóc.

Phương pháp tiếp cận chăm sóc bệnh nhân ung thư thúc đẩy sự tự quyết và hòa giải
Những chiếc thuyền nhỏ đi qua vịnh Frobisher ở Iqaluit vào ngày 8 tháng 8, 2. ÁP LỰC CANADA / Sean Kilpatrick

Có nhiều trường hợp được ghi nhận về sự thất bại của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp cho người bản địa, do các giả định không công bằng và hạ thấp và phi nhân hóa các khuôn mẫu xã hội.

Những thất bại của hệ thống y tế không khuyến khích mọi người tìm kiếm sự chăm sóc và dẫn đến cái chết, như trong trường hợp của Brian Sinclair, người đã chết sau một Đợi hàng giờ trong phòng cấp cứu của bệnh viện Winnipeg vào tháng 9 2008.

Cũng có thể có những rào cản vật lý đáng kể để chăm sóc Inuit. Các dịch vụ y tế quan trọng như chuyên gia ung thư và phương pháp điều trị thường được đặt tại các trung tâm đô thị chẳng hạn như Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal và St John's, cách xa các cộng đồng xa xôi ở Inuit Nunangat hàng ngàn km. Điều này khiến nhiều người Inuit đàm phán môi trường đô thị căng thẳng, đối phó với sự biến dạng văn hóa và điều hướng các hệ thống y tế phức tạp mà không có lợi ích của các mạng lưới hỗ trợ cộng đồng.

Phương pháp tiếp cận chăm sóc bệnh nhân ung thư thúc đẩy sự tự quyết và hòa giải
Mọi người phải bay ra khỏi cộng đồng xa để điều trị ung thư.
(Alex Hizaka), tác giả cung cấp

Trong quá trình nghiên cứu của chúng tôi, một nhân viên hỗ trợ đồng nghiệp của người Inuit đã giải thích những gì có thể xảy ra đối với những người đi xa khỏi gia đình và cộng đồng của họ vì sự chăm sóc của họ:

Người dân không biết tại sao, và chúng ta phải nối hai thế giới cho họ. Thông thường bệnh nhân không biết tại sao các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bảo họ lên máy bay, và sau đó họ nghĩ rằng họ sẽ đến điều trị trong ba ngày và sau đó trở thành hai tuần. Đó là một tình huống khó khăn vì thường mọi người không có tiền, không có hỗ trợ. Mọi người cần có khả năng giải thích tình huống của họ và nó như thế nào đối với họ. Mọi người cần biết rằng họ không đơn độc.

Nghiên cứu cho thấy những thách thức địa lý này tác động đáng kể đến việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe và thường trầm trọng hơn bởi rào cản ngôn ngữ. Những yếu tố này có thể làm cho những người dễ bị tổn hại thêm không liên quan đến tình trạng sức khỏe mà họ tìm cách điều trị.

Bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm việc cùng nhau

Ra quyết định chia sẻ là một chiến lược thông tin bằng chứng quan trọng nắm giữ tiềm năng thúc đẩy sự tham gia của bệnh nhân vào các quyết định về sức khỏe

Trong mô hình này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân làm việc cùng nhau sử dụng dựa trên bằng chứng công cụ và phương pháp tiếp cận và đi đến quyết định dựa trên dữ liệu lâm sàng và sở thích của bệnh nhân - để chọn các xét nghiệm chẩn đoán, điều trị, quản lý và các gói hỗ trợ tâm lý xã hội.

Ra quyết định chung được coi là một tiêu chuẩn chăm sóc cao ở trong hệ thống y tế quốc tế và nó đã được tìm thấy để mang lại lợi ích cho những người gặp bất lợi trong hệ thống y tế và xã hội.

Ra quyết định chung cũng đã được tìm thấy thúc đẩy chăm sóc an toàn văn hóavà có tiềm năng để bồi dưỡng lớn hơn sự tham gia của Inuit với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trong việc ra quyết định.

Khái niệm an toàn văn hóa được phát triển để nâng cao hiệu quả và khả năng chấp nhận chăm sóc sức khỏe với người bản địa. Chăm sóc an toàn về mặt văn hóa xác định sự mất cân bằng quyền lực trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe - để đề cao sự tự quyết và khử màu trong môi trường chăm sóc sức khỏe cho người bản địa.

Mục đích của phương pháp ra quyết định chung là thu hút bệnh nhân ra quyết định một cách tôn trọng và toàn diện, và xây dựng mối quan hệ chăm sóc sức khỏe nơi bệnh nhân và nhà cung cấp làm việc cùng nhau để đưa ra quyết định tốt nhất cho bệnh nhân.

Quan trọng nhất, cách tiếp cận của chúng tôi đã nhấn mạnh cách thức hợp tác phù hợp với các giá trị văn hóa xã hội của các đối tác nghiên cứu và thành viên cộng đồng, cả hai để phát triển các công cụ và tạo ra các cách tiếp cận để thúc đẩy việc ra quyết định chia sẻ. Thuật ngữ được chia sẻ trong quá trình đưa ra quyết định, dịch thuật trong Inuktitut sang không phải là quyết định một mình và đó là tên của dự án của chúng tôi.

Kết quả là kết quả mà Inuit có nhiều khả năng xác định là hữu ích và có liên quan và tôn trọng và thúc đẩy các cách thức của người Inuit, trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe chính thống.

Quyền tự quyết thông qua Inuit Qaujimajatuqangit

Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng các nguyên tắc hướng dẫn của Inuit Qaujimajatuqangit - một hệ thống niềm tin tìm cách phục vụ lợi ích chung thông qua việc ra quyết định hợp tác - làm nền tảng cho một cách tiếp cận dựa trên điểm mạnh để thúc đẩy Inuit tự quyết và tự lực.

Các nguyên tắc của Inuit Qaujimajatuqangit đã được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác và có cơ sở vững chắc trong hành động chăm sóc và tôn trọng người khác.

Có một quá trình học tập quan trọng diễn ra trong các hệ thống học thuật và chăm sóc sức khỏe liên quan đến sự hiểu biết sâu sắc về ý nghĩa của việc chăm sóc bệnh nhân theo định hướng của Cameron. Chúng ta cần học cách làm nghiên cứu hợp tác với những người là người sử dụng kiến ​​thức tối thượng trong các hệ thống chăm sóc ung thư - bệnh nhân.

Trong công việc của chúng tôi, các đối tác và thành viên cộng đồng của Inuit đang dẫn đầu sự phát triển của các công cụ và phương pháp ra quyết định chung, dựa trên thế mạnh và khả năng phục hồi của họ. Các hệ thống nghiên cứu và y tế của chúng tôi là những người được hưởng lợi từ các mối quan hệ đối tác này có tiềm năng tạo ra sự chăm sóc sức khỏe được chào đón và bao gồm tất cả mọi người.

Với sự hướng dẫn và hỗ trợ từ Inuit và rộng hơn, từ các đối tác bản địa, chúng tôi đang học cách hành động theo khuyến nghị của TRC, và làm cho sự tôn trọng và lòng tốt không thể thiếu trong thực hành tốt nhất trong nghiên cứu và chăm sóc sức khỏe.

Lưu ý

Janet Jull, Trợ lý giáo sư, Trường trị liệu phục hồi chức năng, Đại học Nữ hoàng, OntarioĐội ngũ thông dịch viên y tế Inuit, Mạng lưới Dịch vụ Y tế Ottawa

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}