Phát ban da thường gặp và phải làm gì với chúng

Phát ban da thường gặp và phải làm gì với chúng
Cái gì phát ban vậy? Đây là những gì cần tìm để chẩn đoán một khiếu nại da phổ biến. www.shutterstock.com

Mọi người đều có trải nghiệm khó chịu về phát ban trên da - hồng, đỏ hoặc tím, phẳng hoặc mấp mô, ngứa, đóng vảy, đầy mủ, hoặc chỉ đơn giản là khó coi. Sự đa dạng này không gây ngạc nhiên, vì da là một cơ quan phức tạp.

Nhiễm trùng, phản ứng dị ứng, các vấn đề hệ thống miễn dịch và thậm chí phản ứng xấu với thuốc đều có thể biểu hiện như phát ban.

Dưới đây là một vài loại phổ biến nhất.

Dị ứng thuốc

Hầu như mọi loại thuốc theo toa có sẵn có thể gây phát ban vì tác dụng phụ và hơn 80% trong số đó làphun trào thuốcChỉ có nghĩa là phát ban lan rộng kèm theo các triệu chứng khác như đau đầu, sốt và cảm giác không khỏe.

Phát ban này thường xuất hiện trong vòng hai tuần kể từ khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, vì phát ban đối xứng lan rộng với các đốm màu hồng đến đỏ phẳng hoặc cao và cứng và có thể kết hợp với nhau thành từng mảng.

Loại phát ban này là một phản ứng quá mẫn, trong đó những người lính tấn công của hệ thống miễn dịch (được gọi là tế bào T-tế bào) phát hiện thuốc và cố gắng loại bỏ nó khỏi cơ thể bằng cách giải phóng các protein gây viêm.

Phun trào thuốc ngoại cảm.
Phun trào thuốc ngoại cảm.
DermNet New Zealand.

Rất hiếm khi, một loại thuốc có thể gây phát ban nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng có tên là hoại tử biểu bì độc hại, nơi da bắt đầu bong ra. Nó phổ biến hơn ở người Hán với một biến thể di truyền cụ thểvà yêu cầu chăm sóc đặc biệt hoặc điều trị bỏng đơn vị.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Hầu hết các vụ phun trào ma túy đi trong vòng một tuần một khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc có vấn đề, hoặc trong vài tuần trong các trường hợp kéo dài. Trong khi đó, hoặc nếu thuốc là cần thiết, kem steroid (làm giảm viêm) và chất làm ẩm (làm mềm) có thể mang lại một số cứu trợ.

Viêm da tiếp xúc dị ứng

Viêm da tiếp xúc dị ứng được gây ra bởi sự tiếp xúc trực tiếp với da với một chất mà người đó bị dị ứng. Các tế bào T của hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá với chất gây dị ứng và giải phóng các protein gọi nhiều tế bào miễn dịch đến khu vực này, khiến nó đỏ và sưng lên.

Nó thường ngứa và có thể phồng rộp hoặc khô nhưng gập ghềnh. Phản ứng thường bị trì hoãn bởi hàng giờ 48-72, do đó có thể khó xác định chính xác nguyên nhân gây ra phản ứng. Nó cũng sẽ tự chết sau vài ngày, miễn là chất gây dị ứng không còn trên da.

Dị ứng tiếp xúc có thể phát triển đột ngột sau nhiều năm tiếp xúc với chất gây dị ứng. Đồ trang sức có chứa niken, nước hoa trong kem dưỡng da, chất tẩy rửa gia dụng, chất bảo quản trong các sản phẩm tóc và latex trong găng tay hoặc bao cao su là những nguồn phổ biến. Một bác sĩ da liễu có thể thực hiện một thử nghiệm vá để xác định xem một chất có phải là chất gây dị ứng hay không, bằng cách bôi nó lên một miếng da nhỏ.

Viêm da hoạt động được điều trị bằng kem dưỡng ẩm và kem steroid, hoặc với steroid hoặc thuốc uống để ức chế hệ thống miễn dịch nếu rất nghiêm trọng. Các tập tiếp theo có thể được ngăn chặn bằng cách nhận biết các nguồn gây dị ứng, đọc nhãn cẩn thận và sử dụng găng tay để xử lý các sản phẩm có chứa chất gây dị ứng.

eczema

Viêm da dị ứng hoặc bệnh chàm da (thường được gọi là bệnh chàm) rất phổ biến ở trẻ em từ ba tháng tuổi trở đi, nhưng cũng xuất hiện ở người lớn, thường bị sốt cỏ khô và hen suyễn.

Viêm da dị ứng có các mảng da đỏ ngứa dữ dội, đôi khi có vết phồng rộp và vết loét. Trẻ em thường có vết loét và vảy hở, vì nó ngứa đến mức khó kiềm chế.

Theo thời gian, da trở nên dày và sần sùi do thường xuyên gãi và cọ xát. Viêm da dị ứng ở trẻ em có xu hướng cải thiện khi trẻ lớn lên, nhưng có thể tiếp tục. Ít phổ biến hơn, viêm da dị ứng cũng có thể xuất hiện đầu tiên trong trưởng thành.

Viêm da dị ứng rất phổ biến ở trẻ em
Viêm da dị ứng rất phổ biến ở trẻ em, nhưng thường cải thiện khi chúng già đi.
DermNet New Zealand

Viêm da dị ứng là một bệnh về hệ miễn dịch, trong đó các khiếm khuyết cấu trúc trong hàng rào bảo vệ da dễ dàng cho các chất kích thích xâm nhập vào da. Điều này ném sự cân bằng tinh tế của cộng đồng vi khuẩn trên da của chúng ta ra khỏi đòn đánh, khiến hệ thống miễn dịch bị suy giảm. Các tác nhân kích thích bao gồm căng thẳng, đổ mồ hôi, xơ thô trong quần áo, hít phải các chất gây dị ứng như phấn hoa, chất kích thích như xà phòng hoặc nước hoa và ăn thực phẩm chúng ta bị dị ứng.

Kem steroid có thể giúp điều trị một đợt viêm da dị ứng tồi tệ, nhưng không nên sử dụng liên tục. Trong trường hợp rất nặng, thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn. Kiểm soát viêm da dị ứng liên tục thường bao gồm sử dụng các loại kem dưỡng ẩm để chống khô da, giữ mát, tránh nước nóng hoặc các chất gây kích ứng và giảm các chất gây dị ứng như mạt bụi trong nhà.

Đối với những trường hợp nặng không đáp ứng với các phương pháp này, thuốc dupilumab vừa được phê duyệt để sử dụng tại Úc. Thuốc này chặn một thụ thể tế bào cụ thể để ngăn chặn các tế bào miễn dịch phát hiện hai protein viêm hoạt động quá mức.

Viêm da dị ứng có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, do mất ngủ do ngứa liên tục và hạn chế quần áo, sản phẩm cơ thể, vật nuôi hoặc các hoạt động. Sự hiện diện của nó trên các bộ phận nổi bật của cơ thể như mặt và tay cũng có thể làm giảm lòng tự trọng. Thuốc an thần buổi tối để cải thiện giấc ngủ và tâm lý trị liệu có thể giúp giảm tác động đến cuộc sống hàng ngày.

Bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một rối loạn miễn dịch mãn tính khác. Nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi và có thể suốt đời, và thường xuất hiện dưới dạng các mảng đỏ (da nổi hoặc dày) với các cạnh được xác định rõ và vảy màu trắng bạc, từ vài mm đến vài cm. Tình trạng viêm quá mức cũng có thể làm hỏng khớp và dẫn đến viêm khớp vẩy nến.

Thông thường các mảng bám cảm thấy ngứa hoặc đauvà bởi vì bệnh vẩy nến tồn tại lâu dài và có thể xuất hiện nổi bật trên các bộ phận dễ nhìn thấy của cơ thể, nó thường đi kèm với ảnh hưởng tâm lý nghiêm trọng.

Tổn thương vẩy nến được nâng lên, màu đỏ và thường có vảy trắng.
Tổn thương vẩy nến được nâng lên, màu đỏ và thường có vảy trắng.
DermNet New Zealand

Bệnh vẩy nến là do quá nhiều tế bào da mới được sản xuất và di chuyển lên bề mặt da quá nhanh. Không biết chính xác tại sao, nhưng thường có quá nhiều protein truyền tin gây viêm trong da.

Nó có thể được kích hoạt hoặc làm nặng thêm do nhiễm liên cầu khuẩn như viêm amidan, hút thuốc, thay đổi nội tiết tố như mãn kinh và một số loại thuốc. Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong việc nhạy cảm với bệnh vẩy nến và cũng trong những phương pháp điều trị có hiệu quả.

bệnh vẩy nến mảng bám mạn tính, hình thức phổ biến nhất, có thể rất kháng với điều trị. Các khu vực nhỏ có thể được điều trị bằng các loại kem có chứa steroid, nhựa than đá hoặc vitamin D. Nếu nhiều cơ thể được bao phủ bởi các mảng bám, thuốc ức chế miễn dịch đường uống được sử dụng, hoặc xạ trị, sử dụng ánh sáng tia cực tím nhắm mục tiêu để tiêu diệt các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vừa phải đôi khi cải thiện bệnh vẩy nến, nhưng cháy nắng có thể làm nó tồi tệ hơn - một sự cân bằng khó khăn trong môi trường tia cực tím cao của Úc.

Những phương pháp điều trị này thường có thể cải thiện các mảng bám, nhưng có thể rất khó để xóa nó hoàn toàn. Có một vài thuốc mới đến với thị trường cho bệnh vẩy nến nặng mà không đáp ứng với điều trị khác.

Tinea

Tinea, hay giun đũa, không phải do giun gây ra mà là nhiễm nấm. Tinea thường được đặt tên theo vị trí cơ thể, nhưng cùng một số loại nấm có thể gây ra tinea ở nhiều bộ phận của cơ thể và nó có thể lây lan từ bộ phận này sang bộ phận khác, chẳng hạn như gãi hoặc sử dụng bị ô nhiễm khăn tắm.

Tinea pedis, trên bàn chân, là một loại quan trọng vì bào tử có thể sống hàng tuần trong phòng tắm chung và phòng thay đồ, khiến nó trở thành nguồn lây nhiễm phổ biến sau đó có thể lây lan sang thân, cánh tay và chân (-nhóm thiếc) hoặc háng (tinea crurishoặc jock ngứa). Mèo, chó và các động vật khác là nguồn nấm giun đũa phổ biến, nhưng nhiều loại cũng có thể lây lan giữa người.

Nấm tiếp tục lan rộng ra ngoài trong khi khu vực bên trong lành lại, tạo thành hình dạng vòng đặc biệt.
Nấm tiếp tục lan rộng ra ngoài trong khi khu vực bên trong lành lại, tạo thành hình dạng vòng đặc biệt.
Grook Da Oger

Thông thường, tinea lan rộng trong một miếng vá hình tròn hoặc hình bầu dục, thường lành ở giữa để nó dường như là một vòng nhiễm trùng có vảy đỏ. Đôi khi nó cũng có thể trở thành một áp xe nấm trông giống như nhọt, cảm thấy không có thật và có mụn mủ.

Trên bàn chân, nó có thể trông giống như vòng tròn giun đũa, vảy khô mịn ở đế, vết phồng rộp ở mu bàn chân hoặc một vùng bong tróc ẩm ướt, đỏ giữa các ngón chân (bàn chân của vận động viên).

Ở háng, nó có thể có một vảy, viền đỏ nổi lên và cực kỳ ngứa.

Tinea được chẩn đoán bằng kiểm tra bằng kính hiển vi và nuôi cấy tế bào da. Nó thường được điều trị bằng kem chống nấm, hoặc thuốc chống nấm đường uống nếu vẫn tồn tại. Nó có thể trở thành mãn tính trong các nếp gấp ấm áp của cơ thể.

Bịnh lở mình

Bệnh zona là một phát ban nổi mụn, đau đớn nổi tiếng do sự tái hoạt động của virus thủy đậu, vi rút Varicella zoster, thường là nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau khi bị nhiễm trùng ban đầu.

Virus nằm im trong các dây thần kinh gần cột sống và di chuyển xuống dây thần kinh cảm giác đến da khi nó được kích hoạt lại, nhưng không biết tại sao virus lại được kích hoạt lại. Một số tác nhân có thể là xạ trị, phẫu thuật cột sống, nhiễm trùng khác hoặc ung thư.

Bệnh zona hình thành một phát ban đỏ đau đớn, phồng rộp dọc theo đường dây thần kinh cảm giác.
Bệnh zona hình thành một phát ban đỏ đau đớn, phồng rộp dọc theo đường dây thần kinh cảm giác.
Lối đi

Bịnh lở mình bắt đầu với nỗi đau trên da thường được mô tả là bỏng hoặc đâm, sau một đến ba ngày bởi một vết nổi đỏ nổi lên thành mụn nước và sau đó đóng vảy. Phát ban thường được giới hạn trong một vòng cung hẹp của da, dọc theo dây thần kinh cảm giác đang chứa virus.

Bệnh nhân thường bị sốt, đau đầu và sưng hạch bạch huyết. Phục hồi mất hai đến bốn tuần nhưng cơn đau có thể kéo dài sau khi phát ban đã lành, được gọi là đau thần kinh sau Herpetic.

Nếu nó bị bắt trong vòng ba ngày kể từ khi khởi phát, thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian nhiễm trùng. Mặt khác, điều trị bao gồm bột hoặc dung dịch để làm khô phát ban, cũng như giảm đau và nghỉ ngơi.

ConversationNgười Úc trên 70 đủ điều kiện cho một vắc-xin zoster miễn phí, làm giảm một nửa nguy cơ bệnh zona.

Giới thiệu về Tác giả

H. Peter Soyer, Giáo sư Da liễu, Đại học Queensland và Katie Lee, trợ lý nghiên cứu, Đại học Queensland

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách của H. Peter Soyer

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = H. Peter Soyer; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}