Tại sao nuôi con bằng sữa mẹ là chính sách y tế công cộng tốt nhất trong suốt lịch sử

cho con bú Một bà mẹ cho con bú. Sữa mẹ được coi là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh. Lopolo / Shutterstock.com

Nuôi con bằng sữa mẹ từ lâu đã là tiêu chuẩn vàng cho dinh dưỡng trẻ sơ sinh. Các Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Học viện Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ, American College of sản phụ khoaTổ chức Y tế thế giới tất cả đề nghị nó.

Như vậy, gần đây New York Times báo cáo về sự can thiệp của Mỹ vào Hội đồng Y tế Thế giớiNỗ lực của việc áp dụng nghị quyết rằng sữa mẹ của mẹ là lành mạnh nhất cho trẻ em và các quốc gia nên cố gắng hạn chế việc tiếp thị không chính xác hoặc gây hiểu lầm về sản phẩm thay thế sữa mẹ.

Là một bác sĩ nhi khoa và một chuyên gia dinh dưỡng, tôi đã chăm sóc bệnh nhân trực tiếp cho các bà mẹ và trẻ cho con bú và cũng ủng hộ các chính sách và thực hành cho con bú. Các nghiên cứu khoa học hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ là vô cùng rõ ràng và hầu hết các bà mẹ ở Mỹ đã nghe thông điệp đó và học được từ nó. Tiếp thị và bán sữa bột trẻ em đã tăng ở các nước đang phát triển, tuy nhiên. Điều đó tạo ra một vấn đề nan giải cho Hoa Kỳ, nơi không muốn hạn chế Kinh doanh sữa bột trẻ em 70 tỷ USD.

Điều này đến ở một mức giá khác. Thiếu cho con bú trên toàn thế giới bị đổ lỗi cho Cái chết thời thơ ấu của 800,000 một năm.

Sữa mẹ, hàng ngàn năm

Nuôi con bằng sữa mẹ trực tiếp và nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ là cách nuôi con duy nhất bền vững trong hàng ngàn năm. Những nỗ lực ban đầu trước các 1800 để cung cấp nguồn sữa động vật thay thế cho trẻ ăn dặm dẫn đến nguy cơ mắc bệnh cao hơn, thường là do nhiễm trùng, mất nước và suy dinh dưỡng, cũng như tử vong.

Tuy nhiên, khả năng khử trùng và làm bay hơi sữa bò trong các 1800 sớm cho phép chuẩn bị thức ăn thay thế cho trẻ sơ sinh. Trong suốt phần còn lại của thế kỷ đó, các nhãn hiệu thức ăn thay thế khác nhau, hầu hết đều dựa trên sữa bò, được sinh sôi nảy nở.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ lần đầu tiên kêu gọi tiêu chuẩn an toàn và chất lượng trong 1929. Với nhiều phụ nữ làm việc bên ngoài nhà trong và sau Thế chiến II, việc sử dụng sữa bột trẻ em trở nên phổ biến hơn. Các nhà sản xuất sữa công thức bắt đầu tiếp thị sữa công thức như một mặt hàng tiện lợi để cho phép một lối sống tự do hơn và thay thế cho con bú. Tỷ lệ cho con bú ở Mỹ bắt đầu giảm, xuống mức thấp nhất mọi thời đại Bắt đầu phần trăm 24.7 1971.

Các chuyên gia y tế không được đào tạo để hỗ trợ cho con bú vào thời điểm này, nhưng các bà mẹ yêu cầu đòi lại việc nuôi con bằng sữa mẹ thông qua một phong trào cơ sở. Sự hồi sinh của việc nuôi con bằng sữa mẹ ở Mỹ được cho là do nỗ lực của những người sáng lập La Leche League quốc tế.

Tại 1981, Tổ chức Y tế Thế giới đã thông qua Quy tắc tiếp thị quốc tế về sữa thay thế sữa mẹ. Tất cả những người tham gia Hội đồng Y tế Thế giới trực thuộc Liên Hợp Quốc đều hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ và hạn chế tiếp thị các loại thức ăn thay thế, hoặc sữa bột, ngoại trừ Hoa Kỳ

Mã này hạn chế tiếp thị không phù hợp sữa bột cho trẻ em và ngăn các công ty sữa bột cung cấp sữa công thức miễn phí cho người tiêu dùng hoặc các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Bộ luật cũng kêu gọi tất cả các quốc gia ban hành luật để thực thi luật này. Mã đặc biệt không hạn chế quyền truy cập vào công thức cho những gia đình cần hoặc yêu cầu sử dụng nó.

Ngoài ra, Mạng lưới hành động thực phẩm cho trẻ em quốc tế được thành lập để bảo vệ quyền cho con bú của mẹ và quyền được cho con bú, cũng như theo dõi việc tuân thủ quy tắc này. WHO và UNICEF sau đó đã phát triển Tuyên bố của Innriali về bảo vệ, khuyến khích và hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ để hỗ trợ sức khỏe bà mẹ và trẻ em trong 1990.

Trong số các trẻ sơ sinh được sinh ra ở Mỹ ở 2014, dữ liệu quốc gia gần đây nhất có sẵn, Phần trăm 82.5 ban đầu được cho bú, nhưng sự chênh lệch tồn tại dựa trên tình trạng kinh tế xã hội và nhân khẩu học.

A Loạt Lancet về cho con bú chỉ ra rằng tỷ lệ tiếp tục sáu tháng và 12 cho con bú vẫn còn thấp ở hầu hết các quốc gia. Các Thẻ điểm cho con bú toàn cầu của WHO cũng cho thấy rằng không có quốc gia nào tuân thủ cao đối với tất cả các chỉ số theo dõi hỗ trợ và bảo vệ cho con bú.

Tại sao vấn đề cho con bú

Nền tảng lợi ích của việc cho con bú cho trẻ em và các bà mẹ là không thể bác bỏ. Bắt đầu tiếp xúc da kề da ngay sau khi sinh, với việc cho con bú sớm trong vòng một giờ đầu đời, hỗ trợ trẻ sơ sinh ổn định và bảo vệ Globulin miễn dịch, đặc biệt là IgA bài tiết và các yếu tố bảo vệ miễn dịch khác. Sữa mẹ cung cấp oligosacarit sữa người, tạo điều kiện cho sự xâm chiếm của đường ruột với chế phẩm sinh học và thiết lập một vi sinh vật bảo vệ chống lại gây bệnh vi khuẩn.

Ngược lại, trẻ bú sữa công thức phải đối mặt với tỷ lệ mắc các bệnh về đường tiêu hóa, nhiễm trùng đường hô hấp cao hơn và khả năng mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh cao hơn. Về lâu dài, họ có nguy cơ béo phì cao hơn, bệnh tiểu đường loại 2, hen suyễn và một số bệnh ung thư ở trẻ em khi so sánh với các đoàn hệ cho con bú.

Ngoài ra, các bà mẹ không cho con bú theo khuyến nghị hiện tại phải đối mặt cao hơn rủi ro xuất huyết sau sinh, ung thư vú, ung thư buồng trứng, béo phì, tiểu đường loại 2 và bệnh tim, bao gồm tăng huyết áp và nhồi máu cơ tim, hoặc đau tim. Về các trường hợp 20,000 tử vong có thể phòng ngừa được từ các trường hợp ung thư vú của người mẹ được cho là do thiếu cho con bú, theo Dòng Lancet.

Một số quốc gia nghèo nhất có thời gian bắt đầu và thời gian cho con bú thấp nhất và có thể đạt được nhiều nhất về tác động sức khỏe và lợi ích kinh tế từ cải thiện tỷ lệ cho con bú.

Hoa Kỳ đã làm gì để hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ?

Sự hợp tác giữa các cơ quan chính phủ và phi chính phủ dẫn đến sự chỉ định chính thức của Ủy ban nuôi con bằng sữa mẹ Hoa Kỳ để đáp lại Tuyên bố của Innocenti. Ban Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đã phát triển một chiến dịch truyền thông đại chúng trong 2008 để hỗ trợ và thúc đẩy cho con bú.

Trong 2011, Lời kêu gọi hành động của bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ để hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ các yếu tố chính được công nhận cần thiết để hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ, bao gồm chăm sóc sức khỏe, gia đình, cộng đồng và việc làm. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh đã hỗ trợ các sáng kiến ​​cải tiến chất lượng nhằm thay đổi thực hành chăm sóc thai sản để hỗ trợ tốt hơn và thúc đẩy cho con bú. Những nỗ lực nuôi con bằng sữa mẹ ở cấp cộng đồng có liên quan đến những nỗ lực ngăn ngừa béo phì.

Ảnh hưởng của các nhà sản xuất sữa bột trẻ em

Sữa bột trẻ em Sữa bột dành cho trẻ sơ sinh phải được pha với nước sạch, thường không có ở nhiều nước nghèo. Dima Sobko / Shutterstock.com

Khi nhiều trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ ở Mỹ, các nhà sản xuất sữa công thức chuyển hướng sang các nước đang phát triển. Điều này góp phần vào một suy giảm toàn cầu tỷ lệ cho con bú, tương tự như ở Mỹ

Trẻ sơ sinh ở các nước đang phát triển Đối mặt với nguy cơ lớn nhất từ ​​suy dinh dưỡng, tiêu chảy, mất nước và tử vong khi cho ăn sữa công thức bị nhiễm vi khuẩn hoặc ký sinh trùng từ nguồn nước không sạch, hoặc khi chai hoặc núm vú không được làm sạch thường xuyên trong nước xà phòng nóng. Bệnh tiêu chảy và mất nước kết quả là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở các nước nghèo, nơi cho con bú có thể là cứu cánh.

Sữa bột chất lượng tốt cho trẻ sơ sinh có thể cần thiết và cứu cánh khi sữa mẹ không phải là một lựa chọn và sữa mẹ tiệt trùng không có sẵn. Tuy nhiên, ngành công nghiệp sữa sẽ đạt được nhiều tài chính nhất khi cho con bú thất bại. Ngành công thức không nên ảnh hưởng đến chính sách y tế công cộng. Các đại biểu Hoa Kỳ tham dự Hội nghị Y tế Thế giới phải dẫn đầu trong việc hỗ trợ các chính sách y tế dựa trên khoa học.

Là một thành viên của cộng đồng toàn cầu ủng hộ sức khỏe cộng đồng tối ưu và cải thiện kết quả sức khỏe của bà mẹ, Hoa Kỳ, tôi tin rằng, chịu trách nhiệm hỗ trợ thực hành dựa trên bằng chứng. Trong lĩnh vực hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ, Hoa Kỳ tụt hậu so với các quốc gia giàu tài nguyên khác, thiếu chăm sóc sức khỏe toàn dân, nghỉ thai sản có lương và chính sách việc làm không hỗ trợ cho các bà mẹ có việc làm tiếp tục cho con bú.

Giới thiệu về Tác giả

Joan Y. Meek, Phó Trưởng khoa Giáo dục Y khoa; Giáo sư, Khoa học lâm sàng, Đại học bang Florida

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = cho con bú; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}