Tâm thần phân liệt làm sáng tỏ và bóp méo bản chất của niềm vui

Tâm thần phân liệt làm sáng tỏ và bóp méo bản chất của niềm vui

Tâm thần phân liệt là một trong những bệnh phổ biến nhất của con người. Sự thật của căn bệnh này khác xa với những bức tranh biếm họa phổ biến của một người mắc bệnh lẩm bẩm hoặc đả kích dữ dội. Trên thực tế, những người bị tâm thần phân liệt không có khả năng bạo lực cao hơn những người không bị tâm thần phân liệt.

Khoảng một phần trăm dân số trên toàn thế giới bị tâm thần phân liệt, ảnh hưởng đến đàn ông và phụ nữ, giàu và nghèo, và mọi người thuộc mọi chủng tộc và văn hóa. Nó có thể được điều trị bằng thuốc và các phương pháp điều trị tâm lý xã hội, mặc dù các phương pháp điều trị không hiệu quả với mỗi người và cho mọi triệu chứng. Trên hết, nó tác động đến mọi thứ khiến chúng ta trở thành con người: cách suy nghĩ, cách cư xử và cách người ta cảm nhận - đặc biệt là khả năng trải nghiệm khoái cảm.

Ba phần tư số người bị tâm thần phân liệt mắc chứng anhedonia: giảm khoái cảm từ các sự kiện hoặc hoạt động đã từng được hưởng. Bạn bè sẽ không còn vui vẻ khi ở gần, và những bữa ăn ngon miệng có thể trở nên nhạt nhẽo. (Đây cũng là một triệu chứng cốt lõi của trầm cảm.) Từ góc độ lâm sàng, anhedonia được đánh giá thông qua một cuộc phỏng vấn với một chuyên gia sức khỏe tâm thần, trong đó một người được hỏi về niềm vui và sự thích thú trong các hoạt động cuộc sống khác nhau như giao tiếp, ăn uống, làm việc hoặc tham gia sở thích.

Trong tôi nghiên cứu, Tôi đã kết hợp các phương pháp, lý thuyết và biện pháp từ lĩnh vực khoa học tình cảm để hiểu rõ hơn về anhedonia trong tâm thần phân liệt. Nghiên cứu và lý thuyết khoa học ảnh hưởng là căn cứ trong quan niệm rằng các cảm xúc, chẳng hạn như niềm vui, được nắm bắt và hiểu rõ hơn thông qua đánh giá toàn diện, đa phương thức. Tôi đánh giá các phản ứng cảm xúc bằng cách đo lường những thay đổi trong mặt biểu hiện, báo cáo của kinh nghiệm, não hoạt động và thân hình phản ứng khi những người bị và không bị tâm thần phân liệt đang tham gia vào các kích thích cảm xúc mặn nồng như phim ảnh, hình ảnh, thực phẩm hoặc chỉ đơn giản là nói về cuộc sống của chính họ.

Những người bị tâm thần phân liệt có thể báo cáo chính xác và đáng tin cậy về cảm xúc của họ, cho rằng họ thường có những rối loạn suy nghĩ sâu sắc? Vâng. Những người bị tâm thần phân liệt có thể sử dụng các chiều rộng tương tự khi mô tả cảm xúc của họ như những người không bị tâm thần phân liệt: hóa trị, hoặc một cảm xúc cụ thể dễ chịu hoặc khó chịu như thế nào; và kích thích, hoặc mức độ kích hoạt hoặc làm dịu cảm xúc là như thế nào. Hứng thú đại diện cho một cảm xúc dễ chịu kích hoạt cao; sự thanh thản đại diện cho một cảm xúc tích cực kích hoạt thấp, và sự nhàm chán phản ánh một cảm xúc khó chịu kích hoạt thấp. Những người bị tâm thần phân liệt trải qua một lượng cảm xúc dễ chịu tương tự (hoặc thấp hơn một chút), so với những người không bị tâm thần phân liệt, trong sự hiện diện của các kích thích cảm xúc và trong cuộc sống hàng ngày, bất kể thay đổi về tình trạng thuốc.

Htuy nhiên, niềm vui không chỉ là trải nghiệm một khoảnh khắc thú vị. Nó cũng liên quan đến dự đoán - một kết nối giữa bản thân hiện tại và tương lai. Đây là một sự khác biệt quan trọng. Niềm vui không chỉ là trải nghiệm tuyệt vời (tức là trong khoảnh khắc), mà còn là niềm vui dự đoán: khả năng vừa mong chờ những trải nghiệm thú vị trong tương lai, vừa tận hưởng dự đoán về niềm vui trong chính nó. Tâm thần phân liệt làm cho sự phân biệt này rõ ràng. Những người mắc bệnh này ít có khả năng dự đoán hoặc dự đoán rằng các sự kiện trong tương lai sẽ rất vui, cũng như ít có khả năng trải nghiệm niềm vui khi dự đoán những điều sắp tới. Điều này, đến lượt nó, làm cho ít có khả năng họ sẽ tìm kiếm những trải nghiệm thú vị ở tất cả.

Dự đoán liệu một cái gì đó trong tương lai sẽ trở nên dễ chịu đòi hỏi vô số kỹ năng nhận thức, bao gồm trí tưởng tượng, suy ngẫm, rút ​​ra kinh nghiệm trong quá khứ và duy trì hình ảnh hoặc trạng thái cảm xúc. Hãy xem xét ví dụ về việc quyết định đi đâu vào kỳ nghỉ. Bạn có thể nghĩ về việc đến thăm một công viên quốc gia ở Hoa Kỳ, điều này dẫn bạn đến một kỳ nghỉ vừa qua bạn đã đến thăm Công viên quốc gia Yellowstone. Điều này sau đó nhắc bạn dự đoán rằng kỳ nghỉ của bạn sẽ được thư giãn và thú vị, thu vào tầm mắt và cuộc sống hoang dã. Với dự đoán này, bạn thực sự bắt đầu trải nghiệm niềm vui hiện nay - trong kiến ​​thức mà bạn sẽ được trải nghiệm niềm vui sớm. Đây là niềm vui dự đoán. Các quy trình này sẽ hỗ trợ hệ thống tạo động lực của bạn để bạn có thể đặt chỗ du lịch (tiếp cận động lực và hành vi) và, khi bạn đi nghỉ, bạn sẽ trải nghiệm niềm vui tuyệt vời. Bạn sẽ thưởng thức (duy trì) niềm vui từ kỳ nghỉ, và trải nghiệm này sẽ được ghi nhớ. Và lần tới khi bạn cần lựa chọn kỳ nghỉ, bộ nhớ này có thể được yêu cầu khởi động lại quá trình tạm thời.

Một cách mà tôi đã đánh giá trải nghiệm dự đoán niềm vui trong nghiên cứu của mình là sử dụng thước đo tự báo cáo về trải nghiệm dự đoán vật lý / cảm giác gọi là kinh nghiệm tạm thời của thang đo niềm vui. Biện pháp này bao gồm các mục đánh giá cả trải nghiệm khoái cảm dự đoán và tiêu dùng cho các cảm giác vật lý khác nhau (ví dụ: 'Khi tôi nghĩ về việc ăn thực phẩm yêu thích của mình, tôi gần như có thể nếm thử nó ngon như thế nào'). Những người bị tâm thần phân liệt có điểm số thấp hơn trên thang đo khoái cảm dự đoán so với những người không bị tâm thần phân liệt, nhưng họ lại đạt điểm tương tự trên thang đo khoái cảm hoàn toàn. Mẫu này đã được tìm thấy Trong số những người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt, là người sớm mắc bệnh hoặc mắc bệnh trong nhiều năm, và ở những người bị tâm thần phân liệt từ các quốc gia và nền văn hóa khác nhau.

Nhiều loại nghiên cứu phương pháp tiếp cận nghiên cứu anhedonia trong tâm thần phân liệt thu hút rất nhiều từ nghiên cứu khoa học thần kinh, một phần bởi vì nhiệm vụ điều trị dược lý được thông báo bởi những gì chúng ta biết về bộ não con người. Cụ thể, khoa học thần kinh của động lực, bao gồm một số quá trình và mạng lưới não, đã được sử dụng để hiểu anhedonia trong tâm thần phân liệt. Các quy trình tạo động lực bao gồm tính toán cần bao nhiêu nỗ lực để đạt được kết quả mong muốn, dễ chịu (phần thưởng), kế hoạch làm thế nào để đạt được kết quả đó và phản ứng hành vi để nhận phần thưởng. Phương pháp khoa học thần kinh này có chiếu sáng một số phát hiện chính về anhedonia trong tâm thần phân liệt, ví dụ cho thấy những người bị tâm thần phân liệt gặp khó khăn trong việc tính toán giá trị và nỗ lực cần thiết để đạt được kết quả dễ chịu và nỗ lực để đạt được phần thưởng.

Điều cốt yếu là cũng phải đo lường kinh nghiệm hiện tượng học: nếu bạn muốn biết cảm giác của ai đó, bạn cần phải hỏi họ. Không có thước đo hoạt động của não, biểu hiện trên khuôn mặt hoặc phản ứng cơ thể là một thay thế để đánh giá cảm xúc. Đồng nghiệp của tôi và tôi có thể hiện Những người bị tâm thần phân liệt có thể báo cáo rõ ràng về cảm giác của họ, và cho rằng những người bị tâm thần phân liệt không thể làm như vậy không chỉ không chính xác, mà còn có thể duy trì những huyền thoại và hiểu lầm về bệnh tật (sự điên rồ, lẩm bẩm và giận dữ). Nghiên cứu khoa học thần kinh hiện tại về các mạng não hỗ trợ suy nghĩ, cảm nhận và nhận thức của người khác đã chứng minh rằng nhiều mạng tương tự của não tham gia hỗ trợ các quá trình và chức năng đa dạng về tâm lý này, khiến việc tìm kiếm các mạng cụ thể của quá trình tâm lý gần như lỗi thời.

Anhedonia, hoặc niềm vui giảm dần, trong tâm thần phân liệt là rõ ràng nhất khi dự đoán các sự kiện trong tương lai. Người bị tâm thần phân liệt mong đợi ít niềm vui từ các hoạt động thú vị và trải nghiệm ít niềm vui khi dự đoán sự kiện trong tương lai, hơn những người không bị tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, khi thực sự thực hiện những hoạt động thú vị này, những người có và không có tâm thần phân liệt báo cáo trải nghiệm cùng một niềm vui. Ví dụ về anhedonia trong tâm thần phân liệt minh họa rằng niềm vui không phải là một quá trình đơn lẻ. Thay vào đó, niềm vui xuất hiện từ một loạt các hệ thống tương tác nhận thức, tình cảm và động lực, rối loạn chức năng trong bất kỳ một trong số đó có thể dẫn đến các vấn đề với niềm vui.Bộ đếm Aeon - không xóa

Giới thiệu về Tác giả

Ann M Kring là giáo sư tâm lý học và là giám đốc của Phòng thí nghiệm cảm xúc và tương tác xã hội tại Đại học California, Berkeley. Cuốn sách mới nhất của cô là phiên bản 14th của Tâm lý bất thường: Khoa học và điều trị rối loạn tâm lý (2018), đồng tác giả với SL Johnson, GC Davison và JM Neale.

Bài viết này ban đầu được xuất bản tại thời gian dài vô tận và đã được tái bản dưới Creative Commons.

Sách liên quan

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = chữa bệnh tâm thần phân liệt; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}