Hơn một nửa số bệnh nhân bị sa sút trí tuệ cũng bị trầm cảm. Nếu chứng trầm cảm không được điều trị, các vấn đề liên quan đến trí nhớ và nhận thức sẽ trở nên tồi tệ hơn. Ngược lại, tiền sử trầm cảm đáng kể dường như là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ. (Nguồn hình ảnh: Pixabay)
Mỗi bảy giây, một người nào đó trên thế giới được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ. Một trường hợp điển hình mà tôi thường thấy trong thực tế của mình như sau: Một phụ nữ 76 tuổi có tiền sử hai năm bị suy giảm trí nhớ ngắn hạn và suy giảm nhận thức. Cô ấy không thể nhớ tên của những đứa cháu của mình và bị tàn phá bởi khả năng suy giảm của mình.
Tuy nhiên, đây không phải là lần đầu tiên trong đời cô có cảm giác mất mát và tuyệt vọng. Trong hơn 30 năm qua, cô đã liên tục vật lộn với chứng trầm cảm và lo lắng. Gia đình cô ấy có nhiều câu hỏi: Liệu cô ấy có bị mất trí nhớ hay Alzheimer không? Có thể nào chứng trầm cảm của cô ấy đã dẫn đến chẩn đoán sa sút trí tuệ? Đó chỉ là trầm cảm chứ không phải sa sút trí tuệ? Đây đều là những câu hỏi hay và câu trả lời chung cho chúng là “có”.
Sa sút trí tuệ và trầm cảm
Sa sút trí tuệ và trầm cảm là hai chẩn đoán “D” đáng sợ đang ngày càng cướp đi sức khỏe và hạnh phúc của dân số già của chúng ta như cả hai rối loạn tiếp cận gần Tỷ lệ dịch, trầm trọng hơn bởi đại dịch COVID-19. Trên thực tế, tỷ lệ trầm cảm ở những người bị sa sút trí tuệ đã được báo cáo là vượt quá 60%.
Bất chấp sự khác biệt rõ ràng của chúng, ngày càng rõ ràng rằng trầm cảm và sa sút trí tuệ có thể là hai mặt của cùng một đồng tiền. Những người bị sa sút trí tuệ thường bị trầm cảm; nếu bệnh trầm cảm vẫn không được điều trị, các vấn đề liên quan đến trí nhớ và nhận thức trở nên tồi tệ hơn. Ngược lại, tiền sử trầm cảm đáng kể dường như là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ; do đó, hai rối loạn có thể cùng tồn tại trong một chu kỳ tự duy trì luẩn quẩn.
Trong thời đại COVID-19, những kết nối này thậm chí còn trở nên rõ ràng hơn - và làm nổi bật một kịch bản thậm chí còn thảm khốc hơn. Nếu cô đơn và cô lập đã được ghi nhận là các yếu tố nguy cơ cho cả hai trầm cảm và sa sút trí tuệ, sau đó, việc khóa cửa ngăn cản gia đình và người chăm sóc tương tác với những người thân yêu của họ trong dịch vụ chăm sóc lâu dài nhằm đẩy nhanh sự suy giảm. Chúng ta chỉ mới bắt đầu quan sát những hậu quả nghiệt ngã của sự cô lập áp đặt này - một bước cần thiết, được thực hiện với mục tiêu cứu sống, nhưng cuối cùng, có thể gây ra sự tàn phá / tuyệt vọng hơn nữa trong cuộc sống của những người sống với chứng mất trí và Bệnh Alzheimer.
Kết nối phức tạp
Rõ ràng, mối liên hệ giữa chứng sa sút trí tuệ và trầm cảm là sâu, nhiều mặt và là lĩnh vực ngày càng quan tâm đến khoa học và sức khỏe cộng đồng.
Hơn một nửa số bệnh nhân bị sa sút trí tuệ cũng bị trầm cảm. Trong giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ, người đau khổ nhận ra rằng họ không giống như họ trước đây - nhận thức bị chậm lại, trí nhớ không còn nhạy bén, các từ không xếp hàng trong não nhanh như trước đây. Điều này phục vụ để thỏa hiệp hơn nữa dự trữ nhận thức và cho phép các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ được biểu hiện sớm hơn và mức độ nghiêm trọng hơn. Để làm phức tạp thêm mối quan hệ, nhiều người bị sa sút trí tuệ có thể không thể nhận ra rằng thực tế họ đang bị trầm cảm.
Ngoài ra, có vẻ như những người có tiền sử trầm cảm làm tăng gấp đôi nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Điều này đúng ngay cả khi trầm cảm xảy ra hơn một thập kỷ trước khi bắt đầu sa sút trí tuệ.
Có những cơ chế rõ ràng cho nguy cơ gia tăng này. Tổn thương kéo dài một phần não được gọi là hồi hải mã, một phát hiện có liên quan đến chứng trầm cảm, đã được đề xuất là cơ sở cho mối quan hệ nhân quả này. Điều này càng được khẳng định bởi các nghiên cứu chứng minh tăng trầm tích hồi hải mã của các mảng và đám rối ở những người bị bệnh Alzheimer (dấu hiệu bệnh lý của bệnh) với tiền sử trầm cảm suốt đời. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu khác suy đoán rằng viêm não thường xảy ra khi một người bị trầm cảm có thể là một yếu tố kích hoạt chứng mất trí nhớ lâu dài. Những giải thích này càng chứng tỏ sự cần thiết của xã hội trong việc nhận biết và điều trị chứng trầm cảm.
