Mở rộng chiến lược kiểm soát đối với giun đường ruột để điều trị cho người lớn cũng như trẻ em có thể cải thiện sức khỏe của hàng triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm hoặc tái nhiễm bởi các ký sinh trùng này mỗi năm.

Những con giun đường ruột - giun sán truyền qua đất - chịu trách nhiệm cho bệnh ký sinh trùng phổ biến nhất của con người trên toàn thế giới. Một sự kinh ngạc 1.45 tỷ người - đó là gần một phần năm dân số toàn cầu - bị ảnh hưởng và có nguy cơ bị hậu quả lâu dài của nhiễm trùng phần lớn có thể phòng ngừa này.

Bệnh tật

Bệnh giun sán truyền qua đất là một trong những trò chơibệnh nhiệt đới bị bỏ quênMột nhóm, một nhóm cũng bao gồm sốt xuất huyết và chikungunya, bệnh dạivà bệnh phong. Những bệnh truyền nhiễm này ảnh hưởng lớn đến những người nghèo nhất thế giới, gây ra phí nhân lực và kinh tế cao thông qua khuyết tật mãn tính.

Như tên gọi của họ, trong lịch sử họ đã nhận được rất ít sự quan tâm hoặc tài trợ nghiên cứu toàn cầu khi so sánh với ba bệnh lớn của người Viking trong chương trình nghị sự y tế toàn cầu: HIV / AIDS, bệnh lao và sốt rét.

Tin tốt là các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên đã nổi lên kể từ khi Tuyên bố 2012 London về các bệnh nhiệt đới bị bỏ qua. Quan hệ đối tác công-tư lớn này cam kết loại bỏ hoặc kiểm soát mười bệnh nhiệt đới bị bỏ quên có thể phòng ngừa bằng 2020, và đã thu hút được đầu tư đáng kể từ nguồn chính phủ và từ thiện.

Nó cũng bao gồm các khoản quyên góp thuốc chưa từng có từ các công ty dược phẩm lớn để chống lại năm bệnh nhiệt đới bị lãng quên có thể được kiểm soát hoặc loại bỏ bằng thuốc: mắt hột, bệnh giun đũa (mù sông), bệnh giun chỉ bạch huyết, sán mángvà giun sán truyền qua đất.

Bệnh giun sán truyền qua đất cho đến nay là bệnh phổ biến nhất trong tất cả các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên 17. Truyền qua sự ăn vào vô tình của trứng giun được thải ra trong phân của những người đã bị nhiễm bệnh, chúng phát triển mạnh ở những khu vực có điều kiện vệ sinh và vệ sinh kém, và đặc hữu trên khắp châu Phi, Đông Nam Á và Thái Bình Dương.

Trẻ em chịu đựng không tương xứng từ hậu quả của những nhiễm trùng này. Do sự kém hấp thu chất dinh dưỡng và mất máu mãn tính mà nhiễm trùng gây ra, trẻ em bị nhiễm giun nặng có thể bị thất bại về phát triển và không đạt được thể chất đầy đủ và năng lực trí tuệ. Điều này kéo dài chu kỳ nghèo đói mà họ và gia đình họ cố thủ.

Do tiếp xúc thường xuyên với môi trường bị ô nhiễm, hơn 876 triệu trẻ em hiện đang có nguy cơ bị nhiễm từ những con giun đường ruột này.

Những nỗ lực kiểm soát hiện tại

Can thiệp y tế công cộng quan trọng để kiểm soát bệnh giun sán truyền qua đất là phân phối quy mô lớn thuốc chống giun - thường được gọi là người tẩy giun đũa. Điều này phải được lặp đi lặp lại thường xuyên vì mọi người không phát triển khả năng miễn dịch lâu dài đối với giun đường ruột và có thể sớm được tái nhiễm nếu môi trường của họ vẫn bị ô nhiễm.

Trẻ em là trọng tâm chính của các nỗ lực kiểm soát toàn cầu đối với giun đường ruột vì ảnh hưởng lớn hơn của bệnh đối với chúng. Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới đã tập trung chủ yếu vào việc tẩy giun cho trẻ em trong độ tuổi đi học (từ năm tuổi đến 14), với mục tiêu ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến nhiễm trùng nặng.

