Có, chúng tôi vẫn cần phải cắt giảm thịt đỏ và chế biến
Ăn nhiều thịt đỏ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư và một loạt bệnh mãn tính. Đi thuyền buồm/Shutterstock

Đánh giá theo một số tiêu đề trên phương tiện truyền thông, bạn sẽ được tha thứ nếu các nhà nghiên cứu, bác sĩ lâm sàng và các nhà khoa học có tư duy. Hướng dẫn chế độ ăn uống của Úc đều sai lầm khi ăn thịt đỏ và thịt chế biến sẵn.

Nhưng đó không phải là trường hợp.

Quỹ nghiên cứu ung thư thế giới liên tục đánh giá bằng chứng. Để giảm nguy cơ ung thư ruột, họ khuyên hạn chế lượng tiêu thụ hàng tuần của bạn thịt đỏ nấu chín chưa qua chế biến đến 350-500g. Đối với thịt đã qua chế biến, lời khuyên là nên ăn ít, nếu có.

Điều này phù hợp với lời khuyên trong Hướng dẫn chế độ ăn uống của Úc để giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như bệnh tim, tiểu đường tuýp 2 và một số bệnh ung thư.

Vì vậy, tại sao tất cả các tiêu đề?

Tin tức của tuần này đến từ bốn đánh giá hệ thống bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine. Bốn đánh giá đã xem xét nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường loại 2, một số bệnh ung thư và tử vong (trong thời gian theo dõi) ở những người ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến nhất.


đồ họa đăng ký nội tâm


Các tác giả cũng đưa ra các khuyến nghị khuyên mọi người không nên thay đổi thói quen ăn thịt, ngụ ý rằng họ không nên cắt giảm lượng thịt. Điều này trái ngược trực tiếp với các hướng dẫn quốc gia và quốc tế.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những gì bằng chứng nói lên và cách các tác giả đi đến kết luận của họ.

Ôn tập 1: bệnh tim, tiểu đường và ung thư

T tổng quan hệ thống của 105 nghiên cứu hiện có đã xem xét mối liên quan giữa lượng tiêu thụ thấp và cao của thịt đỏ và thịt chế biến kết hợp, tỷ lệ tử vong trong quá trình theo dõi nghiên cứu và mắc bệnh tim, tiểu đường và ung thư.

Khi các tác giả tổng hợp dữ liệu từ tất cả các nghiên cứu, họ nhận thấy lượng tiêu thụ ít thịt đỏ và thịt chế biến sẵn có liên quan đến nguy cơ tương đối của nhiều bệnh thấp hơn đáng kể, mặc dù rủi ro tuyệt đối là nhỏ.


Rủi ro tương đối so sánh tỷ lệ bệnh tật ở nhóm này (người ăn nhiều thịt) với nhóm khác (người ăn ít thịt hơn), trong khi rủi ro tuyệt đối ngay từ đầu đã tính đến mức độ phổ biến của bệnh hoặc khả năng tử vong do tình trạng này.


So với những người ăn hầu hết thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, những người có thấp nhất lượng tiêu thụ là:

  • Giảm 24% khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2
  • Giảm 14% nguy cơ tử vong vì bệnh tim
  • 13% ít có khả năng tử vong do mọi nguyên nhân
  • có nguy cơ bị đột quỵ không gây tử vong thấp hơn 15%.

Đánh giá 2: ung thư

Đánh giá này đã xem xét mối quan hệ giữa việc ăn thịt đỏ và thịt chế biến sẵn với tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư. Nó bao gồm 118 nghiên cứu từ 56 nhóm người.

Đánh giá này xem xét dữ liệu theo một cách hơi khác. Rủi ro được đánh giá dựa trên việc giảm lượng thịt ăn vào xuống còn ba khẩu phần mỗi tuần. Mức tiêu thụ này được thiết lập dựa trên kết luận của tác giả rằng mọi người không có khả năng giảm lượng tiêu thụ dưới mức này. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ chính xác những người “ăn nhiều” đã tiêu thụ bao nhiêu thịt.

Kết quả chỉ ra rằng việc ăn ít thịt đỏ có liên quan đến nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào thấp hơn 7% so với những người ăn nhiều hơn. Đối với thịt chế biến sẵn, nguy cơ tử vong do bất kỳ loại ung thư nào thấp hơn 8% và nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 23%.

Ôn tập 3: bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường tuýp 2

Tổng quan hệ thống này đã kiểm tra mối liên hệ giữa thịt đỏ và thịt chế biến sẵn với nguy cơ giảm tuổi thọ, bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường loại 2. Có 61 nghiên cứu trên 55 nhóm người.

Đánh giá này cũng xem xét nguy cơ sức khỏe, với nhóm ăn ít nhất tiêu thụ ba khẩu phần một tuần.

Có, chúng tôi vẫn cần phải cắt giảm thịt đỏ và chế biến
Tốt nhất bạn nên hạn chế ăn thịt chế biến sẵn càng nhiều càng tốt. MSPhotographic/Shutterstock

Đối với việc ăn ít thịt đỏ hơn, nguy cơ tử vong tương đối do mọi nguyên nhân thấp hơn 7%, nguy cơ tử vong vì bệnh tim thấp hơn 10%, nguy cơ đột quỵ thấp hơn 6%, nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn 7%. tấn công và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 10 thấp hơn 2%.

Đối với thịt chế biến sẵn, lượng tiêu thụ thấp hơn có liên quan đến nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào thấp hơn 8%, nguy cơ tử vong vì bệnh tim thấp hơn 10%, nguy cơ bị đột quỵ thấp hơn 6% và nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn 6%. tấn công và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 22 thấp hơn 2%.

Đánh giá 4: lượng tiêu thụ thấp và cao trong các thử nghiệm ngẫu nhiên

Đánh giá này đánh giá tác động của việc tiêu thụ thịt đỏ thấp hơn so với cao hơn đối với tỷ lệ mắc bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường và ung thư trong 12 thử nghiệm ngẫu nhiên.


Thử nghiệm ngẫu nhiên là một loại nghiên cứu trong đó một nhóm được điều trị hoặc can thiệp một cách ngẫu nhiên; nhóm còn lại được can thiệp khác hoặc không can thiệp, hoặc được chăm sóc hoặc tư vấn y tế thông thường.


Mặc dù các nhà nghiên cứu đã xác định được 12 thử nghiệm đủ điều kiện, nhưng chúng rất đa dạng - từ việc chỉ có 32 người tham gia được theo dõi trong một năm, cho đến hơn 48,000 phụ nữ được theo dõi trong XNUMX năm - điều đó khiến kết quả đánh giá gần như vô nghĩa.

Khuyến nghị cuối cùng chủ yếu dựa trên một thử nghiệm lớn – phụ nữ sau mãn kinh được khuyên nên tuân theo chế độ ăn ít chất béo. Các tác giả không tìm thấy sự khác biệt nào về kết quả sức khỏe khi so sánh lượng tiêu thụ thịt đỏ và thịt chế biến kết hợp của phụ nữ trong nhóm ít béo so với nhóm chăm sóc thông thường.

Vấn đề là gì?

Các nghiên cứu bao gồm một số thiếu sót.

Đầu tiên, thịt đỏ và thịt chế biến không được tách biệt nhất quán trong các bài đánh giá. Đây là một vấn đề bởi vì nghiên cứu cho thấy thịt chế biến sẵn làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nếu tiêu thụ rất ít. Đối với thịt đỏ, rủi ro về sức khỏe không tăng lên cho đến một ngưỡng nhất định. Đó là lý do tại sao thịt đỏ và thịt chế biến sẵn không thể được coi là cùng một nhóm thực phẩm.

Thứ hai, các nhà nghiên cứu quyết định loại trừ nghiên cứu đoàn hệ (trong đó người tham gia được quan sát theo thời gian mà không có bất kỳ sự can thiệp cụ thể nào) với ít hơn 1,000 người tham gia. Điều này có nghĩa là một số nghiên cứu khá lớn sẽ bị loại trừ, điều này có thể làm thay đổi kết quả.

