Những gì chúng ta biết và không biết về bệnh hen suyễn

Những gì chúng ta biết và không biết về bệnh hen suyễnHen suyễn thường phát triển trong thời thơ ấu, vậy tại sao nó lại xảy ra với những đứa trẻ không may mắn này? từ www.shutterstock.com

Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính ở phổi nơi đường thở trở nên tắc nghẽn khiến người bệnh khó thở. Nó phổ biến hơn nhiều trong các xã hội phương Tây và thường phát triển trong thời thơ ấu. Nhưng chúng ta biết gì về nguyên nhân của nó?

Hen suyễn là về phổ biến hơn năm lần trong xã hội phương Tây, điều này cho thấy lối sống đóng vai trò chính. Và vì nó thường phát triển trong thời thơ ấu, nhiều nghiên cứu đã cố gắng xem xét các sự kiện xảy ra ở trẻ sơ sinh đã hoặc không mắc bệnh hen suyễn ở tuổi đi học.

Hệ thống miễn dịch

A phát hiện chung Ở những người mắc bệnh hen suyễn là họ đã bị nhiễm virus đường hô hấp nghiêm trọng hoặc viêm phế quản do virus siêu vi trực tiếp. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra virus đường hô hấp kích hoạt cơn hen suyễn hoặc tấn công vào những người bị hen suyễn. Vì vậy, ở những người đã nhạy cảm, nhiễm virus đường hô hấp góp phần vào sự khởi phát, tiến triển và làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn.

Hệ thống miễn dịch của chúng tôi có một số cơ chế để chống lại virus. Một trong số đó là việc sản xuất protein được gọi là interferon - được gọi là vì chúng cản trở sự nhân lên của virus. Trong một số nghiên cứu, các tế bào từ bệnh nhân hen suyễn sản xuất mức interferon thấp hơn, cho thấy điều này có thể khiến ai đó dễ bị nhiễm virus đường hô hấp hơn, và sau đó là hen suyễn.

Điều quan trọng là phải nhận ra không phải tất cả bệnh hen đều giống nhau. Bây giờ chúng ta biết có nhiều loại phụ khác nhau của bệnh, có thể có nguyên nhân khác nhau.

Loại phụ chiếm ưu thế, ảnh hưởng đến khoảng 50% của bệnh hen suyễn được gọi là hen suyễn bạch cầu ái toan. Nghiên cứu trong hai thập kỷ qua đã dẫn đến việc xác định một số protein được tìm thấy rất nhiều ở những người mắc bệnh hen suyễn bạch cầu ái toan.

Một số liệu pháp mới liên quan đến các kháng thể trung hòa hoặc hấp thụ các protein này hiện đang gia nhập thị trường. Một số hiện có sẵn, bao gồm một cái gọi làchống interleukin-5".


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Những gì chúng ta biết và không biết về bệnh hen suyễnMột số protein được tìm thấy rất nhiều ở những người mắc bệnh hen suyễn bạch cầu ái toan. từ www.shutterstock.com

Điều quan trọng, một số loại thuốc mới này có hiệu quả ở những bệnh nhân bị hen nặng. Hen suyễn nặng được kiểm soát kém bằng các phương pháp điều trị chính như steroid, hoạt động bằng cách giảm viêm đường hô hấp.

Nước bọt, hơi thở và máu của chúng ta có chứa dấu ấn sinh học (như interleukin-5 và nitric oxide thở ra) có thể cho bác sĩ biết loại thuốc nào có thể hoạt động tốt nhất cho chúng ta. Nhưng điều này vẫn chưa hoàn hảo, và chúng tôi hy vọng sẽ tìm thấy dấu ấn sinh học tốt hơn trong tương lai.

Chúng ta không biết nhiều về các dạng hen suyễn ít chiếm ưu thế, nhưng việc xâm nhập cũng đang được thực hiện ở khu vực này. Một nghiên cứu bước ngoặt gần đây, ví dụ, báo cáo rằng bao gồm azithromycin (một loại thuốc kháng sinh) như một liệu pháp bổ sung đã làm giảm số đợt trầm trọng ở bệnh nhân hen suyễn bạch cầu ái toan, nhưng cả những người mắc bệnh hen suyễn không tăng bạch cầu ái toan.

Người ta nghi ngờ về tác dụng có lợi của azithromycin chỉ liên quan đến hoạt động kháng sinh của nó, nhưng những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của microbiota - những con bọ cư trú trên da và trong phổi và ruột của chúng ta.

Hệ vi sinh vật

Phần lớn các yếu tố nguy cơ đã biết của bệnh hen suyễn - ví dụ, chế độ ăn uống kém (ít chất xơ / đường cao), cuộc sống thành thị, quy mô gia đình nhỏ hơn, sinh mổ, nuôi bằng sữa công thức và sử dụng kháng sinh nhiều hơn - ảnh hưởng đến sự đa dạng của microbiota của chúng tôi.

Vào cuối thời kỳ 80, một quan sát đã được đưa ra rằng các anh chị em trong các gia đình lớn có nguy cơ bị dị ứng thấp hơn, và điều này có thể là do họ tiếp xúc với nhiều vi trùng hơn. Điều này được biết đến như là người Vikinggiả thuyết vệ sinh".

Giả thuyết hygeine hiện được cho là giống với giả thuyết microbiota của Hồi giáo khi microbiota lắp ráp và trưởng thành trong giai đoạn đầu đời. mới đây nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh hen suyễn có hệ vi sinh đường ruột mất cân bằng ở một tháng tuổi.

Bởi vì tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn đã tăng rất nhanh trong những năm qua 50, điều này có nghĩa là chỉ riêng việc trang điểm di truyền của chúng ta không thể chịu trách nhiệm.

Thành phần của microbiota có thể thay đổi nhanh chóng (trong vài ngày), chứa nhiều gen hơn so với bộ gen của chúng ta và bị ảnh hưởng nặng nề bởi microbiota của mẹ chúng ta, đặc biệt là ở giai đoạn đầu đời. Điều này hiện đang đặt sự chú ý vào Lựa chọn lối sống phương Tâyvà làm thế nào những điều này ảnh hưởng đến metagenome (đó là bộ gen của chúng ta cùng với vô số bộ gen của vi sinh vật).

Những gì thực sự là microbiota ruột?

Bây giờ chúng ta cần tìm hiểu làm thế nào microbiota ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của chúng ta để có được sự bảo vệ hoặc dễ bị nhiễm virus đường hô hấp và sau đó là hen suyễn.

Một số nghiên cứu thanh lịch, phần lớn được thực hiện trong các mô hình động vật, đã chứng minh rằng chế độ ăn uống ảnh hưởng đến thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột, do đó, ảnh hưởng đến sức khỏe đường ruột mà còn tất cả các cơ quan và mô khác.

Điều này là do hệ vi sinh vật nuôi dưỡng tạo ra các sản phẩm phân hủy hoặc chất chuyển hóa trên cơ thể vào dòng máu của chúng tôi. Vì vậy, các sản phẩm phụ của vi sinh vật này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của hệ thống miễn dịch của chúng ta, cũng như các tế bào không miễn dịch và do đó ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của chúng ta khi gặp phải phơi nhiễm bên ngoài, chẳng hạn như nhiễm virus đường hô hấp.

Một nghiên cứu được tìm thấy điều trị chuột bằng kháng sinh (làm xáo trộn microbiota) làm giảm khả năng sản xuất protein interferon để đáp ứng với nhiễm virut cúm.

Và một nghiên cứu gần đây cho thấy chế độ ăn uống của người mẹ nghèo trong ba tháng thứ ba của thai kỳ làm tăng mức độ nghiêm trọng của viêm phế quản do virus ở trẻ. Các nhà điều tra của nghiên cứu lớn này đã không khám phá liệu hiệu ứng này có liên quan đến sự thay đổi của microbiota hay không, đây là lời giải thích có khả năng, và đây là điều chúng ta cần tìm hiểu.

Khi chúng tôi biết thêm về mối liên hệ giữa bệnh hen suyễn và các lỗi tồn tại trong và trên chúng tôi, chúng tôi sẽ có thể điều trị tốt hơn và hy vọng ngăn ngừa hen suyễn.

Giới thiệu về Tác giả

Simon Phipps, Phó giáo sư, Miễn dịch hô hấp, Viện nghiên cứu y học QIMR Berghofer và Md. Al Amin Sikder, ứng cử viên tiến sĩ về Y học và Khoa học y sinh, Đại học Queensland

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Asthma; maxresults = 3}

Conversation

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}