Viêm xương khớp là gì?
Viêm xương khớp là loại phổ biến nhất của viêm khớp. Mọi người thường bị đau và sưng khớp. Không giống như viêm khớp dạng thấp, nó không ảnh hưởng đến các mô da, phổi, mắt, hoặc mạch máu.
Trong viêm xương khớp, sụn khớp mô cứng, trơn, bảo vệ các đầu xương nơi chúng gặp nhau để tạo thành một khớp xương mòn. Xương cọ xát với nhau, gây đau, sưng và mất chuyển động. Theo thời gian, khớp cũng có thể mất hình dạng bình thường. Xương thúc đẩy tiền gửi nhỏ của xương có thể phát triển trên các cạnh của khớp. Ngoài ra, các mẩu xương hoặc sụn có thể vỡ ra bên trong, gây đau đớn và tổn thương nhiều hơn.
Viêm xương khớp xảy ra ở đâu?
Tay bài-Osteoarthritis Của bàn tay có vẻ chạy trong gia đình. Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để có sự tham gia của tay. Đối với hầu hết, nó phát triển sau thời kỳ mãn kinh. Nhỏ, tay nắm xương có thể xuất hiện trên các khớp cuối (những người gần gũi nhất với móng tay) của các ngón tay. Ngón tay có thể trở nên to và xương xẩu, và có thể đau hoặc là cứng và tê liệt. Các cơ sở của doanh ngón tay cái cũng bị ảnh hưởng thường.
Đầu gối-Symptoms Bao gồm độ cứng, sưng và đau. Điều này làm cho nó khó khăn để đi bộ, leo lên, và nhận được vào và ra khỏi ghế và bồn tắm.
HipsCó một cơn đau và cứng khớp. Nhưng đôi khi cảm thấy đau ở háng, đùi trong, mông hoặc thậm chí là đầu gối. Viêm xương khớp hông có thể hạn chế di chuyển và uốn cong. Điều này có thể làm cho mặc quần áo hoặc các hoạt động hàng ngày khác là một thách thức.
GaiCó thể bị cứng và đau ở cổ hoặc lưng dưới. Trong một số trường hợp, những thay đổi liên quan đến viêm khớp ở cột sống có thể gây áp lực lên các dây thần kinh nơi chúng thoát khỏi cột sống. Điều này dẫn đến sự yếu đuối, ngứa ran hoặc tê liệt cánh tay và chân. Trong trường hợp nghiêm trọng, chức năng bàng quang và ruột có thể bị ảnh hưởng.
Các bộ phận và các bộ phận của nó
Khớp cho phép di chuyển giữa các xương và hấp thụ các cú sốc từ đi bộ hoặc chuyển động lặp đi lặp lại khác. Khớp được tạo thành:
Sụn. Một lớp phủ cứng, trơn trượt ở cuối mỗi xương.
Viên nang khớp. Một màng cứng bao quanh tất cả các xương và các bộ phận khớp khác.
Synovium (sin-O-vee-um). Một màng mỏng bên trong nang khớp tiết ra chất lỏng hoạt dịch.
Dịch khớp. Một chất lỏng bôi trơn khớp và giữ cho sụn mịn và khỏe mạnh.
Dây chằng, gân và cơ bắp. Các mô bao quanh xương và khớp, cho phép các khớp uốn cong và di chuyển. Dây chằng là những mô cứng, giống như dây nối liền xương này với xương khác. Gân là những sợi cứng kết nối các cơ với xương. Cơ bắp là một bó các tế bào chuyên biệt, khi được kích thích bởi các dây thần kinh, có thể thư giãn hoặc co lại để tạo ra sự chuyển động.
Triệu chứng, Chẩn đoán & Điều trị
Dấu hiệu cảnh báo viêm xương khớp
- Đau và cứng trong một doanh sau khi ra khỏi giường hoặc ngồi lâu.
- sưng tấy ở một hoặc nhiều khớp, đặc biệt là ở hai đầu ngón tay (gần móng nhất), ngón cái, cổ, lưng dưới, đầu gối và hông.
- cảm giác crunching hoặc tiếng xương cọ xát vào xương
- Viêm xương khớp có thể tiến triển nhanh chóng, Nhưng trong hầu hết mọi người nó phát triển dần dần. Nó là tương đối nhẹ và giao thoa chút với cuộc sống hàng ngày ở một số người. Những người khác có đau đáng kể và khuyết tật.
- Nếu bạn cảm thấy nóng hoặc da của bạn chuyển sang màu đỏHoặc nếu đau khớp của bạn được đi kèm với một phát ban, sốt, hoặc các triệu chứng khác, có thể bạn không có viêm xương khớp. Kiểm tra với nhà cung cấp sức khỏe của bạn về các nguyên nhân khác có thể, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Chẩn đoán
Một sự kết hợp của các phương pháp sau đây được sử dụng để chẩn đoán viêm xương khớp:
lịch sử lâm sàng-Bạn Sẽ được yêu cầu khi điều kiện bắt đầu và làm thế nào các triệu chứng của bạn đã thay đổi kể từ đó. Bạn cũng sẽ mô tả bất kỳ vấn đề y tế khác mà bạn hoặc gia đình bạn có thể có, và bất cứ loại thuốc đang được thực hiện. Điều này giúp bác sĩ chẩn đoán và hiểu được tác động của bệnh về bạn.
