Chết vì tự tử không phải lúc nào cũng liên quan đến trầm cảm. Mối quan hệ, công việc và các vấn đề pháp lý có thể làm nảy sinh cảm giác tuyệt vọng. Sáu câu hỏi sàng lọc có thể giúp đỡ. PH photorahee.eu
Tỷ lệ tự tử ở Hoa Kỳ đã tăng lên 25-30 phần trăm kể từ 1999. Điều này đặc biệt đúng với lứa tuổi thanh niên 12 - 24, với mức tăng xấp xỉ 30 phần trăm so với cùng kỳ. Ở Hạt Alachua, Florida, nơi tôi giảng dạy và thực hành tại Đại học Florida, tỷ lệ tự tử trong độ tuổi thanh thiếu niên 12-17 là về năm cho mỗi 100,000 trong nhiều năm, dưới mức quốc gia cơ sở là 13 trên 100,000. Tuy nhiên, trong năm 2017, tỷ lệ tự tử hoàn thành đã tăng lên 27 trên 100,000 và đối với 2018, chúng ta đang ở một tốc độ có thể sẽ bằng 2017.
Mặc dù chúng tôi các chuyên gia sức khỏe tâm thần biết rằng trầm cảm và các rối loạn tâm thần và cảm xúc khác góp phần gây ra cái chết do tự tử và có suy nghĩ hoặc kế hoạch tự tử, căng thẳng cuộc sống thường được liệt kê là nguyên nhân, đặc biệt là vì hầu hết mọi người không truy cập dịch vụ sức khỏe tâm thần. Chúng bao gồm những thứ như vấn đề mối quan hệ, vấn đề công việc và tài chính, lạm dụng chất và khủng hoảng cuộc sống. Tự tử cũng mất khoảng cuộc sống giết người nhiều gấp đôi, mà thu hút sự chú ý nhiều hơn nữa.
Xã hội của chúng ta bây giờ nhận thức được rằng chúng ta đang đối mặt với một dịch bệnh quốc gia. Thách thức là xác định và phục vụ những cá nhân có nguy cơ cố gắng và hoàn thành tự tử trước kết cục bi thảm đó. Tôi đã là một phần của công việc quan trọng trong vài năm qua mang lại hy vọng cho việc xác định và phòng ngừa sớm, bao gồm ở cấp độ dân số.
Kiềm chế một xu hướng đau lòng
Các tổ chức chăm sóc sức khỏe đang bắt đầu thực hiện các câu hỏi sàng lọc tự tử, theo đó các bác sĩ hoặc y tá đặt câu hỏi cho bệnh nhân về ý nghĩ tự tử. Hình ảnh doanh nghiệp khỉ / Shutterstock.com
Các tổ chức chăm sóc sức khỏe đã thành lập một mục tiêu an toàn bệnh nhân quốc gia giảm tự tử như là một phần của việc chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là trong các bệnh viện, được thúc đẩy bởi Ủy ban hỗn hợp, một tổ chức phi lợi nhuận chứng nhận các chương trình chăm sóc sức khỏe và các chuyên gia.
Trong khi tại Bệnh viện Reading và Trung tâm y tế ở Reading, Penn. Là chủ tịch của khoa tâm thần từ 2006 cho đến 2011, tôi đã được lãnh đạo điều dưỡng tiếp cận về các công cụ và quy trình sàng lọc tự tử cho bệnh nhân được nhập viện, phù hợp với mục tiêu an toàn quốc gia đó. Tìm kiếm tài liệu, tôi xác định Thang đánh giá mức độ nghiêm trọng tự tử của Columbia (C-SSRS) là một công cụ có thể. Nó đã được phát triển chủ yếu Tiến sĩ Kelly Posner như một công cụ sàng lọc tự tử trong các thử nghiệm nghiên cứu thuốc. Nó hiện được ủy quyền bởi FDA cho các thử nghiệm tâm thần, thần kinh và nội tiết. Điều này được đưa ra sau khi lo ngại về ý nghĩ tự tử và hành vi có nguy cơ liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc đó.
Sản phẩm Thang đánh giá mức độ nghiêm trọng tự tử của Columbia là duy nhất trong việc có giá trị dự đoán cho các nỗ lực tự sát trong tương lai, nhưng tôi thấy thật khó khăn khi quản lý như một người sàng lọc ngắn gọn. Bị thuyết phục về tiềm năng của công cụ, tôi đã tiếp cận với Tiến sĩ Posner về việc phát triển một phiên bản sàng lọc rút gọn. Cô ấy đồng ý với đề xuất này, và trợ lý nghiên cứu của tôi, Udema Millsaps, và tôi đã tiến hành phát triển một phiên bản ngắn gọn gồm sáu mục. Năm câu hỏi liên quan đến việc có ý tưởng về tự tử và một câu hỏi về các nỗ lực tự tử trước đó đã đáp ứng sự chấp thuận của Tiến sĩ Posner.
Tiến sĩ Andres Pumariega thảo luận về công cụ sàng lọc tự tử.
{youtube}68abJo5KNB0{/youtube}
Trong 2009, chúng tôi đã tiếp tục thực hiện sàng lọc C-SSRS đầu tiên, được đưa vào đánh giá điều dưỡng ban đầu trong hồ sơ y tế điện tử, cho tất cả các bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Reading. Chúng tôi cũng đã phát triển một thuật toán đáp ứng cho việc giới thiệu các dịch vụ sức khỏe tâm thần hoặc các biện pháp phòng ngừa an toàn khẩn cấp và phản ứng tâm thần trong quá trình nhập viện. Chúng tôi cũng đã đào tạo các y tá 600 về chính quyền của mình, với sự hỗ trợ của Tiến sĩ Posner. Các kết quả, bao gồm cả tính khả thi và kết quả, rất đáng khích lệ, bao gồm độ tin cậy của chính quyền và xác định hiệu quả bệnh nhân có nguy cơ, và chúng tôi đã trình bày chúng tại các cuộc họp quốc gia.
Kể từ đó, tôi đã làm việc tương tự với lãnh đạo điều dưỡng tại Bệnh viện Đại học Cooper trong những năm 2011-2013 trong việc thực hiện sàng lọc tự tử có hệ thống bằng cách sử dụng sàng lọc C-SSRS như một phần của đánh giá điều dưỡng ban đầu, giống như trường hợp của Bệnh viện Reading. Vào thời điểm đó, Tiến sĩ Posner đã thực hiện thêm công việc chấm điểm sàng lọc C-SSRS và đã phát triển một phiên bản chính thức mới, mà chúng tôi vui vẻ áp dụng. Cả Bệnh viện Reading và Bệnh viện Đại học Cooper đều sớm chấp nhận phương pháp mới này để ngăn ngừa tự tử.
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu tại Columbia đã tiến xa hơn trong việc thúc đẩy triển khai sàng lọc C-SSRS, hiện khuyến nghị sử dụng rộng rãi trong nhiều môi trường, bao gồm cả quân đội cũng như công chúng. Hiện tại đã có một phiên bản cộng đồng được khuyến nghị sử dụng bởi những người bạn và thành viên gia đình có liên quan nếu họ xác định ai đó thân thiết với họ có nguy cơ tự tử.
Sáu câu hỏi
Năm câu hỏi đầu tiên là về cảm xúc của một người trong tháng qua. Những câu hỏi này có thể được hỏi từ những người từ tám tuổi trở lên. Họ cần được đưa vào một cuộc trò chuyện hết sức thể hiện sự quan tâm đối với người đó, và được hỏi theo cách không vũ trang, thực tế.
-
Bạn đã ước mình chết hay ước gì mình có thể đi ngủ và không tỉnh dậy?
-
Bạn đã thực sự có bất kỳ suy nghĩ về việc tự giết mình? Nếu người thân trả lời Có có một câu hỏi về câu hỏi 2, hãy đặt câu hỏi 3, 4, 5 và 6. Nếu người đó trả lời không có câu hỏi nào về câu hỏi 2, hãy truy cập trực tiếp vào câu hỏi 6.
-
Bạn đã nghĩ về cách bạn có thể làm điều này?
-
Bạn đã từng có ý định hành động theo những suy nghĩ tự sát này, trái ngược với những suy nghĩ của bạn nhưng bạn chắc chắn sẽ không hành động theo chúng?
-
Bạn đã bắt đầu làm việc hoặc tìm ra các chi tiết về cách tự sát? Bạn có ý định thực hiện kế hoạch này?
-
Luôn đặt câu hỏi 6: Trong ba tháng qua, bạn đã làm gì, bắt đầu làm bất cứ điều gì hoặc chuẩn bị làm bất cứ điều gì để kết thúc cuộc sống của bạn?
Ví dụ bạn có thể đề cập sẽ là: Bạn đã thu thập thuốc; thu được một khẩu súng; cho đi những vật có giá trị; viết di chúc hoặc thư tuyệt mệnh; cầm một khẩu súng nhưng đã thay đổi suy nghĩ của bạn; tự cắt mình; cố gắng treo mình.
Tiềm năng của công việc này mới chỉ chạm đến bề mặt của vấn đề quan trọng này, và nó có nhiều ứng dụng và cơ hội rộng lớn hơn để thực hiện. Chúng bao gồm kết hợp sàng lọc C-SSRS với đào tạo về giám sát rủi ro để thực hiện bởi các giáo viên, cố vấn và tổ chức sinh viên, từ trung học cơ sở đến các cấp đại học. Điều này đặc biệt bao gồm dân số thiểu số và đa dạng về văn hóa, nơi cũng đã có sự gia tăng lớn về số lượng các nỗ lực tự tử.
Tôi hiện đang theo đuổi các cơ hội như vậy để làm cho công cụ này cũng như nhận thức về tự tử được phổ biến rộng rãi với mục tiêu cuối cùng là cứu sống những người trẻ tuổi.
Giới thiệu về Tác giả
Andres Pumariega, Giáo sư Tâm thần học, University of Florida
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan
at Thị trường InnerSelf và Amazon
