Chúng ta có thể đảo ngược kháng kháng sinh. Đây là cách Thụy Điển đang làm điều đó

Làm thế nào chúng ta có thể đảo ngược kháng kháng sinh. Đây là cách Thụy Điển đang làm điều đó
Việc sử dụng kháng sinh nghiêm ngặt hơn là cần thiết để hạn chế tình trạng kháng kháng sinh. Nhưng làm thế nào chúng ta có thể đạt được điều này? Từ màn trập

Các mối đe dọa kháng kháng sinh là có thật. Trong những năm tới, chúng ta sẽ không còn có thể điều trị và chữa khỏi nhiều bệnh nhiễm trùng mà chúng ta từng có thể.

Chúng tôi đã không có lớp kháng sinh mới trong nhiều thập kỷ, và đường ống phát triển là phần lớn khô. Mỗi lần chúng ta sử dụng kháng sinh, vi khuẩn trong cơ thể chúng ta trở nên kháng thuốc hơn với một số ít loại kháng sinh chúng ta vẫn có.

Vấn đề có vẻ rõ ràng và giải pháp rõ ràng: chỉ kê đơn thuốc kháng sinh quý giá của chúng tôi khi thực sự cần thiết. Thực hiện điều này trên toàn quốc không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Nhưng Úc có thể lấy tín hiệu từ các quốc gia khác đạt được tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực này, chẳng hạn như Thụy Điển.

Ví dụ về tiếng Thụy Điển

Việc sử dụng kháng sinh đang gia tăng đều đặn ở Thụy Điển trong thời gian 1980 và 1990, gây ra sự gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh. Một nhóm các bác sĩ đã huy động để giải quyết mối đe dọa này, và tập hợp các cơ quan đỉnh cao trên khắp dược phẩm, các bệnh truyền nhiễm và các khu vực liên quan khác để thành lập một liên minh quốc gia.

Chương trình chiến lược của Thụy Điển chống lại kháng kháng sinh (Strama) được thành lập tại 1995.

Kể từ đó, Strama đã làm việc ở cấp quốc gia và khu vực để giảm sử dụng kháng sinh. Giữa 1992 và 2016, số lượng đơn thuốc kháng sinh giảm 43% tổng thể. Trong số trẻ em dưới bốn tuổi, kê đơn thuốc kháng sinh giảm bởi 73%.

Mức độ sử dụng và kháng kháng sinh ở Thụy Điển hiện thuộc hàng thấp nhất trong tất cả các nước OECD, cả ở người và động vật.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Úc đã làm gì cho đến nay - và chúng ta có thể làm gì hơn nữa?

Tại 2017, giám đốc y tế của Úc đã gửi thư cho tất cả các bác sĩ đa khoa kê đơn cao. Trong sáu tháng sau đó, điều này dẫn đến giảm khoảng% 10% trong đơn thuốc kháng sinh trong số các bác sĩ gia đình

Trong khi một khởi đầu tuyệt vời, đây chỉ là một trong một số can thiệp cần thiết để ngăn chặn cuộc khủng hoảng kháng sinh hiện ra.

Kiểm toán và phản hồi

Ý tưởng về kiểm toán và phản hồi cho thấy các bác sĩ được cung cấp một bản tóm tắt về tỷ lệ kê đơn thuốc kháng sinh của họ trong một khoảng thời gian xác định.

Ở Úc, dữ liệu kê đơn thuốc kháng sinh hiện đang được Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (PBS) thu thập và định kỳ sử dụng bởi Dịch vụ kê đơn quốc gia (NPS MedicineWise) để cung cấp phản hồi cho một số bác sĩ đa khoa.

Ở Thủy Điển, Buổi họp thường xuyên giữa các thành viên Strama địa phương và các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu phục vụ để củng cố các hướng dẫn điều trị. Đại diện Strama xem xét việc kê đơn thuốc kháng sinh của từng bác sĩ cũng như xu hướng trên toàn khu vực và thảo luận về các mục tiêu để kê đơn tối ưu.

Kết quả này trong một số giảm sử dụng kháng sinh; một hiệu ứng nhỏ nhưng mong muốn nếu kết hợp với các can thiệp khác.

Hạn chế truy cập vào kháng sinh cụ thể

Ủy ban An toàn và Chất lượng trong Chăm sóc Sức khỏe của Úc giữ một danh sách các loại kháng sinh chỉ nên được sử dụng như tuyến phòng thủ cuối cùng. Một ví dụ là meropenem, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng với các sinh vật đa kháng thuốc như nhiễm trùng máu.

Các hạn chế hiện tại quy định các kháng sinh này chỉ có thể được sử dụng trong các bệnh viện dưới sự giám sát của đội quản lý thuốc chống vi trùng bệnh viện. Đội ngũ này thường bao gồm một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, một nhà vi trùng học và dược sĩ. Nhóm nghiên cứu xem xét yêu cầu và chấp thuận hoặc đề nghị sử dụng một loại kháng sinh khác.

Strama có một cách tiếp cận tương tự.

Nhưng cách thức này được thi hành khác nhau giữa các bệnh viện Úc. Chúng ta có thể cần tăng cường những hạn chế này nếu sức đề kháng tiếp tục tăng.

Chúng ta có thể đảo ngược kháng kháng sinh. Đây là cách Thụy Điển đang làm điều đó
Các bác sĩ có thể giáo dục bệnh nhân về việc khi nào dùng kháng sinh và không phù hợp. Từ màn trập

Dừng đơn thuốc lặp lại mặc định

Đơn thuốc bao gồm một lần lặp lại, có thể khiến bệnh nhân tin rằng một đợt kháng sinh khác là cần thiết, khi điều này không phải lúc nào cũng đúng. Họ có thể giữ đơn thuốc với một người chỉ trong trường hợp thái độ của người dùng khi họ cảm thấy cần thiết, hoặc thậm chí đưa đơn thuốc cho người khác.

Ở Thụy Điển, không có đơn thuốc lặp lại mặc định cho kháng sinh và điều này được củng cố bởi kích thước gói phù hợp.

Rất vui, Ủy ban tư vấn lợi ích dược phẩm của Úc gần đây đã đề nghị loại bỏ các tùy chọn lặp lại mặc định cho một loạt các kháng sinh phổ biến trong sử dụng cao, trong đó không lặp lại được coi là cần thiết về mặt lâm sàng.

Trì hoãn kê đơn

Việc kê đơn bị trì hoãn là khi bác sĩ đa khoa cung cấp đơn thuốc trong quá trình tư vấn, nhưng khuyên bệnh nhân nên xem liệu các triệu chứng sẽ được giải quyết trước khi sử dụng hay không (một cách tiếp cận chờ đợi và xem).

Bác sĩ gia đình sử dụng thuốc kê đơn chậm trong các tình huống không chắc chắn là một biện pháp an toàn, hoặc khi bệnh nhân tỏ ra lo lắng và yêu cầu kháng sinh đảm bảo bổ sung có thể truy cập được trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn.

Một đánh giá có hệ thống tìm thấy việc kê đơn chậm trễ dẫn đến 31% số người dùng thuốc kháng sinh so với 93% đã được quy định chúng bình thường.

In Thụy Điển, hướng dẫn điều trị quốc gia đối với các bệnh nhiễm trùng thông thường trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ban đầu Bác sĩ gia đình trì hoãn kê đơn thuốc kháng sinh.

Cam kết công khai

Để thay đổi thái độ của công chúng về việc sử dụng và bảo quản kháng sinh, điều quan trọng là phải truyền đạt những tác động tiêu cực của việc sử dụng kháng sinh không cần thiết và nguy cơ kháng kháng sinh cho cá nhân cũng như cộng đồng.

Các chiến dịch nâng cao nhận thức liên tục là rất cần thiết (ví dụ, thông qua các phương tiện truyền thông) để giữ cho công chúng điều chỉnh vấn đề. Chiến dịch Phápkháng sinh không tự độngMùi là một ví dụ tốt.

Hơn nữa, cho phép bệnh nhân tham gia vào quyết định có nên sử dụng kháng sinh hay không khuyến khích thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân xung quanh lợi ích và tác hại của các phương pháp điều trị tiềm năng. Sử dụng việc ra quyết định được chia sẻ trong các cuộc tham vấn đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm kê đơn kháng sinh bằng cách khoảng một phần năm.

Mỗi chiến lược này đóng góp một lượng nhỏ để cải thiện việc sử dụng kháng sinh. Giống như Chương trình Strama của Thụy Điển, sự kết hợp sẽ cần được duy trì và củng cố trong nhiều năm để đạt được mức độ sử dụng kháng sinh tương đương với các quốc gia OECD kê đơn thấp nhất, như Thụy Điển.Conversation

Về các tác giả

Mina Bakhit, Nghiên cứu sinh sau tiến sĩ, Bond University; Chris Del Mar, Giáo sư Sức khỏe Cộng đồng, Bond Universityvà Helena Kornfält Isberg, MD, bác sĩ đa khoa, nghiên cứu sinh, Đại học Lund

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.


Sách được đề xuất: Sức khỏe

Trái cây tươiLàm sạch trái cây tươi: Giải độc, giảm cân và phục hồi sức khỏe của bạn với thực phẩm ngon nhất tự nhiên [Bìa mềm] của Leanne Hall.
Giảm cân và cảm thấy khỏe mạnh đồng thời làm sạch cơ thể các độc tố. Trái cây tươi cung cấp tất cả mọi thứ bạn cần cho việc cai nghiện dễ dàng và mạnh mẽ, bao gồm các chương trình hàng ngày, công thức nấu ăn hấp dẫn và lời khuyên cho việc chuyển sang làm sạch.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Thực phẩm phát triển mạnhThực phẩm phát triển mạnh: Công thức làm từ thực vật 200 cho sức khỏe đỉnh cao [Bìa mềm] của Brendan Brazier.
Dựa trên triết lý dinh dưỡng giảm căng thẳng, tăng cường sức khỏe được giới thiệu trong hướng dẫn dinh dưỡng thuần chay nổi tiếng của ông Phát triển mạnh, chuyên gia ba môn phối hợp Ironman Brendan Brazier giờ chuyển sự chú ý của anh ấy sang đĩa ăn tối của bạn (bát ăn sáng và khay ăn trưa).
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.

Cái chết của Y học bởi Gary NullCái chết của y học bởi Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio và Carolyn Dean
Môi trường y tế đã trở thành một mê cung của các ban giám đốc công ty, bệnh viện và chính phủ, được thâm nhập bởi các công ty dược phẩm. Các chất độc hại nhất thường được phê duyệt đầu tiên, trong khi các chất thay thế nhẹ hơn và tự nhiên hơn bị bỏ qua vì lý do tài chính. Đó là cái chết của y học.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin và / hoặc đặt mua cuốn sách này trên Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}