Kiểm tra thể chấtBác sĩ củaYYYour kiểm tra sức mạnh, phản xạ và sức khỏe nói chung của bạn. Cô ấy hoặc anh ấy cũng kiểm tra các khớp khó chịu và quan sát khả năng đi lại, uốn cong và thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như mặc quần áo.
Tia XTia tia X sẽ giúp xác định dạng viêm khớp và mức độ tổn thương, bao gồm mất sụn, tổn thương xương và kích thích xương.
Chụp cộng hưởng từ Hình ảnh cộng hưởng từ xa (MRI) cung cấp hình ảnh vi tính độ phân giải cao của các mô cơ thể bên trong. Nó được sử dụng nếu có đau, tia X không hiển thị nhiều hoặc có tổn thương cho các mô khớp khác.
Các bài kiểm tra khácBác sĩ -Nhà có thể xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác có triệu chứng. Chất lỏng cũng có thể được rút ra từ khớp để kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định xem sự đau đớn là từ một nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc tinh thể acid uric, chỉ ra bệnh gút.
Điều trị
Các bác sĩ thường kết hợp các phương pháp điều trị để phù hợp với nhu cầu, lối sống và sức khỏe của bệnh nhân. Điều trị viêm xương khớp có bốn mục tiêu chính: Cải thiện chức năng khớp, giữ trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, kiểm soát cơn đau và đạt được lối sống lành mạnh. Kế hoạch điều trị có thể bao gồm:
Tập thể dụcchương -Research rằng tập thể dục có thể cải thiện tâm trạng và triển vọng, giảm đau, tăng tính linh hoạt, tăng cường tim và cải thiện lưu lượng máu, duy trì cân nặng, và thúc đẩy tập thể dục thể chất nói chung. Bác sĩ của bạn và / hoặc vật lý trị liệu có thể giới thiệu các bài tập tốt nhất cho bạn.
kiểm soát cân nặngmất -Trọng lượng có thể làm giảm căng thẳng trên các khớp trọng lượng chịu lực, hạn chế tổn thương hơn nữa, và tăng tính di động. Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên giúp giảm cân. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn phát triển thói quen ăn uống lành mạnh.
Nghỉ ngơi và giảm căng thẳng trên khớpHãy học cách nhận biết tín hiệu của cơ thể và biết khi nào nên dừng hoặc giảm tốc độ. Nghỉ ngơi thường xuyên theo lịch trình ngăn ngừa đau do quá sức. Ngủ đúng cách rất quan trọng để kiểm soát cơn đau viêm khớp. Nếu bạn khó ngủ, các kỹ thuật thư giãn, giảm căng thẳng và phản hồi sinh học có thể giúp ích.
Nondrug giảm đau và phương pháp điều trị thay thếBạn có thể tìm thấy sự cứu trợ từ:
- Nóng hoặc lạnh (Hoặc là một sự kết hợp của cả hai). Đun nóng với khăn ấm, túi chườm nóng, hoặc tắm nước ấm hoặc vòi hoa sen có thể làm tăng lưu lượng máu và giảm đau và cứng khớp. Gói lạnh (túi đá hoặc rau đông lạnh được bọc trong một chiếc khăn) có thể làm giảm viêm, giảm đau hoặc đau nhức.
- xoa bóp sử dụng vuốt nhẹ và / hoặc nhào của cơ bắp để tăng lưu lượng máu và làm ấm khớp bị căng thẳng.
- Liệu pháp bổ sung và thay thếNgười ta đã tìm thấy sự cứu trợ từ những liệu pháp như châm cứu. Một nghiên cứu lớn được hỗ trợ bởi Viện viêm khớp và bệnh cơ xương và da (NIAM) và Trung tâm y học bổ sung và thay thế (NCCAM) cho thấy châm cứu có thể giảm đau và cải thiện chức năng trong viêm xương khớp gối.
- Bổ sung dinh dưỡng-such như glucosamine và chondroitin sulfate đã được báo cáo để cải thiện triệu chứng viêm xương khớp ở một số người.
Thuốc
Khi lựa chọn thuốc, bác sĩ sẽ xem xét cường độ đau, tác dụng phụ tiềm tàng của thuốc, tiền sử bệnh và các loại thuốc khác bạn đang dùng. Bằng cách làm việc cùng nhau, bạn và cô ấy hoặc anh ấy có thể tìm ra loại thuốc giảm đau tốt nhất với ít nguy cơ tác dụng phụ nhất.
Các thuốc sau đây thường được sử dụng để điều trị viêm xương khớp:
AcetaminophenThuốc giảm đau thông thường không cần kê đơn. Nó thường là lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân viêm xương khớp vì tính an toàn và hiệu quả của nó so với một số loại thuốc khác.
(Thuốc không steroid chống viêm) NSAIDsLớp thuốc đông trùng hạ thảo có tác dụng giảm đau và viêm. Nó bao gồm aspirin, ibuprofen, naproxen và các loại khác. Một số NSAID có sẵn trên quầy, trong khi hơn một chục loại khác chỉ có sẵn với một đơn thuốc. NSAID có thể có tác dụng phụ đáng kể. Bất cứ ai dùng NSAID thường xuyên nên được bác sĩ theo dõi.
Chất ma túy hoặc tác nhân trung tâmthuốc giảm đau có chất gây mê -Mild có chứa codeine hoặc hydrocodone thường có hiệu quả chống lại cơn đau viêm xương khớp. Nhưng vì tiềm năng của họ cho sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý, họ thường sử dụng ngắn hạn.
CorticosteroidsHormone chống viêm có thể được tiêm vào các khớp bị ảnh hưởng để giảm đau tạm thời. Không quá bốn phương pháp điều trị mỗi năm được khuyến nghị.
Hyaluronic thay thế axitCác loại thuốc củaThThese được tiêm để giúp bôi trơn và nuôi dưỡng khớp. Chúng chỉ được chấp thuận cho viêm xương khớp đầu gối.
Các loại thuốc khácGiáo sư cũng có thể kê toa các loại kem giảm đau, chà xát và thuốc xịt tại chỗ, được bôi trực tiếp lên da trên các khớp bị đau. Bởi vì hầu hết các loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm xương khớp đều có tác dụng phụ, điều quan trọng là phải tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các loại thuốc bạn dùng, ngay cả những loại có sẵn mà không cần toa bác sĩ.
Phẫu thuật
Đối với nhiều người, phẫu thuật giúp giảm đau và khuyết tật của viêm xương khớp. Bạn có thể phẫu thuật để:
- loại bỏ các mảnh xương và sụn (nội soi khớp)
- tái định vị xương (cắt xương)
- trồi xương (tái tạo bề mặt khớp).
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thay thế các khớp bị ảnh hưởng bằng các khớp nhân tạo được gọi là chân giả. Chúng có thể tồn tại đến 15 năm hoặc lâu hơn. Bác sĩ phẫu thuật chọn bộ phận giả theo cân nặng, giới tính, tuổi tác, mức độ hoạt động và các điều kiện y tế khác của bệnh nhân.
Sau phẫu thuật và phục hồi chức năng, bệnh nhân thường cảm thấy bớt đau và di chuyển dễ dàng hơn.
Chưa có thuốc
"Không có thuốc nào cho viêm xương khớp, nhưng chúng tôi đang nghiên cứu về nó", Linda Sandell, tiến sĩ, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình và sinh học tế bào tại Đại học Y Washington, St. Louis nói. Trong viêm xương khớp, các mô mềm gọi là sụn, đệm đầu gối và các khớp khác của cơ thể, mòn đi, gây đau và mất khả năng vận động.
"Đó là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn và đang gia tăng", Sandell, người chỉ ra rằng hơn tỷ lệ 50 của những người trong độ tuổi 65 trở lên bị viêm xương khớp. "Nhưng nó không chỉ là một căn bệnh của tuổi già, mọi người cũng mắc nó khi họ còn trẻ."
Dưới sự tài trợ nhiều năm từ Viện quốc gia về viêm khớp và cơ xương khớp và các bệnh da (NIAMS), cô và các đồng nghiệp của mình đang nghiên cứu tế bào gốc ở chuột đặc biệt lai để xác định xem có sự tương quan giữa các chấn thương và chữa lành.
"Mỗi người đều có tế bào gốc, và một số người là tốt hơn lúc sửa chữa hơn so với những người khác," Sandell quan sát. "Chúng tôi cần phải tìm các gen, các gen di truyền, để sửa chữa sụn và viêm xương khớp ở những con chuột, và nhắm mục tiêu các gen này trong sự phát triển của loại thuốc có thể được sử dụng ở người.
"Nhưng giống như bệnh tim hay béo phì, viêm xương khớp là một căn bệnh phức tạp, nghiên cứu rất khó khăn và tốn kém, và những cải thiện rất khó đo lường. Phải mất một thời gian dài để phát triển. Mọi người thường không nhận ra rằng các khớp của họ bị thoái hóa cho đến cuối quá trình khi chúng bắt đầu đau. "
Sandell nói mọi người không thể thay đổi độ tuổi của họ, nhưng họ có thể làm giảm nguy cơ viêm xương khớp, trong đó, ngoài di truyền, bao gồm chấn thương khớp trước và thừa cân, thông qua tập thể dục và một chế độ ăn uống lành mạnh. "Đầu tiên," cô thúc giục, "không có nhiều ghế khoai tây. Kiểm tra với bác sĩ của bạn, sau đó bắt đầu đi bộ một vài dặm một ngày. Sử dụng-nhưng không lạm dụng, bạn khớp.
"Hãy chú ý đến những gì cơ thể bạn đang nói với bạn. Nếu sụn của bạn ổn nhưng đầu gối của bạn bị viêm, hãy băng nó", cô khuyên. "Giữ dáng là một trong những chìa khóa để trì hoãn viêm khớp."
