Nguy hiểm và tiềm năng của Opioid Kratom tự nhiên

Nguy hiểm và tiềm năng của Opioid Kratom tự nhiên
Lá của cây kratom (cây Mitragyna Speciosa). Hình ảnh tín dụng: ThorPorre

Cho khủng hoảng nghiện opioid, có vẻ vô lý khi opioid là hợp pháp để sử dụng ở Hoa Kỳ và có thể được mua tại các cửa hàng trà, cửa hàng tiện lợi, qua internet và, vâng, thậm chí từ máy bán hàng tự động.

Tuy nhiên, kratom không phải là opioid trung bình của bạn. Cơ quan Thực thi Ma túy đã phát hiện ra điều này khi họ cố gắng cấm loại thảo dược này trong 2016.

Sự phản đối công khai từ người dùng và 51 đại biểu quốc gia từ cả hai đảng chính trị đã lớn tiếng. DEA đã từ bỏ cố gắng cấm kratom, mặc dù việc sử dụng nó bị cấm ở Alabama, Arkansas, Indiana, Tennessee, Vermont, Wisconsin và Louisiana.

Gần đây hơn, vào ngày 11 tháng 11, 14, FDA đã ban hành một cảnh báo công khai về kratom, trích dẫn cái chết 36 rằng các cơ quan đã quy cho việc sử dụng kratom.

Kratom nằm ở giao điểm giữa sản phẩm tự nhiên và thuốc lạm dụng, những lĩnh vực tôi đã được khám phá như một nhà nghiên cứu dược lý lâm sàng và dược sĩ trong hai thập kỷ. Từ cây ma hoàng để giảm cân đến MDMA (molly) cho PTSD, kinh nghiệm đã dạy tôi rằng các sản phẩm tự nhiên không phải lúc nào cũng an toàn và thuốc cấm có thể thực sự có lợi cho một số bệnh nhân.

Một loại cây phổ biến

Hàng ngàn người dùng kratom, mọc tự nhiên ở Thái Lan, Malaysia, Indonesia và Papua New Guinea, để giảm đau, tin rằng một loại thảo mộc tự nhiên là an toàn. Tuy nhiên, chúng tôi chỉ không biết đủ về thảo mộc để cho rằng nó an toàn hoặc hiệu quả.

Chúng tôi biết rằng kratom có ​​tác dụng giảm đau rất nhẹ và tác dụng kích thích nhẹ. Nó mang lại nguy cơ ngừng thở thấp, nguy cơ chính của opioid mạnh hơn.

Các tác dụng opioid từ kratom đến từ hai hóa chất mạnh là mitragynine và 7-hydroxymitragynine trong lá của kratom. Mitragynine nổi bật hơn và có tác dụng opioid rất nhẹ, trong khi 7-hydroxymitragynine là 13 mạnh hơn morphin miligam cho miligam.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Nhưng chỉ vì kratom không nguy hiểm như heroin và fentanyl không có nghĩa là nó không có tác dụng phụ. Trên thực tế, tất cả họ đều nghiện nặng.

Trong một đánh giá về các cuộc gọi 660 về kratom đến các trung tâm kiểm soát chất độc của Hoa Kỳ từ 2010-2015, các tác động bất lợi chính bao gồm nhịp tim đua, kích động hoặc khó chịu, buồn ngủ, buồn nôn và huyết áp cao. Các tác dụng phụ tương ứng hoặc trung bình ở phần trăm 42 và phần trăm 7 của người dân, tương ứng.

Ngoài ra, không giống như thuốc theo toa, số lượng các thành phần hoạt chất trong các sản phẩm kratom không được kiểm soát có thể thay đổi theo thời gian hoặc có thể bị pha trộn với các sản phẩm khác. Trong một đánh giá về một số sản phẩm kratom được bán thương mại ở thế giới phương Tây, nồng độ 7-hydroxymitragynine là cao hơn đáng kể hơn là có thể đạt được một cách tự nhiên, điều này phủ nhận lợi ích an toàn của việc sử dụng kratom so với các opioid khác.

Giúp đỡ cho những người làm việc chăm chỉ?

Kratom đã được sử dụng rộng rãi ở Đông Nam Á trong nhiều thiên niên kỷ, nhưng nó đã bị cấm ở Thái Lan trong 1943. Người hâm mộ của thảo mộc cho biết cấm là do chính trị, không có sức khỏe.

Lệnh cấm hầu như không dừng lại ở đó. Theo khảo sát quốc gia 2008 ở Thái Lan, hơn một triệu người đã báo cáo sử dụng kratom. Ở một số quận phía nam Thái Lan, lên đến 70 phần trăm dân số nam sử dụng kratom hàng ngày.

Ở Malaysia, phần lớn mọi người báo cáo sử dụng kratom để tăng cường khả năng làm việc trong nhiều giờ với ít đau đớn và mệt mỏi, nhưng phần trăm 31 bắt đầu vì tò mò hoặc áp lực ngang hàng. Mười lăm phần trăm báo cáo sử dụng kratom để cai nghiện ma túy và rượu bất hợp pháp. Tám mươi chín phần trăm đối tượng đã cố gắng kiêng kratom trong quá khứ nhưng tất cả đã tái phát do các triệu chứng cai nghiện, như mất ngủ, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau cơ và run, chảy nước mắt và mũi, lo lắng, trầm cảm và căng thẳng.

Ở Mỹ, hồ sơ an toàn của kratom - ít nhất là so với các loại thuốc phiện khác - đã khiến những người ở xa như 1836 đề nghị kratom thay thế cho những người nghiện opioids. Niềm tin này là lý do chính cho sự phản đối chống lại lệnh cấm DEA được đề xuất trong 2016. Mặc dù có sự cường điệu trên internet và trải nghiệm giai thoại sâu rộng, tôi không nghĩ có bất kỳ nghiên cứu chất lượng cao nào đánh giá mức độ hiệu quả của nó và cách sử dụng tốt nhất.

Giữ im lặng

Một nghiên cứu nhỏ ở Malaysia Người dùng 136 kratom trong 2010 cho rằng kratom có ​​hiệu quả trong việc giảm sử dụng opioid. Nhưng, trong số phần trăm 78 của những người được hỏi sau đó đã cố gắng bỏ sử dụng kratom, không có ai thành công.

Chúng tôi đã có các loại thuốc có thể được sử dụng cho nghiện opioid, bao gồm cả suboxone và methadone, đã được nghiên cứu nghiêm ngặt nhưng cũng gây nghiện. Đó là hợp lý để hỏi: Tại sao một người nào đó sử dụng kratom để giúp điều trị nghiện?

Kratom cung cấp một cái gì đó mà các loại thuốc khác để điều trị nghiện không - khả năng tự điều trị ẩn danh và được điều trị mà không liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe hoặc thực thi pháp luật.

Chúng tôi cần thêm thông tin. Việc DEA cấm một sản phẩm làm cho yêu cầu khoa học về sản phẩm đó trở nên vô cùng khó khăn. Điều này đã làm suy yếu khả năng của các nhà nghiên cứu trong việc điều tra hợp lý các tính chất dược liệu của cần sa, gây thiệt hại cho bệnh nhân, tôi tin.

dòng dưới cùng là gì?

Kratom là một lựa chọn đầy hứa hẹn như một sự thay thế hiệu quả và an toàn cho những người nghiện opioids theo toa, cần được khám phá.

Đồng thời, kratom có ​​khả năng gây nghiện cao và có rủi ro khi kết hợp với các loại thuốc tâm thần hoặc thuốc lạm dụng khác. Có sẵn kratom để mua với số lượng gần như không giới hạn ở những địa điểm không hạn chế mua theo độ tuổi là một ý tưởng rất tồi.

Một nền tảng trung gian giữa chính sách Wild West này và lệnh cấm kratom là thiết lập nó như một loại thuốc thứ ba. Tại 2006, Quốc hội đã thông qua một đạo luật thuốc thông mũi di chuyển (pseudoephedrine, ephedrine và phenylpropanolamine) từ trạng thái không kê đơn sang trạng thái sau quầy thuốc.

Luật đó giới hạn số tiền hàng tháng của thuốc thông mũi mà bất kỳ cá nhân nào cũng có thể mua. Nó cũng giới hạn việc bán cho người lớn có nhận dạng ảnh và yêu cầu các nhà bán lẻ giữ thông tin cá nhân về những khách hàng này trong ít nhất hai năm sau khi mua. Quốc hội có thể thông qua luật tương tự về kratom và thậm chí đặt ra các hạn chế hơn nữa, chẳng hạn như yêu cầu các sản phẩm kratom phải chứa một lượng tiêu chuẩn của các thành phần hoạt động và bệnh nhân cung cấp tiền sử thuốc cho dược sĩ, người có thể kiểm tra các tương tác và tư vấn về thuốc có hại bệnh nhân về những cách an toàn hơn để sử dụng thuốc.

ConversationNhư với thuốc thông mũi, điều này có thể được thực hiện một cách hiệu quả và kín đáo, bởi vì đã qua 275 triệu lượt bệnh nhân đến những nơi có nhà thuốc ở Hoa Kỳ mỗi tuần.

Giới thiệu về Tác giả

C. Michael White, Giáo sư và Trưởng phòng Thực hành Dược, Đại học Connecticut

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = kratom; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST