"Những phát hiện này cung cấp cho chúng tôi hiểu rõ hơn nhiều về cách loại thuốc này có thể tác động lên não theo những cách có thể làm tăng nguy cơ suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ", Shannon Risacher nói. "Các bác sĩ có thể muốn xem xét lựa chọn thay thế cho thuốc kháng cholinergic nếu có sẵn khi làm việc với người già của họ

Người lớn tuổi có thể muốn tránh sử dụng nhóm thuốc thường có trong các sản phẩm không kê đơn như thuốc cảm ban đêm. Một nghiên cứu mới cho thấy chúng có liên quan đến suy giảm nhận thức.

Sử dụng các kỹ thuật hình ảnh não, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự trao đổi chất thấp hơn và giảm kích thước não trong số những người tham gia nghiên cứu dùng các loại thuốc có tác dụng kháng cholinergic, nghĩa là chúng ngăn chặn acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh.

Nghiên cứu trước đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa thuốc kháng cholinergic và suy giảm nhận thức và tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Bài báo mới được công bố trên tạp chí JAMA Neurology được cho là người đầu tiên nghiên cứu sinh học tiềm ẩn tiềm năng của những liên kết lâm sàng đó bằng cách sử dụng các phép đo thần kinh về chuyển hóa não và teo.

Những phát hiện này cung cấp cho chúng ta sự hiểu biết tốt hơn nhiều về cách loại thuốc này có thể tác động lên não theo những cách có thể làm tăng nguy cơ suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ, theo ông Shannon Risacher, trợ lý giáo sư khoa học phóng xạ và hình ảnh tại Đại học Indiana.

Được cung cấp tất cả các bằng chứng nghiên cứu, các bác sĩ có thể muốn xem xét các lựa chọn thay thế cho thuốc kháng cholinergic nếu có sẵn khi làm việc với bệnh nhân lớn tuổi của họ.

Thuốc có tác dụng kháng cholinergic được bán tại quầy và theo toa là thuốc hỗ trợ giấc ngủ và cho nhiều bệnh mãn tính bao gồm tăng huyết áp, bệnh tim mạch và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Các nhà khoa học đã liên kết các vấn đề về thuốc chống cholinergic ở những người lớn tuổi trong ít nhất là 10 năm. Một nghiên cứu 2013 cho thấy các loại thuốc có tác dụng kháng cholinergic mạnh gây ra các vấn đề về nhận thức khi dùng liên tục trong vài ngày như 60. Thuốc có tác dụng yếu hơn có thể gây suy yếu trong vòng 90 ngày.

Tệ hơn là trí nhớ ngắn hạn

Nghiên cứu hiện tại có sự tham gia của những người tham gia 451, 60 trong số họ đang dùng ít nhất một loại thuốc có hoạt tính kháng cholinergic trung bình hoặc cao. Những người tham gia được rút ra từ một dự án nghiên cứu về bệnh Alzheimer quốc gia Hồi giáo Bệnh Alzheimer Sáng kiến ​​thần kinh bệnh Alzheimer và Nghiên cứu về trí nhớ và lão hóa Indiana.

Để xác định những thay đổi vật lý và sinh lý có thể liên quan đến các hiệu ứng được báo cáo, các nhà nghiên cứu đã đánh giá kết quả của bộ nhớ và các xét nghiệm nhận thức khác, xét nghiệm phát xạ positron (PET) đo chuyển hóa não và chụp cộng hưởng từ (MRI) để quét cấu trúc não.

Các xét nghiệm nhận thức cho thấy bệnh nhân dùng thuốc kháng cholinergic hoạt động kém hơn người lớn tuổi không dùng thuốc trong trí nhớ ngắn hạn và một số xét nghiệm về chức năng điều hành, bao gồm một loạt các hoạt động như lý luận bằng lời nói, lập kế hoạch và giải quyết vấn đề.

Những người sử dụng thuốc kháng cholinergic cũng cho thấy mức độ chuyển hóa glucose thấp hơn. Một dấu ấn sinh học cho hoạt động của não ở cả não và đồi hải mã, một vùng não liên quan đến trí nhớ và được xác định là bị ảnh hưởng sớm bởi bệnh Alzheimer.

Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa cấu trúc não bộ do MRI quét và sử dụng thuốc kháng cholinergic, với những người tham gia sử dụng thuốc kháng cholinergic đã làm giảm thể tích não và tâm thất lớn hơn, các khoang bên trong não.

Những phát hiện này có thể cho chúng ta manh mối về cơ sở sinh học cho các vấn đề về nhận thức liên quan đến thuốc kháng cholinergic, nhưng cần có thêm các nghiên cứu nếu chúng ta thực sự hiểu các cơ chế liên quan, theo ông Ris Risacher.

Danh sách thuốc kháng cholinergic-chống co thắt

Các nhà nghiên cứu khác từ Đại học Indiana và từ Đại học California, Berkeley; Đại học Washington; Đại học Nam California; Đại học California, San Diego; Đại học California, San Francisco; và Mayo Clinic là đồng tác giả của nghiên cứu.

Sáng kiến ​​Hỗ trợ Thần kinh Bệnh Alzheimer và Bộ Quốc phòng đã tài trợ cho công việc này.

nguồn: Đại học Indiana

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon