Tại sao người Mỹ sinh con trên giường

Tại sao người Mỹ sinh con trên giường Không phải lúc nào cũng là vị trí tốt nhất để sinh con. BSIP / Cộng tác viên / 151036972

Vài năm trước tôi đã đến thăm Dar a Luz, trung tâm sinh sản tự do duy nhất ở New Mexico. Nó trông không giống như các bệnh viện đô thị cao chót vót Tôi đã dành sự nghiệp của tôi làm việc tại. Ẩn mình trong một thung lũng ở ngoại ô thành phố Albuquerque, Dar a Luz giống như một ngôi nhà trên trái đất. Ở chu vi, một hàng rào gỗ bao quanh một sân ngập nắng với một khu vườn đá và lối đi bộ mong các bà mẹ tăng tốc trong khi chuyển dạ.

Bên trong các phòng sinh nở được tắm trong cùng một ánh sáng tự nhiên, với không gian mở được thiết kế để khuyến khích chuyển động liên tục. Giường nằm ở góc của các phòng chứ không phải là tính năng trung tâm. Abigail Lanin Eaves, giám đốc điều hành của trung tâm sinh sản và một nữ hộ sinh được chứng nhận, giải thích rằng, tại Dar a Luz, bệnh nhân của cô đến nơi đi bộ chuyển dạ - và thường ở đó cho đến khi em bé chào đời. Các giường là để nghỉ ngơi sau đó, hiếm khi cho chuyển dạ hoặc sinh.

Mỗi năm có khoảng 20,000 người Mỹ chọn sinh con ra khỏi giường, điều này thường đòi hỏi phải sinh con ra khỏi bệnh viện. Theo CDC, các trung tâm như Dar a Luz đã trở nên phổ biến hơn 83% trong thập kỷ qua. Tuy nhiên, hàng triệu người Mỹ vẫn chọn cách sinh con trên giường, trên lưng, với đầu gối hướng lên, hai chân dang rộng, chân trong không khí. Tôi đã tham dự buổi sinh nở của hàng ngàn em bé trước khi tôi tự hỏi tại sao.

Tại sao người Mỹ sinh con nằm xuống giường Khu vườn đá - được gọi một cách đáng yêu là Lao động-inth - tại trung tâm sinh sản Dar a Luz ở Albuquerque, New Mexico.

Là bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa, vị trí này quen thuộc với tôi. Nó tối đa hóa tiếp xúc với xương chậu trong các kỳ thi văn phòng và các thủ tục phụ khoa. Bằng cách mở rộng, nó dường như cũng có ý nghĩa đối với việc sinh con, đặc biệt là từ quan điểm của tôi là bác sĩ. Công việc được gọi trên sàn lao động có thể là mệt mỏi, một cuộc đua liên tục từ giường này sang giường khác. Có những người tôi chăm sóc vẫn ở trên giường cho phép tôi ngồi xuống, tối ưu hóa ánh sáng và hạn chế sự căng thẳng trên lưng và mắt.

Nhưng trong khi thuận tiện cho tôi, rất ít người không có bằng chứng sẽ chọn lao động theo cách này. Trong trường hợp không có thuốc mê, nó sẽ quá khó chịu. Chuyển động là một cách bản năng để đối phó với sự khó chịu của lao động. Còn lại cũng xuất hiện để tạo điều kiện cho tiến độ lao động và, được hỗ trợ bởi trọng lực, hạ xuống của em bé trong kênh sinh. Ngược lại, các nghiên cứu MRI cho thấy định vị trên lưng có thể hẹp đáng kể Con đường của em bé xuyên qua xương chậu.

Tuy nhiên, với sự hiện diện của gây mê, đứng và đi lại trong suốt quá trình chuyển dạ là một thách thức nếu không muốn nói là không thể. Tắt các thụ thể đau của cơ thể đòi hỏi phải ngắt kết nối thần kinh của chúng ta khỏi nhận thức của chúng ta, một quá trình có thể loại bỏ khả năng di chuyển của chúng ta, để nhớ những gì đã xảy ra hoặc cả hai. Gây mê hoạt động bằng cách làm cùn bản năng cơ bản nhất của chúng ta. Vấn đề nan giải này đặt mong muốn của chúng ta về sự thoải mái khi xảy ra bất hòa với mong muốn kiểm soát của chúng ta.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


'Phước lành' chloroform và giấc ngủ hoàng hôn

Trong giữa thế kỷ 19, sinh con không phải là một sự kiện mà nhiều phụ nữ mong muốn tích cực trải nghiệm. Trong hoàn cảnh tuyệt vọng, các bác sĩ thường được yêu cầu phẫu thuật giải cứu bằng cách sử dụng vũ lực - để đặt kim loại kẹp trên đầu em bé khi vẫn còn trong kênh sinh, và vất vả kéo. Ngay cả đối với những bà mẹ thép nhất, việc giữ yên vẫn là điều không thể. Ngược lại, hít chloroform, một loại thuốc gây mê ban đầu, sẽ ngay lập tức thả chúng vào trạng thái mơ mộng của người Hồi giáo, khập khiễng và im lặng, thức dậy nhiều giờ sau đó, hòa bình và với ít ký ức về những gì đã xảy ra.

Tại sao người Mỹ sinh con nằm xuống giường Bức tranh của Gustave Leonard de Jonghe, 'Người mẹ trẻ'. Công trình được tạo ra vào nửa sau của thế kỷ 19. Wikimedia

Cloroform được hoan nghênh rộng rãi, thậm chí còn nhận được sự chứng thực từ chính Nữ hoàng Victoria, người đã gọi nó làmay mắn. Tuy nhiên, phương pháp thô sơ để quản lý nó - hít hơi từ một miếng giẻ - dẫn đến việc dùng thuốc không đồng đều một cách nguy hiểm. Nếu quá ít được đưa ra, người phụ nữ sẽ vẫn tỉnh táo và đau đớn. Tuy nhiên, nếu được cho quá nhiều, họ có thể ngừng thở vĩnh viễn. Khi gây mê trở nên phổ biến, nhiều người dùng quá liều và chết.

Một giải pháp cho vấn đề này đã đến vào đầu thế kỷ 20. Hiệu quả tương tự của gây mê bằng đường hô hấp có thể đạt được với sự kết hợp của morphin và scopolamine, thuốc tiêm tĩnh mạch có thể được đo cẩn thận trong ống tiêm. Hình thức gây mê dạng tiêm mới này đã được tiếp thị một cách quyến rũ cho phụ nữ mang thai với tên làngủ chạng vạng. Và vào những năm 1930, nó đã trở thành cách tiếp cận mặc định để sinh con ở Hoa Kỳ.

Tàn ác ở phường thai sản

Sau đó, vào năm 1958, Tạp chí Ladies Home đã xuất bản một tiết lộ đáng lo ngại có tên làTàn ác ở phường thai sản. Trong một loạt các lá thư, các y tá người Mỹ đã cung cấp các tài khoản trực tiếp về những phụ nữ chuyển dạ bị bỏ lại một mình trong nhiều giờ, bị trói xuống giường, khóc dữ dội, và quằn quại chống lại những hạn chế. Vào thời điểm đó, những người cha và các thành viên khác trong gia đình không được phép vào phòng sinh nở để làm chứng. Dưới sự an thần nặng nề, ký ức của chính các bà mẹ đã mờ nhạt.

Công chúng Mỹ đã rất kinh hoàng trước những mô tả này. Phụ nữ mang thai muốn tiếng nói của họ trở lại. Họ muốn có khả năng đồng ý. Họ muốn kiểm soát nhiều hơn.

Đến thập niên 1960, một công nghệ mới hơn - gây tê ngoài màng cứng - đưa ra một sự thay thế hấp dẫn. Quản lý ở cấp độ của cột sống, các bệnh dịch có hiệu quả vượt qua não, cho phép các bà mẹ tỉnh táo và tỉnh táo khi chuyển dạ, để chuyển tiếp các triệu chứng của họ và tham gia vào các quyết định chăm sóc. Nhưng họ cũng đòi hỏi một sự đánh đổi khác nhau. Thuốc lan ra để chặn tất cả các dây thần kinh chuyển tiếp và nhận tín hiệu đến và từ xương chậu và đùi. Những dây thần kinh này làm trung gian cảm giác nhưng cũng kiểm soát tất cả các cơ quan trọng trong khu vực đó, từ bàng quang đến cơ tứ đầu.

Phụ nữ bị bệnh dịch không thể tự đi tiểu. Một ống thông phải được đặt để giúp họ. Nếu không, bàng quang của họ sẽ đơn giản như một quả bóng bay. Họ cũng không thể di chuyển chân hiệu quả và phải nằm trên giường, thường là trong nhiều giờ. Các cuộc biểu tình đòi hỏi phải theo dõi chuyên sâu hơn, vô số các dây hoạt động như các tethers. Và bằng cách loại bỏ cơn đau như một rào cản, chúng mang lại tiềm năng cho nhiều can thiệp hơn - cùng một loại dịch được sử dụng cho việc sinh nở âm đạo tự phát có thể đủ liều cho một loạt các thủ tục, bao gồm cả mổ lấy thai.

Kiểm soát Ceding (và thoải mái) theo cách riêng của họ

Hiện nay, hơn 70% phụ nữ sinh nở ở Mỹ nhận được dịch, ủng hộ một số biện pháp thoải mái về kiểm soát thể chất. Tuy nhiên, sự phổ biến của Dar a Luz và các trung tâm sinh học khác cho thấy rằng số lượng ngày càng tăng dường như đang lựa chọn sự đánh đổi ngược lại: sự tham gia và chuyển động trong việc giảm đau y tế. Tuy nhiên, có lẽ, thách thức không phải do chính nó gây ra mà là một lựa chọn sai lầm được đưa vào trong cách trình bày, một sự phân đôi tất cả hoặc không có gì giữa giữa tự nhiên và tự nhiên.

Tại các trung tâm sinh học, dịch bệnh không có sẵn, và kết quả là, chuyển dạ trông khác biệt đáng kể so với bệnh viện tương đương. Mặc dù người mẹ có thể không nhất thiết trông thoải mái, nhưng những chuyển động và suy nghĩ của cô gần giống với một vận động viên hoàn thành kỳ tích hơn là một bệnh nhân trải qua thử thách. Trong suốt, các nữ hộ sinh có mặt để cung cấp hỗ trợ, theo dõi và huấn luyện cẩn thận.

Thỉnh thoảng, các biến chứng phát triển trong quá trình chuyển dạ khiến những bà mẹ này phải chuyển đến bệnh viện. Điều này đòi hỏi phải thông qua thay đổi hoàn cảnh và chuyển một số kiểm soát cho bác sĩ sản khoa và công nghệ y tế.

Nhưng sự kỳ vọng của những bà mẹ này không phải là sự kiểm soát tuyệt đối hơn là sự thoải mái tuyệt đối. Hầu hết nhận ra rằng lao động không hoàn toàn kiểm soát cũng không hoàn toàn thoải mái. Họ, có lẽ giống như tất cả những người sinh con, chỉ đơn giản là tìm cách hiểu những sự đánh đổi này và có cơ hội để kiểm soát nhượng - hoặc thoải mái - theo cách riêng của họ.

Lưu ý

Neel Shah, Trợ lý Giáo sư Sản khoa, Phụ khoa và Sinh học Sinh sản, Harvard Medical School

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST

TỪ BÀI VIẾT

Mắt xanh vs Mắt nâu: Cách phân biệt chủng tộc
by Marie T. Russell, Nội tâm
Trong tập Oprah Show năm 1992 này, nhà hoạt động và nhà giáo dục chống phân biệt chủng tộc từng đoạt giải thưởng Jane Elliott đã dạy cho khán giả một bài học khó khăn về phân biệt chủng tộc bằng cách chứng minh sự dễ dàng trong việc học định kiến.
Một sự thay đổi sẽ đến ...
by Marie T. Russell, Nội tâm
(30 tháng 2020 năm XNUMX) Khi tôi xem tin tức về các sự kiện ở Philadephia và các thành phố khác trong nước, trái tim tôi đau nhói vì những gì đang diễn ra. Tôi biết rằng đây là một phần của sự thay đổi lớn hơn đang diễn ra
Một bài hát có thể nâng đỡ trái tim và tâm hồn
by Marie T. Russell, Nội tâm
Tôi có một số cách mà tôi sử dụng để xóa bóng tối khỏi tâm trí khi tôi thấy nó đã len lỏi vào. Một là làm vườn, hoặc dành thời gian trong tự nhiên. Cái khác là im lặng. Một cách khác là đọc. Và một trong những đó
Tại sao Donald Trump có thể trở thành kẻ thua cuộc lớn nhất trong lịch sử
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Toàn bộ đại dịch coronavirus này đang tiêu tốn cả gia tài, có thể là 2 hoặc 3 hoặc 4 gia tài, tất cả đều có kích thước không xác định. Ồ vâng, và, hàng trăm ngàn, có thể một triệu người sẽ chết sớm như một người trực tiếp
Linh vật cho đại dịch và bài hát chủ đề về cách ly và cách ly xã hội
by Marie T. Russell, Nội tâm
Gần đây tôi đã bắt gặp một bài hát và khi tôi nghe lời bài hát, tôi nghĩ rằng nó sẽ là một bài hát hoàn hảo như là một "bài hát chủ đề" cho những thời điểm cô lập xã hội. (Lời bài hát bên dưới video.)