Chúng tôi biết những người mắc bệnh Parkinson có nguy cơ cao phát triển các hành vi gây nghiện như cờ bạc. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp cái nhìn sâu sắc về lý do tại sao điều này là. Từ màn trập

Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa thần kinh tiến triển. Nó gây ra bởi sự mất các tế bào sâu trong não tạo ra chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine. Sự thoái hóa của các tế bào thần kinh này làm suy yếu việc truyền tín hiệu trong não, ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơ bắp của một người. Các triệu chứng có thể bao gồm run, cứng, chậm và các vấn đề đi bộ.

Nhưng nhiều người mắc bệnh Parkinson cũng báo cáo rắc rối triệu chứng không vận động. Chúng bao gồm trầm cảm, lo lắng, rối loạn tâm thần, suy giảm nhận thức và nghiện. Những triệu chứng này có thể là do sự tiến triển của bệnh rộng rãi hơn trong não, hoặc có thể là tác dụng phụ của điều trị.

Trong của chúng tôi nghiên cứu được công bố gần đây, chúng tôi đã xem xét lý do tại sao nhiều người mắc bệnh Parkinson phát triển tính bốc đồng (xu hướng hành động liều lĩnh vào thời điểm này) và các hành vi gây nghiện, như cờ bạc có vấn đề hoặc nghiện sex.

Điều trị

Sau khi chẩn đoán, đa số những người mắc bệnh Parkinson sẽ dùng thuốc. Liều nói chung sẽ tăng theo thời gian khi các triệu chứng vận động trở nên nghiêm trọng hơn.

Nền tảng chính của điều trị là thuốc phục hồi dopamine đã cạn kiệt, được gọi là thuốc dopaminergic.

Giới thiệu một trong sáu người điều trị bằng thuốc này sẽ phát triển hành vi bốc đồng và gây nghiện. Những hành vi này có thể bao gồm vấn đề cờ bạc, mối bận tâm với tình dục hoặc khiêu dâm, mua sắm bắt buộc hoặc ăn uống say sưa.

Những người gặp phải hiện tượng này thường mô tả Mất kiểm soát và bị khống chế bởi các thành viên khác trong các hành vi chống lại sự phán xét tốt hơn của họ, và bất chấp những tác hại đáng kể giữa các cá nhân, tài chính và pháp lý.

Sau khi chẩn đoán ban đầu về bệnh Parkinson, đối mặt với những vấn đề này có thể là một đòn thứ hai tàn khốc cho bệnh nhân và gia đình họ.

nghiên cứu của chúng tôi

Chúng tôi đã biết một thời gian về sự liên quan giữa dopamine và hành vi gây nghiện. Cũng như tạo điều kiện cho sự di chuyển trong cơ thể của chúng ta, dopamine góp phần vào trải nghiệm của niềm vui, và đóng một vai trò trong học tập và trí nhớ - hai yếu tố chính trong quá trình chuyển đổi từ thích một thứ gì đó trở nên nghiện nó.

Nhưng các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng đã không thể nói chính xác lý do tại sao một số người phát triển hành vi gây nghiện sau khi dùng thuốc dopaminergic, trong khi những người khác thì không. Điều này giới hạn khả năng của chúng tôi trong việc cung cấp một phương pháp cá nhân hóa cho bệnh nhân của chúng tôi khi thảo luận về các phương pháp điều trị này.

Chúng tôi đưa ra giả thuyết cấu trúc não, khác nhau giữa những người khác nhau, là yếu tố chính quyết định liệu các hành vi gây nghiện có tuân theo hay không sau khi mọi người dùng thuốc dopaminergic.

Sự tiến triển của bệnh Parkinson ảnh hưởng đến cấu trúc não khác nhau ở những người khác nhau, tùy thuộc vào sự lây lan của thoái hóa thần kinh trong não. Nếu chúng ta có thể nắm bắt được sự biến đổi này, có lẽ chúng ta có thể liên kết điều này với sự bốc đồng và nghiện ngập.

Chúng tôi đã đưa một nhóm người 57 bị bệnh Parkinson dùng thuốc dopaminergic và tập trung vào hai mạng lưới não được cho là rất quan trọng để ra quyết định: một mạng lưới cho lựa chọn quá trình hành động tốt nhất và một mạng lưới cho dừng lại hành động không phù hợp. Các mạng này kết nối các vùng của não trong thùy trán, một khu vực được biết là hỗ trợ các tính năng bậc cao của tính cách như phán đoán.

Chúng tôi đã sử dụng một phương pháp hình ảnh não tiên tiến gọi là MRI khuếch tán, cho phép chúng tôi hình dung cấu trúc của các kết nối giữa các vùng não khác nhau liên quan đến các mạch này. Sử dụng công nghệ này, chúng tôi có thể định lượng nếu sức mạnh của các kết nối này bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson.

Chúng tôi đã sử dụng hình ảnh khuếch tán để nghiên cứu hoạt động não của người tham gia. tác giả cung cấp

Bên cạnh hình ảnh não, chúng tôi đã tạo ra một sòng bạc ảo cho những người tham gia. Chúng tôi đã đo lường mức độ hành vi bốc đồng của họ thông qua xu hướng đặt cược cao, chuyển đổi giữa các máy xì phé và chấp nhận đánh bạc đôi hoặc không có gì.

Trái ngược với các bài kiểm tra bút và giấy truyền thống để đánh giá sự bốc đồng và nghiện ngập, chúng tôi cảm thấy sòng bạc ảo sẽ mô phỏng một môi trường gần với đời thực hơn.

Sau đó, chúng tôi so sánh hành vi trong sòng bạc ảo với sự kết nối của lựa chọn và dừng lại mạng, để xem nếu có một hiệp hội.

Riêng với thử nghiệm này, chúng tôi đã theo dõi những người tham gia trong phòng khám phẫu thuật thần kinh của chúng tôi để xem liệu họ có phát triển các hành vi gây nghiện hay không.

{vembed Y = LaaD4bgqyDU}
Một sòng bạc ảo đã được sử dụng trong nghiên cứu để kiểm tra các cấu trúc phần thưởng và rủi ro trong não của những người mắc bệnh Parkinson.

Những gì chúng ta thấy

Đối với hầu hết các phần, sức mạnh của lựa chọn mạng và sức mạnh của yếu hơn dừng lại mạng, những người tham gia càng bốc đồng. Đó là, họ có xu hướng hành xử liều lĩnh hơn trong môi trường sòng bạc bằng cách đặt cược lớn, thử nhiều máy xì phé khác nhau và tạo ra trò chơi đánh bạc đôi hoặc không có gì.

Liên quan đến các hành vi gây nghiện, 17 của những người tham gia 57 của chúng tôi đã phát triển những vấn đề này trong quá trình theo dõi lâm sàng.

Những người tham gia nghiện đã thể hiện hành vi đánh bạc bốc đồng trong sòng bạc ảo, như chúng ta đã dự đoán. Tuy nhiên, cấu trúc não của họ cho thấy họ sẽ bảo thủ (nghĩa là họ yếu hơn lựa chọn mạng và mạnh hơn dừng lại mạng). Hơn nữa, kích thước của liều thuốc dopaminergic dường như không ảnh hưởng đến hành vi liều lĩnh ở những người này.

Điều này cho thấy sự thoái hóa thần kinh liên quan đến bệnh Parkinson gợi ra sự khác biệt trong cách thức hoạt động của não ở những người mắc chứng nghiện này.

Những kết quả này có ý nghĩa gì

Phương pháp kết hợp thông tin của chúng tôi từ hình ảnh não và trò chơi ảo cho phép chúng tôi phân biệt những người này, điều mà trước đây không thể thực hiện được và có thể có ý nghĩa quan trọng đối với thực hành lâm sàng.

Khi chúng tôi bắt đầu nắm bắt được sự tương đồng về cấu trúc não giữa những người dùng thuốc dopaminergic gây nghiện, chúng tôi hy vọng sẽ chia sẻ thông tin này để giúp bệnh nhân và gia đình họ đưa ra lựa chọn sáng suốt nhất về việc điều trị.

Dự đoán những người có nguy cơ sẽ liên quan đến việc sử dụng thường xuyên hình ảnh khuếch tán và phân tích trong thực hành lâm sàng. Trong khi điều này sẽ tạo thêm chi phí chăm sóc sức khỏe, nó có thể làm giảm chi phí và tác hại của nghiện.

Sau đó, chúng tôi có thể chọn các loại thuốc đặc biệt ưu tiên cho người khác hoặc thậm chí đưa ra các liệu pháp tiên tiến như kích thích não sâu, điều trị các triệu chứng vận động với điện tập trung hơn là thuốc dopaminergic.

Trong khi đó, đối với những người mắc bệnh Parkinson dùng thuốc dopaminergic, thiết lập một mạng lưới hỗ trợ từ các chuyên gia y tế và gia đình, những người có thể phát hiện các dấu hiệu cảnh báo sớm về hành vi gây nghiện là rất quan trọng trong việc hạn chế tác hại lâu dài của nghiện.

Lưu ý

Philip Mosley, Nghiên cứu viên, Phòng thí nghiệm khoa học thần kinh hệ thống, Viện nghiên cứu y học QIMR Berghofer

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng