Vitamin DA Pseudo Vitamin cho một bệnh giả?

Vitamin DA Pseudo Vitamin cho một bệnh giả?Chúng ta vẫn còn yêu vitamin một thế kỷ sau khi chúng được phát hiện, với một nửa dân số Hoa Kỳ và Vương quốc Anh dùng bổ sung. Vitamin D - vitamin ánh nắng - được yêu thích và được cho là có lợi ích được chứng minh nhiều nhất. Các chính phủ, bao gồm cả chính phủ Anh, đã nói rằng bằng chứng về lợi ích sức khỏe của vitamin D là quá lớn đến nỗi mọi người trưởng thành nên dùng nó như một chất bổ sung cho ít nhất sáu tháng trong năm.

Nó lần đầu tiên được sử dụng để chữa bệnh bệnh còi xương ở trẻ em Victoria sống trong nghèo đói ở thành thị và hiện được trao thường xuyên cho phòng ngừa và điều trị bệnh xương giòn (loãng xương) và gãy xương. Nó có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc hơn một trăm bệnh thông thường trong các nghiên cứu quan sát, từ trầm cảm đến ung thư.

Nghiên cứu lâm sàng lớn nhất từ ​​trước đến nay về lợi ích của vitamin D trong việc ngăn ngừa gãy xương hiện được báo cáo ở BMJ, với hơn những người 500,000 và khoảng gãy xương 188,000 từ đoàn hệ 23 từ nhiều quốc gia. Do nồng độ vitamin D bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi gen, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các dấu hiệu di truyền cho nồng độ vitamin D trong máu (gọi là Mendelian Randomisation hoặc MR) để tránh các sai lệch thông thường của các nghiên cứu quan sát, chẳng hạn như nguyên nhân gây nhầm lẫn và hậu quả của bệnh và các tác động khác. hành vi sức khỏe (cái gọi là những kẻ gây rối trong cộng đồng).

Mendel ngẫu nhiên giải thích.

Kết quả cho thấy không có mối liên quan giữa mức độ vitamin D trong suốt cuộc đời và nguy cơ gãy xương. Nghiên cứu mới nhất này mâu thuẫn với quan điểm gần đây của chính phủ Anh, nhưng không phải là một loạt các thử nghiệm lâm sàng trước đó.

Trong 2014, đánh giá và phân tích tổng hợp các thử nghiệm bổ sung vitamin D của 31 không tìm thấy tác dụng đối với tất cả các trường hợp gãy xương. Phần lớn niềm tin mạnh mẽ của chúng tôi vào lợi ích của vitamin D đến từ các nghiên cứu về chất bổ sung tại các nhà chăm sóc trong 1980, không bao giờ được sao chép và có lẽ còn thiếu sót.

Trong một phân tích tổng hợp gần đây hơn trong số các thử nghiệm ngẫu nhiên 33 trên người lớn tuổi 50,000, việc bổ sung canxi hoặc vitamin D không ảnh hưởng đến tỷ lệ gãy xương. Cũng không có lợi ích rõ ràng về sức mạnh cơ bắp hoặc khả năng vận động.

Vì vậy, nếu tất cả các dữ liệu chỉ ra vitamin D không thể ngăn ngừa gãy xương, tại sao phải lo lắng về tất cả những người có lượng vitamin trong máu thấp? Thiếu vitamin D đã trở thành một dịch bệnh hiện đại với một phần năm dân số Anh và Hoa Kỳ được báo cáo là có mức độ thấp. Họ sẽ dễ bị các bệnh và ung thư khác?

Không có sự đồng thuận về sự thiếu hụt

Có rất ít thỏa thuận về việc thiếu vitamin D là gì. Mức độ thiếu là tùy ý không có sự đồng thuận và nhầm lẫn quốc tế gây ra bởi các đơn vị khác nhau ở Hoa Kỳ. Một mức độ bình thường của người Viking có thể thay đổi từ 50 đến 80 nanomole trên mỗi lít máu, nhưng các nghiên cứu gần đây đề nghị 30nmol là khá đủ.

Mặc dù thiếu hụt lâm sàng (<10nmol) thường bị cắt rõ ràng, việc dán nhãn sai cho hàng triệu người là thiếu vitamin D gây căng thẳng và quá liều thuốc. Hầu hết mọi người cho rằng canxi và vitamin D là an toàn, và bạn càng dùng nhiều thì càng tốt. Thực hành lâm sàng của tôi thay đổi khi nghiên cứu cho thấy bổ sung canxi, cũng như không hiệu quả chống lại gãy xương, có thể gây ra bệnh tim. Đơn thuốc hiện đang giảm.

Vitamin D hòa tan trong chất béo, do đó mức độ cao có thể tích tụ trong cơ thể. Trong khi các khuyến nghị cho các chất bổ sung thường với liều lượng vừa phải (10 microgam hoặc 400 đơn vị quốc tế (IU)), những thứ này chắc chắn sẽ bị quá liều bởi một số người dùng các nguồn khác trong viên dầu gan cá tuyết hoặc trong sữa tăng cường, nước cam hoặc bánh mì. Đáng lo ngại hơn, mọi người ngày càng mua các chất bổ sung liều cao của 4,000-20,000IU trên internet.

Bệnh nhân có nồng độ vitamin D trong máu rất cao (trên 100nmol) đang trở thành thói quen tại phòng khám của tôi và các nơi khác, và quá liều độc hại đang ngày càng được báo cáo. Một số thử nghiệm ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có lượng máu cao hoặc dùng vitamin D liều lớn (trên 800IU) có nguy cơ tăng đột xuất ngãgãy xương. Vitamin D là xa an toàn.

Nó không còn có thể được khuyến nghị sử dụng trong các điều kiện khác; phần lớn các nghiên cứu được công bố tích cực về các bệnh 137 đã được xem xét như giả mạo. Người ta tin rằng bổ sung vitamin D ngăn ngừa bệnh tim mạch, nhưng các phân tích tổng hợp và nghiên cứu MR di truyền quy mô lớn đã loại trừ điều này.

Vitamin DA Pseudo Vitamin cho một bệnh giả?Bạn có thể nhận đủ vitamin D từ thực phẩm và một chút ánh sáng mặt trời. bitt24 / Shutterstock.com

Bệnh giả

Chúng tôi đã tạo ra một bệnh giả khác được khuyến khích bởi các công ty vitamin, nhóm bệnh nhân, nhà sản xuất thực phẩm các bộ phận y tế công cộng và các tổ chức từ thiện. Mọi người đều thích tin vào một viên thuốc vitamin thần kỳ và cảm thấy họ đang làm gì đó.

Vitamin D, mặc dù có tình trạng ngôi sao, nhưng ngày nay không được gọi là vitamin, vì liều lượng cần thiết quá lớn, cơ thể có thể tổng hợp nó từ da, và nó là một tiền chất steroid. Thay vì dựa vào kẻ mạo danh này, những người khỏe mạnh nên bổ sung vitamin D từ những tia nắng nhỏ mỗi ngày cũng như từ thực phẩm, như cá, dầu, nấm và các sản phẩm từ sữa.

Chúng ta cũng nên tin tưởng rằng hàng ngàn năm tiến hóa sẽ đối phó với sự sụt giảm tự nhiên lượng vitamin D trong mùa đông mà không cần chúng ta búng tay chân. Khoảng một nửa dân số uống vitamin hàng ngày, mặc dù không có lợi ích, với bằng chứng ngày càng tăng về tác hại. Xu hướng trên toàn thế giới về việc thêm vitamin không được kiểm soát vào thực phẩm chế biến hiện đang được đặt câu hỏi nghiêm túc.

Mặc dù điều trị bằng vitamin D vẫn có một vai trò y tế hiếm gặp trong tình trạng thiếu hụt trầm trọng, hoặc những người bị ràng buộc trên giường, nhưng phần còn lại của chúng ta nên tránh điều trị bằng thuốc steroid này cho bệnh giả này và tập trung vào lối sống lành mạnh, ánh nắng mặt trời và quan trọng là cứu bạn tiền và năng lượng để ăn đa dạng thực phẩm phong phú.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Tim Spector, Giáo sư Dịch tễ di truyền học, Trường cao đẳng King London

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = vitamin d bổ sung; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}