Cách theo dõi và xác định các bệnh như Covid-19 trước khi chúng lây lan
Xét nghiệm nước thải có thể được sử dụng để phát hiện sớm bệnh.
(Shutterstock)

Đại dịch COVID-19 đã khơi dậy mối quan tâm trong việc giám sát nước thải, nơi các hệ thống nước thải được giám sát về sự hiện diện của vi rút, vi khuẩn và các mầm bệnh khác. Các đoạn không lây nhiễm của vật chất di truyền của virus đã được tìm thấy trong nước thải chưa qua xử lý ở Ý, Tây Ban Nha, Pháp, Hoa Kỳ và Canada.

Một số thành phố hiện đang sử dụng phương pháp này để phát hiện sự lây nhiễm, bao gồm cả Ottawa. Ít nhất một Trường đại học Hoa Kỳ đã sử dụng giám sát nước thải để xác định ổ dịch COVID-19, ra lệnh kiểm tra và cách ly gần 300 sinh viên sống trong bốn khu nội trú của trường - và ngăn chặn sự lây lan của nó.

Là một nhà vi sinh học có chuyên môn về giám sát các mầm bệnh từ thực phẩm, chẳng hạn như SalmonellaE. coli, Tôi luôn quan tâm đến những cách tốt hơn để xác định nhiễm trùng trong quần thể.

Xác định bệnh hiện đang trông cậy vào người bệnh để nhờ sự giúp đỡ của y tế. Nhưng nhiều người bệnh không tìm kiếm sự giúp đỡ và các quan chức có thể không biết về bệnh tật hoặc bùng phát trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, dẫn đến bệnh tật và tử vong nhiều hơn. Để giải quyết các đợt bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như COVID-19, chúng ta cần các hệ thống giám sát tích cực không dựa vào hành động của người bệnh.


đồ họa đăng ký nội tâm


Giám sát nước thải để phát hiện bệnh

Giám sát nước thải hoạt động vì nhiều tác nhân lây nhiễm được bài tiết qua dịch cơ thể, trước và trong quá trình lây nhiễm hoạt động. Khi những chất lỏng này đi vào hệ thống nước thải, chúng được vận chuyển đến cơ sở xử lý nước thải trung tâm để xử lý ở nơi có thể phát hiện ra chúng.

Tiện ích của việc giám sát nước thải lần đầu tiên được công nhận vào những năm 1960, khi các nhà nghiên cứu tại Đại học Yale tiến hành một vài thí nghiệm để đánh giá hiệu quả của các chiến dịch tiêm vắc xin bại liệt. Họ đã kiểm tra nước thải ở Middletown, Conn., Để tìm các chủng vi rút bại liệt khác nhau trước, trong và sau chương trình tiêm chủng.

Các mẫu nước thải được thu thập từ các ký túc xá tại Đại học Bang Utah, vào ngày 2 tháng 2020 năm 19 (cách theo dõi và xác định các bệnh như covid XNUMX trước khi chúng lây lan)
Mẫu nước thải được thu thập từ các ký túc xá tại Đại học Bang Utah, vào ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX.
(Ảnh AP / Rick Bowmer)

Ba mươi lăm năm sau, độ nhạy của việc giám sát nước thải để giám sát các chương trình tiêm chủng vi rút bại liệt đã được xác nhận trong một nghiên cứu trang nhã được biết đến với tên gọi Thí nghiệm vi rút bại liệt Helsinki.

Các nhà khoa học đã xả một loại vắc xin bại liệt xuống một nhà vệ sinh cách nhà máy xử lý nước thải 20 km. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã thu thập các mẫu nước thải từ cơ sở này trong 800 ngày và cho thấy họ vẫn có thể phát hiện ra vắc-xin sau khi 10,000 triệu lít nước thải đi qua hệ thống. Họ kết luận rằng một người bị nhiễm virus bại liệt có thể được phát hiện trong một cộng đồng XNUMX cư dân.

Nghiên cứu khác đã chứng minh rằng có thể dự đoán sự bùng phát bằng cách theo dõi nước thải. Ví dụ, ở Israel vào những năm 1970, vi rút bại liệt truyền nhiễm là phát hiện trong nước thải chín ngày trước khi các bác sĩ xác định trường hợp đầu tiên. Cách tiếp cận này sau đó đã được điều chỉnh để theo dõi sự thành công của các chiến dịch vắc xin bại liệt trên toàn thế giới.

Giám sát nước thải như một hệ thống cảnh báo sớm

Những thí nghiệm này đã đặt nền tảng cho việc sử dụng nước thải để theo dõi các bệnh khác.

Trong 2013, các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển báo cáo rằng việc giám sát nước thải đã cung cấp những cảnh báo sớm về sự bùng phát của virus norovirus và virus viêm gan A, hai nguyên nhân gây bệnh do virus truyền qua thực phẩm. Các mẫu nước thải hàng ngày được thu thập mỗi tuần thứ hai từ tháng 2013 đến tháng XNUMX năm XNUMX từ một nhà máy xử lý nước thải ở Gothenburg. Sử dụng một kỹ thuật được gọi là phản ứng chuỗi polymerase, hoặc PCR, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra vật liệu di truyền của norovirus từ hai đến ba tuần trước khi xác định người bệnh.

Nhiều chủng (loại di truyền) của vi rút viêm gan A cũng được phát hiện trong các mẫu nước thải bằng cách sử dụng PCR và phân tích bổ sung cho thấy hai chủng có liên quan đến một đợt bùng phát đang diễn ra ở Scandinavia và ở Gothenburg vào mùa xuân năm 2013.

Các nhà nghiên cứu ở Ý đã sử dụng một cách tiếp cận tương tự để chỉ ra rằng những bệnh nhân trong bệnh viện bị tiêu chảy không rõ nguyên nhân trên thực tế đã bị nhiễm norovirus.

Giám sát mạng xã hội

Một hạn chế của việc giám sát nước thải là nó không thể xác định được những người thực sự bị nhiễm bệnh. “Phân tích hội chứng trên mạng xã hội”, trong đó các bài đăng trên mạng xã hội được tìm kiếm để mô tả các triệu chứng phù hợp với một căn bệnh nhất định, đã nổi lên như một công cụ hiệu quả để giám sát các bệnh truyền nhiễm bao gồm COVID-19.

Kết hợp giám sát nước thải và phân tích phương tiện truyền thông xã hội có thể phát hiện các đợt bùng phát cộng đồng có thể đã không bị phát hiện bởi vì phương pháp tiếp cận xác định những người bị nhiễm chưa xuất hiện triệu chứng (không có triệu chứng) hoặc những người không có triệu chứng (không có triệu chứng). (Cả hai nhóm đều có thể làm lây lan vi-rút.) Thông tin này có thể được sử dụng bởi các quan chức y tế công cộng để củng cố khoảng cách về thể chất và các phương pháp cách ly khác như xét nghiệm mục tiêu các cá nhân để hạn chế sự lây lan của bệnh trong cộng đồng.

Sự gia tăng du lịch quốc tế và toàn cầu hóa đã dẫn đến sự lây lan nhanh chóng của các bệnh truyền nhiễm. Để chống lại điều này, giám sát toàn cầu về bệnh truyền nhiễm phải được thực hiện trong thời gian thực hoặc gần thời gian thực, và không chỉ đơn giản là giám sát số lượng người nhiễm bệnh mà còn bao gồm khả năng nhanh chóng nhận ra các mô hình bệnh tật mới. Chi phí thấp, tốc độ và khả năng giám sát nước thải để phát hiện các mầm bệnh mới nổi trước khi chúng trở thành loài đặc hữu giúp tăng cường khả năng ứng phó với các đợt bùng phát dịch bệnh một cách nhanh chóng, làm giảm bệnh tật và tử vong trên toàn cầu.

Lưu ýConversation

Lawrence Goodridge, Giáo sư, an toàn thực phẩm, Đại học Guelph

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng