Tại sao một số kết quả xét nghiệm COVID lại dương tính giả và mức độ phổ biến của chúng?

Một nhân viên chăm sóc sức khỏe thực hiện xét nghiệm COVID trên một bệnh nhân. Có một số lý do khiến xét nghiệm RT-PCR có thể dẫn đến dương tính giả. Shutterstock

Hai trường hợp COVID-19 trước đây có liên quan đến đợt bùng phát hiện tại của Melbourne hiện đã được phân loại lại như dương tính giả.

Chúng không còn được đưa vào danh sách các trường hợp chính thức của Victoria, trong khi một số trang web tiếp xúc có liên quan đến những trường hợp này đã bị xóa.

Thử nghiệm chính và “tiêu chuẩn vàng” để phát hiện SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, là thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR).

Xét nghiệm RT-PCR có độ đặc hiệu cao. Có nghĩa là, nếu ai đó thực sự không bị nhiễm trùng, thì khả năng cao là xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính. Thử nghiệm cũng có độ nhạy cao. Vì vậy, nếu ai đó thực sự bị nhiễm vi rút, thì khả năng cao là xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính.

Nhưng mặc dù xét nghiệm này có độ đặc hiệu cao, nhưng vẫn có khả năng nhỏ là một người không bị nhiễm trùng trả lại kết quả xét nghiệm dương tính. Đây là những gì có nghĩa là "dương tính giả".

Trước hết, xét nghiệm RT-PCR hoạt động như thế nào?

Mặc dù trong thời đại COVID, hầu hết mọi người đã nghe nói về xét nghiệm PCR, cách thức hoạt động có thể hiểu là một chút bí ẩn.

Nói tóm lại, sau khi lấy tăm bông từ mũi và cổ họng, hóa chất được sử dụng để tách RNA (axit ribunocleic, một loại vật liệu di truyền) từ mẫu. Điều này bao gồm RNA thông thường của một người và RNA từ vi rút SARS-CoV-2, nếu có.


 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

RNA này sau đó được chuyển đổi thành axit deoxyribonucleic (DNA) - đây là ý nghĩa của bit “sao chép ngược”. Để phát hiện virus, các đoạn DNA nhỏ được khuếch đại. Với sự trợ giúp của một số chất nhuộm huỳnh quang đặc biệt, một mẫu được xác định là dương tính hay âm tính dựa trên độ sáng của huỳnh quang sau 35 chu kỳ khuếch đại trở lên.

Nguyên nhân nào gây ra kết quả dương tính giả?

Mô hình lý do chính đối với kết quả dương tính giả là lỗi phòng thí nghiệm và phản ứng ngoài mục tiêu (nghĩa là thử nghiệm phản ứng chéo với thứ không phải là SARS-CoV-2).

Các lỗi trong phòng thí nghiệm bao gồm lỗi thư ký, thử nghiệm sai mẫu, nhiễm chéo từ mẫu dương tính của người khác hoặc các vấn đề với thuốc thử được sử dụng (chẳng hạn như hóa chất, enzym và thuốc nhuộm). Một người nào đó đã dùng COVID-19 và đã khỏi bệnh cũng có thể cho kết quả dương tính giả.

Kết quả dương tính giả phổ biến như thế nào?

Để hiểu mức độ thường xuyên xảy ra dương tính giả, chúng tôi xem xét tỷ lệ dương tính giả: tỷ lệ những người được xét nghiệm không bị nhiễm trùng nhưng trả kết quả xét nghiệm dương tính.

Các tác giả của một gần đây in sẵn (một bài báo chưa được đồng nghiệp đánh giá hoặc được xác minh độc lập bởi các nhà nghiên cứu khác) đã tiến hành xem xét bằng chứng về tỷ lệ dương tính giả đối với xét nghiệm RT-PCR được sử dụng để phát hiện SARS-CoV-2.

Họ kết hợp các kết quả của nhiều nghiên cứu (một số xem xét xét nghiệm PCR đặc biệt cho SARS-CoV-2, và một số xem xét xét nghiệm PCR cho các virus RNA khác). Họ phát hiện ra tỷ lệ dương tính giả là 0-16.7%, với 50% các nghiên cứu là 0.8-4.0%.

Tỷ lệ dương tính giả trong đánh giá hệ thống chủ yếu dựa trên xét nghiệm đảm bảo chất lượng trong các phòng thí nghiệm. Có khả năng là trong các tình huống thực tế, độ chính xác kém hơn so với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

A đánh giá hệ thống Nhìn vào tỷ lệ âm tính giả trong xét nghiệm RT-PCR đối với SARS-CoV-2 thấy tỷ lệ âm tính giả là 1.8-58%. Tuy nhiên, họ chỉ ra rằng nhiều nghiên cứu có chất lượng kém và những phát hiện này dựa trên bằng chứng chất lượng thấp.

Không có bài kiểm tra nào là hoàn hảo

Ví dụ: giả sử tỷ lệ dương tính giả trong thế giới thực là 4% đối với xét nghiệm SARS-CoV-2 RT-PCR.

Cứ 100,000 người có kết quả xét nghiệm âm tính và thực sự không bị nhiễm bệnh, chúng tôi sẽ có 4,000 người dương tính giả. Vấn đề là đối với hầu hết những điều này, chúng ta không bao giờ biết về chúng. Người có kết quả xét nghiệm dương tính được yêu cầu cách ly và mọi người đều cho rằng họ mắc bệnh không có triệu chứng.

Điều này cũng gây nhầm lẫn bởi thực tế là tỷ lệ dương tính giả phụ thuộc vào tỷ lệ lưu hành cơ bản của bệnh. Với tỷ lệ phổ biến rất thấp như chúng ta thấy ở Úc, số lượng các kết quả dương tính giả có thể cao hơn nhiều so với số lượng các trường hợp dương tính thật thực tế, một cái gì đó được gọi là nghịch lý dương tính giả.

Do tính chất của đợt bùng phát hiện tại ở Victoria, các nhà chức trách có thể đang phải hết sức thận trọng với các kết quả xét nghiệm, có khả năng làm cho kết quả dương tính giả cao hơn. Các Chính phủ Victoria cho biết:

Sau phân tích của một hội đồng đánh giá chuyên gia và kiểm tra lại thông qua Phòng thí nghiệm Tham khảo Các bệnh Truyền nhiễm của Victoria, hai trường hợp liên quan đến đợt bùng phát này đã được tuyên bố là dương tính giả.

Điều này không làm rõ liệu hai người đã được kiểm tra lại hay chỉ là các mẫu đã được kiểm tra lại.

Dù thế nào đi nữa, thật không may mắn khi có hai lần dương tính giả. Nhưng với số lượng lớn người được kiểm tra hàng ngày ở Victoria hiện tại, và thực tế là chúng tôi biết sẽ xảy ra hiện tượng dương tính giả, điều đó không nằm ngoài dự đoán.

Ý nghĩa rộng hơn

Đối với một cá nhân nhận được kết quả xét nghiệm dương tính giả, họ sẽ bị buộc phải kiểm dịch khi không cần thiết. Việc được thông báo rằng bạn có một căn bệnh có khả năng gây chết người là rất căng thẳng, đặc biệt là đối với những người cao tuổi hoặc những người có nguy cơ mắc các bệnh khác Họ cũng có thể lo lắng về việc lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình và có thể mất việc khi bị cách ly.

Đặc biệt, cơ quan chức năng ban đầu chỉ ra hai trường hợp này như ví dụ về việc lây truyền vi-rút qua tiếp xúc “thoáng qua”, chắc chắn nhiều người đã tự hỏi liệu nếu không có những trường hợp này, Victoria có thể không bị khóa. Đây chỉ là phỏng đoán và chúng ta không thể thực sự biết cách này hay cách khác.

Kết quả âm tính giả rõ ràng rất đáng lo ngại, vì chúng tôi không muốn những người lây nhiễm lang thang trong cộng đồng. Nhưng dương tính giả cũng có thể là một vấn đề.

Giới thiệu về Tác giả

Adrian Esterman, Giáo sư Thống kê Sinh học và Dịch tễ học, Đại học Nam Úc

sách_disease

Bài báo này xuất hiện ban đầu trên Conversation

 

Bạn cũng có thể thích

NGON NGU CO SAN

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

icon facebookicon twitterbiểu tượng youtubebiểu tượng instagrambiểu tượng pintrestbiểu tượng rss

 Nhận tin mới nhất qua email

Tạp chí hàng tuần Cảm hứng hàng ngày

Marie T.Russell's Daily Inspiration

VOERSELF VOICE

Ngày dễ dàng duy nhất là hôm qua
Ngày dễ dàng duy nhất là hôm qua
by Jason Redman
Các cuộc phục kích không chỉ xảy ra trong chiến đấu. Trong kinh doanh và cuộc sống, một cuộc phục kích là một sự kiện thảm khốc…
Một mùa cho mọi thứ: Theo cách mà tổ tiên chúng ta đã thử
Một mùa cho mọi thứ: Theo cách mà tổ tiên chúng ta đã thử
by Vatsala Sperling
Các nền văn hóa ở mọi lục địa trên thế giới đều có ký ức chung về thời kỳ mà…
Làm thế nào để xây dựng xương mới ... một cách tự nhiên
Làm thế nào để xây dựng xương mới ... một cách tự nhiên
by Maryon Stewart
Nhiều phụ nữ cho rằng khi các triệu chứng mãn kinh của họ chấm dứt, nghĩa là họ đã ở trên vùng đất an toàn. Đáng buồn thay, chúng ta phải đối mặt với…
Lập kế hoạch chôn cất: Dự đoán các vấn đề có thể xảy ra và phước lành
Lập kế hoạch chôn cất: Dự đoán các vấn đề có thể xảy ra và phước lành
by Elizabeth Fournier
Ngoài khía cạnh tình cảm và tâm linh của tang lễ luôn có những mặt hậu cần và…
Bước sang tuổi 75
Bước sang tuổi 75: Một trạng thái kỳ diệu
by Barry Vissell
Vào tháng này (tháng 2021 năm 75), cả tôi và Joyce đều bước sang tuổi 75. Khi tôi còn trẻ, XNUMX tuổi dường như đã quá xa xưa.…
Tử vi tuần: 31 tháng 6 - 2021 tháng XNUMX năm XNUMX
Tử vi Tuần hiện tại: 31/6 - 2021/XNUMX/XNUMX
by Pam Younghans
Tạp chí chiêm tinh hàng tuần này dựa trên ảnh hưởng của các hành tinh và đưa ra các quan điểm và…
Chiếc xe lăn rỗng - Vật lộn với đau buồn sau khi mất con
Chiếc xe lăn rỗng - Vật lộn với đau buồn sau khi mất con
by Steven Gardner
Hầu hết chúng ta đều đã trải qua cảm giác kỳ lạ đi kèm với việc xử lý tài sản cá nhân của một…
Transforming the Given: Dancing through the Crack
Transforming the Given: Dancing through the Crack
by Joseph Chilton Pearce
Trong một chương trình truyền hình tiếng Anh, Uri Geller đã mời tất cả những người ngoài kia trên đất truyền hình…

ĐỌC MOST

Bạn là Người cầu toàn hay Người không cầu toàn?
Bạn là Người cầu toàn hay Người không cầu toàn?
by Alan Cohen
Một người bạn của tôi tuyên bố, "Tôi từng nghĩ mình là một người theo chủ nghĩa hoàn hảo. Tôi đã tìm thấy những sai sót nhỏ nhất trong…
7 triết gia hiện đại giúp chúng ta xây dựng một thế giới tốt đẹp hơn sau đại dịch
7 triết gia hiện đại giúp chúng ta xây dựng một thế giới tốt đẹp hơn sau đại dịch
by Vittorio Bufacchi, Đại học College Cork
Khi nào mọi thứ sẽ trở lại bình thường? Đó là điều mà mọi người dường như đang hỏi, đó là…
Bạn bè: Ai sẽ giúp bạn ... và Ai sẽ không?
Bạn bè: Ai sẽ giúp bạn ... và Ai sẽ không?
by Nanette V. Hucknall
Nếu bạn đang đấu tranh để học một điều gì đó mới và xung quanh bạn có những người không chỉ vô ích…
Tại sao hài kịch lại quan trọng trong thời kỳ khủng hoảng
Tại sao hài kịch lại quan trọng trong thời kỳ khủng hoảng
by Lucy Rayfield, Đại học Bristol
Hầu hết chúng ta đều cần được cười sảng khoái trong 12 tháng qua. Tìm kiếm trên Netflix cho thể loại kinh dị…
Làm thế nào để xây dựng xương mới ... một cách tự nhiên
Làm thế nào để xây dựng xương mới ... một cách tự nhiên
by Maryon Stewart
Nhiều phụ nữ cho rằng khi các triệu chứng mãn kinh của họ chấm dứt, nghĩa là họ đã ở trên vùng đất an toàn. Đáng buồn thay, chúng ta phải đối mặt với…
Nguyên nhân nào gây ra chứng khô môi, và bạn có thể điều trị chúng như thế nào? Có thực sự giúp được dưỡng môi không?
Nguyên nhân nào gây khô môi? Có thực sự giúp được dưỡng môi không?
by Christian Moro, Phó Giáo sư Khoa học & Y học, Đại học Bond
Mọi người đã cố gắng tìm ra cách khắc phục môi khô trong nhiều thế kỷ. Sử dụng sáp ong, dầu ô liu…
Những người tự ái không chỉ là bản thân họ và họ có nhiều khả năng trở nên hung hăng và bạo lực hơn
Những người tự ái không chỉ là bản thân họ - Họ có nhiều khả năng trở nên hung hăng và bạo lực hơn
by Brad Bushman và Sophie Kjaervik, Đại học Bang Ohio
Gần đây, chúng tôi đã xem xét 437 nghiên cứu về lòng tự ái và sự hung hăng liên quan đến tổng số hơn 123,000…
Có một phương trình hạnh phúc? Đây là cách chúng tôi đang cố gắng tìm hiểu
Có một phương trình hạnh phúc? Đây là cách chúng tôi đang cố gắng tìm hiểu
by Robb Rutledge, UCL
Hầu hết mọi người đều muốn được hạnh phúc hơn. Nhưng không phải lúc nào cũng dễ dàng để biết cách đạt được mục tiêu đó. Là…

Thái độ mới - Khả năng mới

Nội địa.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Thị trường nội địa
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Tất cả các quyền.