Tiến triển của một bệnh đơn lẻ?
Ở một số người, trầm cảm và sa sút trí tuệ không phải là nguyên nhân và kết quả, mà có thể chỉ là các giai đoạn khác nhau của cùng một quá trình bệnh đơn lẻ.
Ở một số người, trầm cảm và sa sút trí tuệ có thể không phải là nguyên nhân và kết quả, mà là hai giai đoạn của cùng một quá trình bệnh. (Piqsel)
Trầm cảm không chỉ là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ mà nó còn có thể là sự khởi đầu của chứng sa sút trí tuệ. Trầm cảm có thể là biểu hiện sớm của bệnh thoái hóa thần kinh tiềm ẩn.
Đối với những người như vậy, việc điều trị trầm cảm sẽ có tầm quan trọng đặc biệt. Tuy nhiên, ở những người khác, việc điều trị trầm cảm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ một cách nghịch lý. Suy giảm nhận thức ở người già bị trầm cảm có thể trầm trọng hơn do sử dụng thuốc chống trầm cảm, mặc dù với sử dụng thuốc chống trầm cảm loại SSRI hiện đại, điều này sẽ ít xảy ra hơn.
Các triệu chứng chồng chéo
Cuối cùng, các triệu chứng của chứng mất trí và trầm cảm có thể bắt chước lẫn nhau, có nghĩa là những người sa sút trí tuệ có thể bị chẩn đoán nhầm với trầm cảm và ngược lại. Các triệu chứng sa sút trí tuệ sớm bao gồm các vấn đề về trí nhớ (đặc biệt là nhớ các sự kiện gần đây), ngày càng nhầm lẫn, thay đổi hành vi, thờ ơ, thu mình trong xã hội và không có khả năng làm các công việc hàng ngày.
Nhiều triệu chứng trong số này được chia sẻ với bệnh trầm cảm, trong đó bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ, thiếu năng lượng (vì vậy ngay cả những việc nhỏ cũng phải cố gắng nhiều hơn), lo lắng, bồn chồn và các vấn đề về suy nghĩ, tập trung, đưa ra quyết định và ghi nhớ mọi thứ.
{vembed Y = 69uhpAmqHR8}
Bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến cả gia đình, không chỉ cá nhân.
Rõ ràng, mối quan hệ giữa sa sút trí tuệ và trầm cảm rất phức tạp, hai chứng bệnh này dễ bị nhầm lẫn với nhau cũng như là các yếu tố nguy cơ của nhau. Cả hai đều có sức tàn phá khủng khiếp, cả hai đều đang gia tăng tỷ lệ phổ biến trong dân số già của chúng ta và cả hai đều có thể bị ảnh hưởng đáng kể bởi những căng thẳng của COVID-19.
Tuy nhiên, có một điểm khác biệt chính giữa hai điều này: không có liệu pháp điều trị hiệu quả nào cho chứng sa sút trí tuệ, trong khi có một số tác nhân có khả năng hiệu quả đối với chứng trầm cảm. Cần phải luôn nỗ lực để phát hiện sự hiện diện của bệnh trầm cảm và nếu có, hãy điều trị nó, từ đó loại bỏ một trong những mặt của đồng tiền sa sút trí tuệ-trầm cảm hai mặt này.
Lưu ý
Donald Weaver, Giáo sư Hóa học và Giám đốc Viện Nghiên cứu Kreiden, Mạng lưới Y tế Đại học, Đại học Toronto
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể giữ điểm số: Não bộ, trí óc và cơ thể trong việc chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cậu bé, Chuột chũi, Cáo và Ngựa
bởi Charlie Mackesy
Cuốn sách này là một câu chuyện được minh họa đẹp mắt khám phá các chủ đề về tình yêu, hy vọng và lòng tốt, mang đến sự an ủi và cảm hứng cho những người đang phải vật lộn với những thách thức về sức khỏe tâm thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Giảm lo âu cho thanh thiếu niên: Các kỹ năng CBT cần thiết và thực hành chánh niệm để vượt qua lo âu và căng thẳng
bởi Regine Galanti
Cuốn sách này cung cấp các chiến lược và kỹ thuật thực tế để quản lý sự lo lắng và căng thẳng, đặc biệt tập trung vào nhu cầu và trải nghiệm của thanh thiếu niên.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
The Body: Hướng dẫn cho người lao động
của Bill Bryson
Cuốn sách này khám phá sự phức tạp của cơ thể con người, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và thông tin về cách thức hoạt động của cơ thể cũng như cách duy trì sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Thói quen nguyên tử: Cách dễ dàng và đã được chứng minh để xây dựng thói quen tốt và phá vỡ những điều xấu
của James Clear
Cuốn sách này đưa ra các chiến lược thiết thực để xây dựng và duy trì các thói quen lành mạnh, tập trung vào các nguyên tắc của tâm lý học và khoa học thần kinh.