Tẩy giun qua các trường học là một cách tiếp cận hiệu quả và chi phí thấp. Các loại thuốc dễ sử dụng và tác dụng phụ rất hiếm, vì vậy trẻ em có thể được điều trị bởi giáo viên của chúng, giảm thiểu chi phí của cả cơ sở hạ tầng và nhân sự.

Giữa 2008 và 2013, số trẻ em được điều trị giun đường ruột trên toàn cầu tăng gần gấp đôivà hơn nửa tỷ trẻ em được điều trị trong 2015.

Đây là một tiến bộ đáng kinh ngạc, và một minh chứng cho những gì có thể đạt được với nỗ lực hợp tác, phối hợp. Nhưng nó không ngăn ngừa tái nhiễm và phụ thuộc vào việc dùng lại thuốc thường xuyên.

Một cách tiếp cận tốt hơn?

Vài năm gần đây đã chứng kiến ​​sự quan tâm ngày càng tăng từ các nhà nghiên cứu về ý tưởng mở rộng các chương trình kiểm soát giun sán truyền qua đất ngoài tẩy giun ở trường.

Sự quan tâm này chủ yếu tập trung vào ý tưởng rằng đối xử với tất cả các thành viên trong cộng đồng, thay vì chỉ trẻ em, theo thời gian, có thể dẫn đếngián đoạn truyềnXẻng - loại bỏ tất cả các loại giun có nghĩa là tẩy giun định kỳ không còn cần thiết nữa. Đề xuất này đã được một số người ủng hộ mô hình toán học nghiên cứu.

Nghiên cứu mà các đồng nghiệp của tôi và tôi mới công bố cho thấy các chương trình tẩy giun mở rộng cũng có thể có lợi ích trực tiếp và quan trọng hơn cho trẻ em.

Chúng tôi đã tiến hành phân tích kết quả từ hàng chục nghiên cứu trước đây về các chương trình kiểm soát giun đường ruột, được giao cho trẻ em một mình hoặc cho cả cộng đồng. Những gì chúng tôi tìm thấy là khi cả cộng đồng được dùng thuốc tẩy giun, trẻ em ít có khả năng bị tái nhiễm hơn so với khi chỉ có trẻ em được điều trị trong trường hợp đầu tiên.

Những phát hiện có ý nghĩa. Các chương trình tẩy giun mở rộng sẽ làm giảm số lượng người bài tiết trứng giun ra môi trường, từ đó giảm phơi nhiễm và nhiễm trùng. Nhưng cho đến nay, bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ ý tưởng này vẫn còn thiếu.

Bây giờ chúng tôi có thể tự tin rằng việc mở rộng các chương trình kiểm soát tới toàn bộ cộng đồng sẽ dẫn đến việc trẻ em bị nhiễm trùng ít hơn. Mặc dù các nỗ lực tập trung vào trẻ em hiện nay đang làm giảm số lượng nhiễm trùng và giảm các biến chứng, cơ thể ngày càng có nhiều bằng chứng cho việc mở rộng tẩy giun buộc chúng ta phải xem xét lại phương pháp hiện tại của mình.

Nhưng điều trị trên toàn cộng đồng không phải là một sửa chữa nhanh chóng. Nó sẽ đòi hỏi một sự gia tăng đáng kể trong quyên góp thuốc và các nguồn lực khác. Và các yếu tố phức tạp, chẳng hạn như tăng khả năng kháng thuốc, cần được xem xét cẩn thận. Nhưng, là một cộng đồng toàn cầu, chúng tôi phải đảm bảo rằng chúng tôi đang làm hết sức mình để thúc đẩy sức khỏe và hạnh phúc của những người dân dễ bị tổn thương.

Các bệnh nhiệt đới bị bỏ qua làm ảnh hưởng đến một số người dễ bị tổn thương nhất trên thế giới và chúng ta phải duy trì động lực của thời gian gần đây trong việc kiểm soát các bệnh này. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy chúng ta có thể làm được nhiều hơn cho gần một tỷ trẻ em có nguy cơ bị giun đường ruột. Chúng tôi chỉ đơn giản là không thể bỏ qua nó.

Giới thiệu về Tác giả

Naomi Clarke, ứng cử viên tiến sĩ về sức khỏe toàn cầu, Đại học Quốc gia Úc (ANU) và Susana Vaz Nery, Nghiên cứu viên - Sức khỏe toàn cầu, Đại học Quốc gia Úc (ANU)

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon