Quan niệm phổ biến về béo phì là nếu chúng ta tập luyện chăm chỉ hơn và ăn uống tốt hơn một chút, thì có lẽ xu hướng béo phì sẽ giảm dần sau vài năm nữa. Tuy nhiên, chìa khóa để thực sự tạo ra sự khác biệt là thực phẩm - số lượng calo chúng ta ăn là yếu tố quan trọng nhất gây béo phì.

Những thứ như thói quen cá nhân, thực đơn, tiếp cận thực phẩm và khả năng chi trả, và thực hành văn hóa đều ảnh hưởng đến cách chúng ta sống và ăn. Tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến khoảng cách mất cân bằng năng lượng (EIG). EIG về cơ bản là bạn tiêu thụ bao nhiêu calo so với bao nhiêu calo bạn đốt cháy trong một ngày. Nó kiểm soát tốc độ thay đổi khối lượng cơ thể và là cốt lõi của sự hiểu biết về béo phì.

Hãy nghĩ về EIG giống như một bàn đạp ga trong xe hơi. Nếu bạn đẩy bàn đạp, khoảng cách là tích cực và xu hướng béo phì tăng tốc. Nếu bạn nhấn phanh, khoảng cách sẽ trở nên tiêu cực và chúng ta sẽ có ít người béo phì hơn. Khoảng cách bằng 0 giống như kiểm soát hành trình với tỷ lệ béo phì ổn định. Ví dụ, một EIG về lượng calo 10 mỗi ngày dẫn đến tăng cân xấp xỉ một pound mỗi năm.

Đo khoảng cách mất cân bằng năng lượng

Trong một nghiên cứu gần đây, các đồng nghiệp của tôi và tôi đã áp dụng động lực hệ thống, một phương pháp mô phỏng để hiểu các hệ thống kỹ thuật xã hội phức tạp, để ước tính xu hướng EIG ở Mỹ.

Đo trực tiếp EIG rất phức tạp - thậm chí sai số 1% trong việc đo lượng năng lượng hàng ngày sẽ khiến các giá trị EIG không đáng tin cậy. Và thông thường, bản ghi lượng calo tự báo cáo, biện pháp EIG trực tiếp chính áp dụng cho các nhóm lớn, có lỗi trong vượt quá 10%. Trong thực tế, một số nghiên cứu trước đây đã cung cấp các ước tính EIG đáng tin cậy cho các quần thể lớn. Vì vậy, chúng tôi đã phát triển một phương pháp để đảo ngược các xu hướng EIG dựa trên dữ liệu trọng lượng, giống như bạn có thể ước tính tốc độ tăng tốc từ dữ liệu về tốc độ của một chiếc xe hơi vào các thời điểm khác nhau. Phương pháp này tách biệt sự đóng góp của EIG vào hồ sơ trọng lượng dân số với các yếu tố khác như tỷ lệ tử vong do chênh lệch do béo phì.

Dựa trên dữ liệu trọng lượng từ Khảo sát Khám Sức khoẻ và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) nghiên cứu của chúng tôi đã xem xét những thay đổi trong EIG trong bốn thập kỷ qua trong các mẫu đại diện của ba nhóm dân cư khác nhau: Người da trắng không gốc Tây Ban Nha, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Mexico. Chúng tôi đã tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa ba nhóm dân số này cũng như giữa các giới tính trong mỗi nhóm.

Đối với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, nhóm lớn nhất trong cuộc khảo sát (và nhóm dân số lớn nhất ở Mỹ), chúng tôi thấy rằng EIG trung bình đã tích cực trong bốn thập kỷ qua. Điều đó có nghĩa là nhóm này đã tăng cân một cách nhất quán, một xu hướng phản ánh trong dịch bệnh béo phì hiện nay. Nhưng mô hình của chúng tôi cho thấy khoảng cách đang thực sự thu hẹp. Khi khoảng cách về 0, tỷ lệ béo phì sẽ ổn định (có nghĩa là nó không tăng cũng không bị thu hẹp) - và đối với dân số này, chúng ta có thể đã ở thời điểm đó. Điều này không có nghĩa là vấn đề béo phì đã được giải quyết cho nhóm này, nhưng điều đó có nghĩa là vấn đề không còn trở nên tồi tệ hơn.

Chúng ta thấy một câu chuyện khác nhau cho người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Mexico. Đối với người Mỹ gốc Phi, tỷ lệ béo phì đang gia tăng và EIG vẫn chưa gần bằng không. Khoảng cách trung bình là tích cực, khoảng 15 thêm calo mỗi ngày, đó là một công cụ mạnh mẽ đằng sau xu hướng béo phì tiếp tục. Tin tốt cho người Mỹ gốc Phi là khoảng cách năng lượng đã bắt đầu thu hẹp. Dựa trên các xu hướng hiện tại, chúng tôi có thể hy vọng khoảng cách sẽ duy trì tích cực trong ít nhất một thập kỷ nữa trước khi nó bắt đầu đóng cửa. Điều này có nghĩa là trong tương lai chúng ta sẽ thấy nhiều thách thức hơn với bệnh béo phì trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi, có thể lên đến đỉnh điểm trong một thập kỷ hoặc lâu hơn.

Tình hình cho người Mỹ gốc Mexico là nghiêm trọng hơn. Không chỉ là khoảng cách tích cực, ở mức xấp xỉ lượng calo 20 mỗi ngày, nó còn vượt trên cả ước tính cho bất kỳ nhóm dân số nào khác. Và EIG đang phát triển với một tốc độ đáng báo động. Không chỉ nhóm này phải đối mặt với dịch bệnh béo phì ngày hôm nay, mà tình hình cũng đang trở nên tồi tệ hơn với tốc độ gia tăng. Nhóm dân số này cần quan tâm nhiều hơn nữa để xoay chuyển tình trạng dịch bệnh béo phì.

Về giới tính, phát hiện đáng chú ý nhất của chúng tôi liên quan đến phụ nữ Mỹ gốc Phi, những người thường có EIG cao hơn nam giới người Mỹ gốc Phi. Điều này có nghĩa là béo phì đã trở nên tồi tệ hơn đối với nữ nhanh hơn so với nam giới. Gần đây hơn, người Mỹ gốc Mexico cho thấy khoảng cách giới tương tự, với EIG cao hơn cho nữ trong vài năm qua. Đối với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, khoảng cách năng lượng lớn hơn đối với nam giới so với nữ giới, do đó xu hướng béo phì đang phát triển nhanh hơn đối với nam giới so với phụ nữ. Từ thực phẩm và môi trường hoạt động đến các chuẩn mực xã hội, các yếu tố khác nhau có thể giải thích những khác biệt này giữa các nhóm dân cư, và cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định sự đóng góp chính xác của từng yếu tố.

Chúng ta sẽ đi đâu từ đây?

Chúng tôi biết béo phì là một bệnh dịch nên những phát hiện này không có gì đáng ngạc nhiên. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là sự khác biệt giữa các dân tộc. Có rất nhiều chương trình và chính sách nhắm đến béo phì với sự thành công khác nhau. Tập trung vào những nghiên cứu tìm thấy chi phí-hiệu quả và nhắm mục tiêu vào các nhóm dân cư có nguy cơ cao nhất sẽ tận dụng tốt nhất các nguồn lực hạn chế trong việc kiểm soát xu hướng béo phì trong tương lai và chi phí của nó.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation.
Đọc ban đầu bài viết.

Lưu ý

Hazhir Rahmandad là Phó giáo sư thỉnh giảng trong nhóm Hệ thống động lực học tại MIT Sloan. Ông cũng là Phó Giáo sư Kỹ thuật Công nghiệp và Hệ thống tại Virginia Tech. Hazhir nhận bằng BS từ Đại học Công nghệ Sharif và bằng Tiến sĩ từ MIT. Nghiên cứu của ông áp dụng mô hình động cho các vấn đề tổ chức phức tạp. Trong một công việc khác, ông đã nghiên cứu các vấn đề sức khỏe cộng đồng, bao gồm động lực học béo phì, so sánh các phương pháp mô hình hóa khác nhau trong ứng dụng với dịch bệnh và mô hình hóa động lực truyền bệnh bại liệt.

Sách liên quan:

at

Cảm ơn đã ghé thăm Nội địa.com, ở đâu có 20,000 + những bài báo thay đổi cuộc sống quảng bá "Thái độ mới và những khả năng mới". Tất cả các bài viết được dịch sang Hơn 30 ngôn ngữ. Theo dõi đến Tạp chí Nội tâm, xuất bản hàng tuần và Cảm hứng hàng ngày của Marie T Russell. Tạp chí InsideSelf đã được xuất bản từ năm 1985.