Có, chúng tôi vẫn cần phải cắt giảm thịt đỏ và chế biến
Có, bạn vẫn cần đặt giới hạn. Encierro/Shutterstock

Thứ ba, khi nói về việc giảm thiểu rủi ro tuyệt đối ở mức độ nhỏ, các nhà nghiên cứu không thừa nhận tác động tiềm ẩn ở cấp độ dân số.

Trong những nghiên cứu này, sự khác biệt về số lượng bệnh được chẩn đoán hoặc tử vong thực tế là tương đối nhỏ giữa những người ăn ít thịt nhất so với những người ăn nhiều thịt nhất. Sự khác biệt này dao động từ ít hơn ba người trên 1,000 người bị đột quỵ, đến ít hơn 15 người trên 1,000 người chết vì bất kỳ nguyên nhân nào.

Tuy nhiên, việc giảm một lượng nhỏ bệnh tật ở cấp độ dân số có thể khiến hàng nghìn người không gặp phải tình trạng sức khỏe cụ thể nào theo thời gian.

Cuối cùng, các tác giả không trình bày sơ đồ đầy đủ, gọi là Lô rừng, để cho phép chúng tôi xem các nghiên cứu riêng lẻ ảnh hưởng đến kết quả tổng thể đến mức nào. Điều này sẽ cho thấy liệu tất cả các nghiên cứu đều có tác dụng như nhau hay kết quả chỉ là do một hoặc hai nghiên cứu cụ thể.

Làm thế nào mà họ đi đến kết luận của họ?

Mặc dù tác giả của những đánh giá này sử dụng dữ liệu tương tự với các đánh giá quốc tế khác như dự án được thực hiện bởi Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới, sự khác biệt lớn là ở chỗ kết quả như thế nào giải thích.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một phương pháp cực kỳ cách tiếp cận nghiêm ngặt để đánh giá chất lượng của bằng chứng. Điều này dẫn đến việc các tác giả hạ cấp mọi kết quả xuống mức độ chắc chắn bằng chứng là “thấp” hoặc “rất thấp”.

Dựa trên đánh giá bằng chứng, các tác giả khuyên người lớn nên tiếp tục ăn thịt chưa qua chế biến và thịt chế biến hiện tại mà họ gọi là “khuyến nghị yếu” với “bằng chứng có độ chắc chắn thấp”.

Trong khi các tác giả đặt câu hỏi về tính hợp lệ của các nghiên cứu đoàn hệ quan sát, thì thực tế là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng dài hạn sẽ không thể thực hiện được và việc tiến hành là phi đạo đức. Bạn không thể chỉ định một số lượng lớn người theo chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, thay vì chế độ ăn ít thịt, rồi đợi từ 20 đến XNUMX năm hoặc hơn để xem họ mắc bệnh gì và họ chết vì bệnh gì.

Chế độ ăn uống kém là tác nhân hàng đầu gây ra bệnh mãn tính và cần được giải quyết bằng các chính sách y tế dự phòng. Nếu tất cả người Úc ăn uống theo hướng dẫn chế độ ăn uống hiện hành, chúng ta có thể mong đợi được thấy bệnh tim giảm 62%, cũng như bệnh tiểu đường loại 41 ít hơn 2%, đột quỵ ít hơn 34% và ung thư ruột ít hơn 22%. - Clare Collins


Đánh giá ngang hàng

Đây là một lời phê bình hợp lý về những đánh giá này và đã nhận ra một thực tế là phương pháp được sử dụng để đánh giá các nghiên cứu đã tự động xếp loại kết quả từ các thử nghiệm đoàn hệ là thấp hoặc không chắc chắn. Điều này bỏ qua thực tế là các nghiên cứu đoàn hệ lớn, dài hạn, được tiến hành tốt với sự tham gia của hơn sáu triệu người đã mang lại dữ liệu có giá trị về chế độ ăn uống và sức khỏe.

Mô hình nhiều lời chỉ trích về các đánh giá bao gồm rằng

Giới thiệu về Tác giả

  • đã bỏ qua một số nghiên cứu và từ chối những nghiên cứu khác như Nghiên cứu tim Lyon bởi vì kết quả của nó dường như quá tốt để có thể là sự thật
  • loại trừ các nghiên cứu so sánh chế độ ăn chay với chế độ ăn có thịt
  • bỏ qua các yếu tố xã hội, chính trị và kinh tế ảnh hưởng đến việc lựa chọn thực phẩm
  • bỏ qua thực tế là không có chế độ ăn kiêng nào có thể được đánh giá chỉ dựa trên một loại thực phẩm duy nhất.

Một phần của khuyến nghị dựa trên bài báo của họ cho thấy hầu hết những người ăn thịt đều không muốn ăn ít thịt hơn và nghi ngờ khả năng chuẩn bị bữa ăn không có thịt của họ.

Hội đồng tự chỉ định thực hiện các đánh giá này đã không đồng ý về kết luận, với 14 trong số 14 khuyến nghị giảm thịt đỏ và thịt chế biến. Điều thú vị là chỉ có XNUMX trong số XNUMX người tiêu thụ nhiều hơn lượng thịt đỏ được khuyến nghị trong hầu hết các hướng dẫn về chế độ ăn uống.

A bài báo trước của một số tác giả tương tự bác bỏ các hướng dẫn khuyến nghị tiêu thụ ít đường hơn. Nhân dịp đó, bốn trong số năm tác giả đã tuyên bố tài trợ cho nghiên cứu của họ từ Viện Khoa học Đời sống Quốc tế, một nhóm vận động hành lang lớn cho các công ty thực phẩm chế biến sẵn. - Hương thảoConversation

Giới thiệu về Tác giả

Clare Collins, giáo sư dinh dưỡng và dinh dưỡng, Đại học Newcastle

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

phá vỡ

Sách liên quan:

Muối, chất béo, axit, nhiệt: Nắm vững các yếu tố của nấu ăn ngon

bởi Samin Nosrat và Wendy MacNaughton

Cuốn sách này cung cấp một hướng dẫn toàn diện về nấu ăn, tập trung vào bốn yếu tố muối, chất béo, axit và nhiệt, đồng thời cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để tạo ra những bữa ăn ngon và cân bằng.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

The Skinnytaste Cookbook: Ít calo, nhiều hương vị

của Gina Homolka

Cuốn sách nấu ăn này cung cấp tuyển tập các công thức nấu ăn ngon và tốt cho sức khỏe, tập trung vào các nguyên liệu tươi ngon và hương vị đậm đà.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Sửa chữa thực phẩm: Cách cứu lấy sức khỏe, nền kinh tế, cộng đồng và hành tinh của chúng ta--Mỗi lần cắn một miếng

bởi Tiến sĩ Mark Hyman

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa thực phẩm, sức khỏe và môi trường, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để tạo ra một hệ thống thực phẩm lành mạnh và bền vững hơn.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Sách dạy nấu ăn của Barefoot Contessa: Bí mật từ Cửa hàng Thực phẩm Đặc sản East Hampton để Giải trí Đơn giản

bởi Ina Garten

Cuốn sách nấu ăn này cung cấp một bộ sưu tập các công thức nấu ăn cổ điển và thanh lịch từ Barefoot Contessa được yêu thích, tập trung vào các nguyên liệu tươi và cách chuẩn bị đơn giản.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Cách nấu mọi thứ: Khái niệm cơ bản

bởi Mark Bitman

Cuốn sách nấu ăn này cung cấp một hướng dẫn toàn diện về nấu ăn cơ bản, bao gồm mọi thứ từ kỹ năng dùng dao đến các kỹ thuật cơ bản và cung cấp tuyển tập các công thức nấu ăn đơn giản và ngon miệng.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng