Có hàng ngàn cái chết quá mức từ các loại thuốc ợ nóng phổ biến

Một nghiên cứu mới liên kết việc sử dụng lâu dài các thuốc ức chế bơm proton với các trường hợp tử vong của bệnh tim mạch, bệnh thận mãn tính và ung thư đường tiêu hóa trên.

Nghiên cứu trước đây đã liên kết việc sử dụng kéo dài các loại thuốc này, điều trị chứng ợ nóng, loét và trào ngược axit, làm tăng nguy cơ tử vong sớm. Tuy nhiên, rất ít thông tin về các nguyên nhân gây tử vong cụ thể do các loại thuốc này.

Hơn 15 triệu người Mỹ có đơn thuốc cho PPI. Hơn nữa, nhiều triệu người khác mua thuốc qua quầy và uống chúng mà không cần sự chăm sóc của bác sĩ và thường là vô thời hạn.

Bán PPI dưới tên thương hiệu như Prevacid, Prilosec, Nexium và Protonix xông mang lại sự giảm đau bằng cách giảm axit dạ dày. PPI là một trong những nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nguy cơ như vậy tăng theo thời gian sử dụng PPI, ngay cả khi thuốc được dùng ở liều thấp. Nghiên cứu xuất hiện trong BMJ.


đồ họa đăng ký nội tâm


Tác giả cao cấp Ziyad Al-Aly, giáo sư y khoa tại Đại học Washington, cho biết, việc sử dụng PPI trong nhiều tháng hoặc nhiều năm là không an toàn và bây giờ chúng ta đã có một bức tranh rõ ràng hơn về tình trạng sức khỏe liên quan đến việc sử dụng PPI lâu dài. Y học ở St. Ông đã dẫn đầu một số nghiên cứu liên quan đến PPI với bệnh thận mãn tính và tăng nguy cơ tử vong.

Các nhà nghiên cứu khác độc lập đã liên kết PPI với các vấn đề sức khỏe bất lợi như mất trí nhớ, gãy xương, bệnh tim và viêm phổi, trong số những người khác.

'Hàng ngàn cái chết quá mức'

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sàng lọc thông qua các hồ sơ y tế được xác định trong cơ sở dữ liệu mà Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ duy trì. Kiểm tra dữ liệu y tế thu được từ tháng 7 2002 đến tháng 6 2004, các nhà nghiên cứu đã xác định người 157,625 chủ yếu là đàn ông da trắng ở độ tuổi 65 và người già có đơn thuốc mới cho PPI và những người 56,842 có đơn thuốc mới cho một loại thuốc ức chế axit khác là H2 chặn. Họ đã theo dõi các bệnh nhân trong nhóm 214,467 trong tổng số lên tới 10 năm.

Hơn một nửa số người dùng PPI đã làm như vậy mà không cần đến y tế.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy phần trăm 17 tăng nguy cơ tử vong trong nhóm PPI so với nhóm chặn H2. Họ đã tính toán các trường hợp tử vong vượt quá 45 do sử dụng PPI dài hạn trên mỗi người 1,000. Tỷ lệ tử vong đối với PPI là 387 trên mỗi người 1,000 và tỷ lệ tử vong đối với các thuốc chặn H2 là 342 mỗi 1,000.

Al-Aly, một bác sĩ chuyên khoa thận và dịch tễ học lâm sàng cho biết, hàng triệu người sử dụng PPI thường xuyên, điều này dẫn đến hàng ngàn ca tử vong vượt mức mỗi năm.

Sử dụng PPI có liên quan đến tử vong do bệnh tim mạch, bệnh thận mãn tính và ung thư đường tiêu hóa trên. Cụ thể, 15 trên 1,000 của người dùng PPI đã chết vì bệnh tim, bốn cho mỗi 1,000 do bệnh thận mãn tính và hai cho mỗi 1,000 do ung thư dạ dày. Tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch là 88 trong nhóm PPI và 73 trong nhóm chẹn H2. Đối với ung thư dạ dày, tỷ lệ tử vong là sáu trong nhóm PPI và bốn trong nhóm chặn H2. Tỷ lệ tử vong do bệnh thận mãn tính lần lượt là tám và bốn trong nhóm ức chế PPI và H2.

Lạm dụng thuốc ức chế bơm proton

Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số người dùng PPI đã làm như vậy mà không cần đến y tế, mặc dù dữ liệu không cho biết lý do tại sao bệnh nhân được kê đơn PPI. Trong nhóm này, các trường hợp tử vong liên quan đến PPI là phổ biến hơn, với hầu hết người 23 trên 1,000 tử vong vì bệnh tim, gần năm người trong mỗi 1,000 do bệnh thận mãn tính và ba người mắc bệnh ung thư dạ dày.

Nói một cách đáng báo động nhất đối với tôi là những tác hại nghiêm trọng có thể xảy ra đối với những người đang điều trị PPI nhưng có thể không cần đến chúng. Sử dụng quá mức không có hại.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng hơn% phần trăm người dùng PPI sử dụng thuốc theo toa liều thấp, hoặc những liều tương đương với liều được cung cấp trong các phiên bản không kê đơn. Điều này cho thấy nguy cơ có thể không giới hạn ở PPI theo toa, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở liều không kê đơn, theo ông.

Hành động của FDA?

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã bày tỏ sự quan tâm đến dữ liệu được trình bày bởi nhóm nghiên cứu của Al-Aly. PPI được bán tại quầy nên có cảnh báo rõ ràng hơn về khả năng gây rủi ro sức khỏe đáng kể, cũng như cảnh báo rõ ràng hơn về nhu cầu hạn chế thời gian sử dụng, thường không vượt quá 14 ngày, ông nói. Những người cảm thấy cần phải dùng PPI không cần kê đơn lâu hơn mức này để gặp bác sĩ của họ.

Nhóm nghiên cứu của Al-Aly sẽ tiếp tục nghiên cứu các tác động bất lợi đối với sức khỏe liên quan đến PPI, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao nhất.

Nhiều người có thể đang dùng PPI một cách không cần thiết, thì Al Al Aly nói thêm. Những người này có thể bị tổn hại tiềm tàng khi không chắc thuốc có lợi cho sức khỏe của họ. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy cần phải tránh PPI khi không cần thiết về mặt y tế. Đối với những người có nhu cầu y tế, việc sử dụng PPI nên được giới hạn ở liều hiệu quả thấp nhất và thời gian ngắn nhất có thể.

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ và Viện Sức khỏe Cộng đồng tại Trường Y thuộc Đại học Washington đã tài trợ cho công việc này.

nguồn: Đại học Washington ở St. Louis

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng