Khói thuốc lá khiến COPD tiếp tục tồn tại như thế nào sau khi kết thúc hút thuốc

Khói thuốc lá khiến COPD tiếp tục tồn tại như thế nào sau khi kết thúc hút thuốc
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là nguyên nhân gây tử vong thứ ba ở Hoa Kỳ.
 Hình ảnh của StockSnap 

Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, một tình trạng hô hấp thường gây tử vong làm khổ hàng triệu của người Mỹ. Nhưng đối với nhiều bệnh nhân mắc COPD, ngừng hút thuốc không phải là kết thúc cuộc chiến.

Khói thuốc lá là một hỗn hợp phức tạp của khí, hóa chất và thậm chí cả vi khuẩn. Khi xâm nhập vào phổi, nó tạo ra phản ứng viêm giống như viêm phổi.

Các tế bào viêm thường đào thải khỏi phổi khi hết nhiễm trùng hoặc bệnh nhân bỏ hút thuốc, nhưng ở bệnh nhân COPD, các tế bào này có thể tồn tại trong nhiều năm. Các enzym phá hủy được tạo ra bởi các tế bào này - nhằm tiêu diệt vi khuẩn - gây ra tổn thương phổi tiến triển và suy hô hấp đặc trưng của COPD.

Đó là một bí ẩn tại sao các tế bào này tiếp tục gây viêm trong phổi sau khi mọi người ngừng hút thuốc. Bây giờ mới nghiên cứu chỉ ra Một khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch do khói thuốc gây ra là nguyên nhân. Khói thuốc lá lập trình lại các tế bào lót đường thở, khiến phổi của bệnh nhân COPD đã cai thuốc lá dễ bị vi khuẩn xâm nhập.

Hàng rào tốt làm cho láng giềng tốt

Phổi liên tục bị tấn công bởi vi khuẩn hít vào và các chất kích thích khác. Đồng thời, chúng có nhiệm vụ đưa oxy vào máu nên không thể có hàng rào vật lý không thấm nước như da.

Để giải quyết tình trạng khó xử này, phổi đã phát triển một hệ thống phòng thủ đa hướng. Thành phần quan trọng của hệ thống này là một kháng thể được gọi là IgA tiết. Các kháng thể này bám vào vi khuẩn để ngăn chúng xâm nhập vào phổi. IgA tiết không trực tiếp tiêu diệt vi khuẩn, nhưng nó ngăn chúng kích hoạt phản ứng miễn dịch có hại trước khi chúng có thể được loại bỏ bằng các cơ chế khác.

Hình minh họa cách SIgA hoạt động trong niêm mạc đường thở của một người. Đường thở của chúng ta được lót bằng một lớp tế bào gọi là biểu mô đường thở. Khi hít phải vi khuẩn và các vi trùng khác, một cách mà biểu mô đường thở tự bảo vệ là vận chuyển immunoglobulin A (SIgA) bài tiết lên bề mặt đường thở. SIgA bám vào vi khuẩn để ngăn chúng xâm nhập và gây viêm. SIgA được tạo ra bởi các tế bào plasma bên dưới biểu mô đường thở và được vận chuyển bởi các thụ thể globulin miễn dịch cao phân tử. Những người bị COPD thiếu SIgA trong đường thở, điều này cho phép vi khuẩn xâm nhập, gây viêm và tổn thương phổi. Dayana Espinoza / Đại học Vanderbilt, CC BY-NĐ


 Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Ở bệnh nhân COPD, mức độ thấp hơn của thụ thể immunoglobulin cao phân tử và IgA tiết cho phép vi khuẩn tiếp cận bề mặt đường thở dễ dàng hơn, kích hoạt một phản ứng viêm vẫn tồn tại sau khi bệnh nhân bỏ thuốc lá.

Những con chuột đã được điều khiển di truyền để thiếu IgA tiết cũng phát triển chứng viêm và một dạng tổn thương phổi giống bệnh nhân COPD. Thuốc kháng sinh có thể ngăn họ phát triển bệnh phổi, cho thấy vi khuẩn gây viêm tiếp tục sau khi kết thúc hút thuốc.

Con dao hai lưỡi của thuốc chống viêm

Vì viêm là trung tâm của COPD, nên có ý nghĩa rằng các liệu pháp chống viêm có thể có lợi. Tuy nhiên, bệnh nhân COPD cũng dễ bị nhiễm trùng phổi và thuốc chống viêm có nguy cơ làm mất tác dụng của hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại nhiễm trùng. Mối đe dọa còn hơn cả lý thuyết: A thử nghiệm lâm sàng việc nghiên cứu một loại thuốc chống viêm có tên là rituximab đã bị ngừng sớm do tỷ lệ nhiễm trùng phổi tăng lên.

Nhiều loại thuốc kháng sinh cũng có tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng lâu dài và việc sử dụng kéo dài có thể khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn kháng lại các loại thuốc này.

Khói thuốc lá khiến cảnh sát tiếp tục như thế nào sau khi kết thúc hút thuốc
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia

Một mục tiêu mới để điều trị COPD?

Trong khi nghiên cứu những con chuột thiếu IgA tiết, nhóm nghiên cứu của chúng tôi tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt và các đồng nghiệp tại Đại học Florida gần đây đã phát hiện ra những con chuột này đã tăng số lượng của một loại tế bào tương đối phổ biến được gọi là tế bào đuôi gai có nguồn gốc monocyte, hoặc moDCs, trong phổi.

Tế bào đuôi gai không trực tiếp tiêu diệt vi khuẩn, nhưng chúng rung chuông báo động rằng nhiễm trùng do vi khuẩn đang tạo ra và điều phối phản ứng miễn dịch tiếp theo. Không giống như các tế bào đuôi gai điển hình, moDC bắt đầu cuộc sống của chúng như một loại tế bào khác, được gọi là monocyte. Nhưng khi tình trạng viêm mãn tính bắt đầu, chúng có thể trở thành một loại tế bào đuôi gai.

Chúng tôi đã chỉ ra rằng ở chuột được biến đổi gen để thiếu IgA tiết, moDCs kích hoạt tế bào lympho T - các tế bào bạch cầu chống lại virus và có thể phá hủy các tế bào trong quá trình này - và các tế bào lympho T đó lại gây hại cho phổi. Những dữ liệu này ngụ ý rằng moDCs cũng có thể điều phối đáp ứng miễn dịch bệnh lý ở bệnh nhân COPD cũng thiếu IgA bài tiết trong đường thở.

Bởi vì moDC không được biết là tồn tại trong phổi người, chúng tôi đã sử dụng một kỹ thuật tiên tiến được gọi là phép đo tế bào khối để phát hiện chúng. Nó cho phép chúng ta phân biệt moDC với các loại tế bào khác trông rất giống nhau dưới kính hiển vi.

Giống như những con chuột thiếu IgA bài tiết, chúng tôi nhận thấy rằng những bệnh nhân COPD ở người thiếu IgA bài tiết có số lượng moDC trong phổi của họ tăng lên. Kết hợp với nhau, những dữ liệu này cho thấy rằng mất IgA bài tiết làm cho đường thở dễ bị vi khuẩn xâm nhập hơn, kích hoạt moDCs để dẫn đến tình trạng viêm phổi đang diễn ra. Do đó, nhắm mục tiêu moDCs thông qua điều trị y tế có thể ngăn chặn tình trạng viêm và tổn thương phổi ở bệnh nhân COPD.

Thuốc mới cần gấp cho COPD

Vẫn còn nhiều câu hỏi cần trả lời, bao gồm cả cách tốt nhất để nhắm mục tiêu moDC. Vẫn còn phải xem liệu một chiến lược như vậy có làm tổn hại đến khả năng phòng chống nhiễm trùng của bệnh nhân COPD hay không.

Tuy nhiên, đối với một căn bệnh phổ biến và gây suy nhược như COPD, các mục tiêu thuốc mới tiềm năng đến như một luồng không khí trong lành.

COPD là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ tư ở Mỹnguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba trên toàn thế giới. Mặc dù nhiều loại thuốc có sẵn để giảm các triệu chứng và tỷ lệ nhập viện ở bệnh nhân COPD, nhưng chưa có loại thuốc nào được chứng minh là có thể kéo dài sự sống.

Hầu hết bệnh nhân COPD không chết vì nó, nhưng những người sống với COPD bị khó thở mãn tính ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ. Gánh nặng của COPD không chỉ xảy ra đối với từng cá nhân bệnh nhân mà còn do gia đình, nơi làm việc và nền kinh tế.

Mặc dù tỷ lệ hút thuốc lá là đang giảm ở Hoa Kỳ, họ đang ngày càng tăng ở nhiều quốc gia khác, làm cho COPD trở thành một vấn đề sức khỏe toàn cầu.Conversation

Lưu ý

Bradley Richmond, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Đại học Vanderbilt

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


Tôi nhận được một chút giúp đỡ từ bạn bè
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

 Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

TỪ BÀI VIẾT

Bản tin Nội bộ: Tháng 11 29, 2020
by Nhân viên nội tâm
Tuần này, chúng ta tập trung vào việc nhìn mọi thứ khác đi ... nhìn từ một góc độ khác, với tâm hồn rộng mở và trái tim rộng mở.
Tại sao tôi nên bỏ qua COVID-19 và tại sao tôi không
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Vợ tôi Marie và tôi là một cặp vợ chồng hỗn hợp. Cô ấy là người Canada và tôi là người Mỹ. Trong 15 năm qua, chúng tôi đã trải qua mùa đông ở Florida và mùa hè ở Nova Scotia.
Bản tin Nội bộ: Tháng 11 15, 2020
by Nhân viên nội tâm
Tuần này, chúng ta suy nghĩ về câu hỏi: "chúng ta đi đâu từ đây?" Cũng giống như với bất kỳ nghi thức thông hành nào, dù là lễ tốt nghiệp, kết hôn, sinh con, một cuộc bầu cử quan trọng, hay việc mất (hoặc tìm thấy) một…
Mỹ: Đưa toa xe của chúng tôi ra thế giới và các vì sao
by Marie T Russell và Robert Jennings, InnerSelf.com
Chà, cuộc bầu cử tổng thống Hoa Kỳ hiện đang ở phía sau chúng ta và đã đến lúc phải chứng kiến. Chúng ta phải tìm ra điểm chung giữa trẻ và già, Dân chủ và Cộng hòa, Tự do và Bảo thủ để thực sự làm cho…
Bản tin của InsideSelf: Tháng 10 25, 2020
by Nhân viên nội tâm
"Khẩu hiệu" hoặc tiêu đề phụ của trang web InnerSelf là "Thái độ mới --- Khả năng mới", và đó chính xác là chủ đề của bản tin tuần này. Mục đích của các bài báo và tác giả của chúng tôi là…